廣西壯族自治區(qū)物價局 衛(wèi)生和計劃生育委員會人力資源和社會保障廳關(guān)于我區(qū)縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格和醫(yī)保支付改革政策的通知(桂價醫(yī)〔2015〕77號)
各市、縣物價局、衛(wèi)生計生委（局）、人社局：
??? 為全面推進我區(qū)縣級公立醫(yī)院綜合改革，根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》（國辦發(fā)〔2015〕33號）、《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于全面推進縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》（桂政辦發(fā)〔2015〕61號）的要求，結(jié)合我區(qū)第一、第二批試點公立醫(yī)院醫(yī)藥價格和醫(yī)保支付改革政策執(zhí)行情況，經(jīng)自治區(qū)物價局、衛(wèi)生和計劃生育委員會、人力資源和社會保障廳研究，同意對全區(qū)縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格和醫(yī)保（含新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，下同）支付實施如下改革政策：
??? 一、調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項目價格
?? （一）提高10項診查項目價格，其中：
??? １．門診診查費：醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師及以上、專家分別由1、2、3、８元/人次提高到3、5、10、30元/人次。
????2．急診診查費：醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師及以上分別由2、3、4元/人次提高到5、10、15元/人次。
??? ３．門急診留觀診查費：12小時及以內(nèi)、12小時以上分別由4、8元/日提高到15、30元/日。
??? ４．住院診查費由3元/日提高到15元/日。
?? （二）提高20項護理項目價格，分別提高90%。
?? （三）提高5項手術(shù)項目價格，分別提高50%。
?? （四）提高2項婦產(chǎn)項目價格，分別提高50%。
?? （五）提高4項中醫(yī)服務(wù)項目價格，分別提高100%。
?? （六）降低17項大型設(shè)備檢查項目價格，分別降低5%。大型設(shè)備檢查項目降價減少收入部分，由醫(yī)院自行消化。
?? （七）調(diào)整病房床位價格。各類病房的床位價格在現(xiàn)行價格基礎(chǔ)上提高30%。
??? 具體項目及價格詳見附件。
??? 二、醫(yī)保支付政策
??? 醫(yī)保支付政策要與上述價格調(diào)整同步實施。調(diào)整后的醫(yī)療服務(wù)項目按規(guī)定納入醫(yī)保政策支付范圍，價格提高的部分按基本醫(yī)療保險政策規(guī)定予以支付，總體上以不增加參保人員個人醫(yī)藥費用負擔為原則。
??? 新農(nóng)合基金支付為：調(diào)整后提高價格的門診醫(yī)療服務(wù)項目納入新農(nóng)合支付范圍，按調(diào)整后的價格由新農(nóng)合基金報銷70%。住院的醫(yī)療服務(wù)項目按當?shù)匦罗r(nóng)合報銷政策執(zhí)行。各地可根據(jù)籌資水平的變化，在確保新農(nóng)合基金安全的情況下，對補償比例進行相應(yīng)調(diào)整。
醫(yī)?；鹁唧w報銷比例和類別詳見附件。
??? 三、醫(yī)藥價格和醫(yī)保支付政策調(diào)整必須在所有藥品（中藥飲片除外）實行零差率銷售的前提下實施。
??? 四、醫(yī)藥價格和醫(yī)保支付改革政策隨全區(qū)推進縣級公立醫(yī)院綜合改革政策在所有縣級公立醫(yī)院同步實施。
??? 縣級公立醫(yī)院執(zhí)行醫(yī)藥價格改革政策有困難，價格補償率低，需要調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格的，由縣級公立醫(yī)院報縣（市）價格主管部門、衛(wèi)生計生行政部門、人力資源和社會保障部門審批同意后執(zhí)行?！稄V西壯族自治區(qū)物價局衛(wèi)生和計劃生育委員會 人力資源和社會保障廳關(guān)于我區(qū)縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格和醫(yī)保支付改革政策的通知》（桂價醫(yī)﹝2014﹞106號）同時停止執(zhí)行。
??? 附件：縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項目價格調(diào)整及醫(yī)保支付比例表?
