有關(guān)單位:
根據(jù)《市人力社保局關(guān)于開展2017年基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付藥品信息采集工作的通知》（津人社辦發(fā)〔2017〕35號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《采集通知》）和《市人力社保局關(guān)于公示基本醫(yī)保藥品信息采集情況的通知》（津人社辦發(fā)〔2017〕103號(hào)），經(jīng)與相關(guān)部門共同研究，現(xiàn)就做好藥品信息采集與醫(yī)保支付銜接工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、工作目標(biāo)
深入落實(shí)市委市政府深化醫(yī)改工作要求和衛(wèi)生健康大會(huì)精神，統(tǒng)籌做好“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，健全醫(yī)藥價(jià)格調(diào)節(jié)機(jī)制，切實(shí)降低虛高藥價(jià)，保障醫(yī)保藥品供應(yīng)，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)保藥品。
二、工作內(nèi)容
堅(jiān)持依法行政、公開公平公正的原則，對(duì)2017年2月22日至3月9日期間，申請(qǐng)參加并完成信息采集，且公示期內(nèi)無(wú)申訴質(zhì)疑情況的醫(yī)保藥品，組織專家進(jìn)行綜合評(píng)議，合理確定原醫(yī)保支付范圍內(nèi)藥品的醫(yī)保最高支付標(biāo)準(zhǔn)。
三、評(píng)審規(guī)則
按照醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)、保障不降低的原則，在充分考慮藥品價(jià)格合理性的基礎(chǔ)上，合理確定醫(yī)保最高支付標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)低價(jià)藥品、緊缺藥品的供應(yīng)保障和醫(yī)保支付管理。具體規(guī)則如下：
（一）原醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)高于企業(yè)承諾天津供應(yīng)價(jià)格的藥品，按照天津供應(yīng)價(jià)格確定醫(yī)保最高支付標(biāo)準(zhǔn)。
（二）原醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)低于企業(yè)承諾天津供應(yīng)價(jià)格的低價(jià)藥品和緊缺藥品，按照天津供應(yīng)價(jià)格確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)；其他藥品按照天津供應(yīng)價(jià)格且不高于原醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的130%，確定醫(yī)保最高支付標(biāo)準(zhǔn)；
其中，低價(jià)藥品范圍按照國(guó)家及本市目錄執(zhí)行，藥品日均費(fèi)用需符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定；緊缺藥品范圍按照《市人力社保局關(guān)于開展2015年天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄低價(jià)藥信息采集工作的通知》（津人社辦發(fā)〔2015〕134號(hào)）公布的臨床緊缺藥品目錄（見附件1）和專家現(xiàn)場(chǎng)評(píng)議結(jié)果確定。
（三）所有藥品確定的醫(yī)保最高支付標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)不高于藥品全國(guó)最低價(jià)。
四、工作要求
（一）堅(jiān)持公平公開公正。藥品信息采集與醫(yī)保支付銜接工作實(shí)行專家綜合評(píng)議機(jī)制，全程接受相關(guān)部門監(jiān)督，信息采集數(shù)據(jù)、專家評(píng)議范圍和結(jié)果，主動(dòng)向社會(huì)公開。
（二）健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制。企業(yè)應(yīng)保障藥品供應(yīng)，維護(hù)藥品價(jià)格穩(wěn)定，如存在惡意漲價(jià)或無(wú)故斷貨等情形，視情節(jié)輕重，調(diào)整或取消醫(yī)保支付信息；多次違反規(guī)定的企業(yè)，計(jì)入企業(yè)誠(chéng)信管理記錄。
（三）完善醫(yī)保藥品退出管理。為保障參?；颊邫?quán)益，引導(dǎo)藥品企業(yè)有序競(jìng)爭(zhēng)，經(jīng)企業(yè)主動(dòng)申請(qǐng)退出的醫(yī)保藥品，短時(shí)期內(nèi)再次申請(qǐng)納入醫(yī)保支付的，將按照不高于原醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)制定醫(yī)保支付政策。
附件：1．臨床緊缺藥品目錄?附件：津人社局發(fā)〔2017〕52號(hào)附件1
2．列入專家評(píng)議的藥品信息（一、二）?附件：津人社局發(fā)〔2017〕52號(hào)附件2-3????????????
2017年5月23日