|
序號 |
編號 |
項目 |
計價單位 |
原單價（元） |
調(diào)整后單價（元） |
新農(nóng)合支付單價或比例??????????????????????????????（元或%） |
城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險 |
|
原醫(yī)保類別 |
調(diào)整后?醫(yī)保類別 |
|
|
診查類項目 |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
110200001A |
門診診查費????????（醫(yī)師） |
次 |
1 |
3 |
2元 |
|
乙 |
|
2 |
110200001B |
門診診查費?????????（主治醫(yī)師） |
次 |
2 |
5 |
按調(diào)整后的價格報銷70% |
|
乙 |
|
3 |
110200001C |
門診診查費???????（副主任醫(yī)師及以上） |
次 |
3 |
10 |
按調(diào)整后的價格報銷70% |
|
乙 |
|
4 |
110200002 |
專家門診診查費 |
次 |
8 |
30 |
按調(diào)整后的價格報銷70% |
|
乙 |
|
5 |
110200003A |
急診診查費（醫(yī)師） |
次 |
2 |
5 |
按調(diào)整后的價格報銷70% |
|
乙 |
|
6 |
110200003B |
急診診查費????????（主治醫(yī)師） |
次 |
3 |
10 |
按調(diào)整后的價格報銷70% |
|
乙 |
|
7 |
110200003C |
急診診查費????????（副主任醫(yī)師及以上） |
次 |
4 |
15 |
按調(diào)整后的價格報銷70% |
|
乙 |
|
8 |
110200004A |
門急診留觀診查費???（12小時以內(nèi)） |
日 |
4 |
15 |
按調(diào)整后的價格報銷70% |
|
甲 |
|
9 |
110200004B |
門急診留觀診查費
（12小時以上） |
日 |
8 |
30 |
按調(diào)整后的價格報銷70% |
|
甲 |
|
10 |
110200005 |
住院診查費 |
日 |
3 |
15 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
甲 |
甲 |
|
|
護理類項目 |
提高90% |
|
|
|
? |
|
|
|
11 |
1201 |
防褥瘡氣墊 |
|
5 |
9.5 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
|
乙 |
|
12 |
120100001 |
重癥監(jiān)護 |
小時 |
4.5 |
8.6 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
乙 |
乙 |
|
13 |
120100002 |
特級護理 |
小時 |
2 |
3.8 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
甲 |
甲 |
|
14 |
120100003 |
Ⅰ級護理 |
日 |
5 |
9.5 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
甲 |
甲 |
|
15 |
120100004 |
Ⅱ級護理 |
日 |
4 |
7.6 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
甲 |
甲 |
|
16 |
120100005 |
Ⅲ級護理 |
日 |
2 |
3.8 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
甲 |
甲 |
|
17 |
120100006 |
特殊疾病護理 |
日 |
19 |
36 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
甲 |
甲 |
|
18 |
120100007 |
新生兒護理 |
日 |
4.3 |
8.2 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
|
乙 |
|
19 |
120100008A |
新生兒特殊護理（新生兒干預(yù)、撫觸、肛管排氣、呼吸道清理、藥浴、油浴6元均價） |
次 |
5 |
9.5 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
|
乙 |
|
20 |
120100009 |
精神病護理 |
日 |
8.8 |
16.7 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
甲 |
甲 |
|
21 |
120100010 |
氣管切開護理 |
日 |
13 |
24.7 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
甲 |
甲 |
|
22 |
120100010A |
氣管插管護理 |
日 |
13 |
24.7 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
|
乙 |
|
23 |
120100011 |
吸痰護理 |
次 |
1.8 |
3.4 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
甲 |
甲 |
|
24 |
120100012 |
造瘺護理 |
次 |
3.5 |
6.7 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
甲 |
甲 |
|
25 |
120100013 |
動靜脈置管護理 |
次 |
1.8 |
3.4 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
甲 |
甲 |
|
26 |
120100014A |
一般專項護理??????（口腔護理） |
次 |
3.5 |
6.7 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
甲 |
甲 |
|
27 |
120100014B |
一般專項護理??????（會陰沖洗） |
次 |
3.5 |
6.7 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
甲 |
甲 |
|
28 |
120100014C |
一般專項護理??????（床上洗發(fā)） |
次 |
3.5 |
6.7 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
|
乙 |
|
29 |
120100014D |
一般專項護理??????（擦?。?/SPAN> |
次 |
3.5 |
6.7 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
|
乙 |
|
30 |
120100015 |
機械輔助排痰* |
次 |
7.9 |
15 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
|
甲 |
| ? |
手術(shù)類項目 |
提高50% |
? |
? |
? |
? |
? |
? |
|
31 |
330100003 |
椎管內(nèi)麻醉 |
2小時 |
171 |
257 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
甲 |
甲 |
|
32 |
331602004 |
淺表腫物切除術(shù) |
每個?腫物 |
72 |
108 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
甲 |
甲 |
|
33 |
330610001 |
扁桃體切除術(shù) |
次 |
234 |
351 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
甲 |
甲 |
|
34 |
331003022 |
闌尾切除術(shù) |
次 |
414 |
621 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
甲 |
甲 |
|
35 |
331602001 |
膿腫切開引流術(shù) |
次 |
42 |
63 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
甲 |
甲 |
| ? |
婦產(chǎn)類項目 |
提高50% |
|
|
|
|
|
|
|
36 |
331400002 |
單胎順產(chǎn)接生 |
次 |
234 |
351 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
定額結(jié)算 |
定額結(jié)算 |
|
37 |
331400004 |
多胎接生 |
次 |
522 |
783 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
定額結(jié)算 |
定額結(jié)算 |
| ? |
中醫(yī)類項目 |
提高100% |
|
|
|
|
|
|
|
38 |
430000001 |
普通針刺 |
5個
穴位 |
8.1 |
16.2 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
甲 |
甲 |
|
39 |
440000001 |
灸法 |
次 |
12 |
24 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
甲 |
甲 |
|
40 |
450000002 |
頸椎病推拿治療 |
次 |
20 |
40 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
甲 |
甲 |
|
41 |
450000003 |
肩周炎推拿治療 |
次 |
20 |
40 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
甲 |
甲 |
| ? |
大型設(shè)備
檢查 |
降5% |
|
|
|
|
|
|
|
42 |
210200001 |
磁共振平掃 |
每部位 |
360 |
342 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
乙 |
乙 |
|
43 |
210200002 |
磁共振增強掃描 |
每部位 |
450 |
427.5 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
乙 |
乙 |
|
44 |
210200003 |
腦功能成像 |
每部位 |
522 |
495.9 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
乙 |
乙 |
|
45 |
210200004 |
磁共振心臟功能檢查 |
每部位 |
486 |
461.7 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
乙 |
乙 |
|
46 |
210200005 |
磁共振血管成像（MRA） |
每部位 |
315 |
299.3 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
乙 |
乙 |
|
47 |
210200006 |
磁共振水成像 |
每部位 |
315 |
299.3 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
乙 |
乙 |
|
48 |
210200007A |
磁共振波普分析（MRS） |
每部位 |
396 |
376.2 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
乙 |
乙 |
|
49 |
210200007B |
磁共振氫普分析（MRS） |
每部位 |
396 |
376.2 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
乙 |
乙 |
|
50 |
210200007C |
磁共振磷普分析（MRS） |
每部位 |
396 |
376.2 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
乙 |
乙 |
|
51 |
210200008 |
磁共振波普成像（MRSI） |
每部位 |
396 |
376.2 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
乙 |
乙 |
|
52 |
210200009 |
臨床操作的磁共振引導(dǎo) |
半小時 |
320 |
304 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
|
乙 |
|
53 |
2103 |
X線計算機體層（CT）
掃描（三維重建加收） |
每部位 |
70????（三級） |
66.5 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
乙 |
乙 |
|
63??
（二級） |
59.9 |
|
54 |
210300001 |
X線計算機體層（CT）
平掃 |
每部位 |
108 |
102.6 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
乙 |
乙 |
|
55 |
210300002 |
X線計算機體層（CT）
增強掃描 |
每部位 |
135 |
128.3 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
乙 |
乙 |
|
56 |
210300003 |
腦池X線計算機體層（CT）含氣造影 |
每部位 |
180 |
171 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
乙 |
乙 |
|
57 |
210300004 |
X線計算機體層（CT）
成像 |
每部位 |
180 |
171 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
乙 |
乙 |
|
58 |
210300005 |
臨床操作的CT引導(dǎo) |
半小時 |
180 |
171 |
按當?shù)匾?guī)定的比例報銷 |
乙 |
乙 |
注：本次調(diào)價項目共有58項，其中調(diào)減的有17項，調(diào)高的有41項。
自治區(qū)物價局????? 自治區(qū)衛(wèi)生計生委??????自治區(qū)人社廳
?????????????????? ??????????????????2015年7月15日