上海市新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格申請(qǐng)指南
一、申請(qǐng)范圍
申請(qǐng)范圍：本市已公布執(zhí)行的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格文件（滬價(jià)費(fèi)[2008]015號(hào)、滬價(jià)費(fèi)[2008]016號(hào)、滬價(jià)費(fèi)[2009]002號(hào)、滬價(jià)費(fèi)[2009]005號(hào)及補(bǔ)充通知、滬價(jià)費(fèi)[2010]002號(hào)）以外的新增項(xiàng)目。
有下列情形之一的，不屬于新項(xiàng)目：
1、對(duì)現(xiàn)有項(xiàng)目進(jìn)行分解的項(xiàng)目。
2、診療目的和服務(wù)內(nèi)容與現(xiàn)有項(xiàng)目相同，改變使用的器械、儀器、設(shè)備、試劑等，或改變技術(shù)操作流程的項(xiàng)目。
3、正在臨床進(jìn)行科研實(shí)驗(yàn)，或不符合衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的要求、性?xún)r(jià)比不合理的項(xiàng)目。
4、診療目的不明確、效果不明顯，或由于落后已被淘汰、正在逐步淘汰的項(xiàng)目。
5、不符合國(guó)家法律、法規(guī)、政策規(guī)定的項(xiàng)目。
二、申請(qǐng)主體
需要開(kāi)展新項(xiàng)目的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)并提供相關(guān)資料。
三、申請(qǐng)資料
1、《上海市新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格申請(qǐng)受理表》、《上海市新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格成本測(cè)算表》。（可上網(wǎng)下載：上海市發(fā)展改革委網(wǎng)站首頁(yè)－網(wǎng)上辦事－表格下載－其他行政行為）
2、申請(qǐng)報(bào)告（具體格式和內(nèi)容要求見(jiàn)附件）。
申請(qǐng)人提供的上述資料必須真實(shí)、有效，并對(duì)申請(qǐng)資料實(shí)質(zhì)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)。申請(qǐng)報(bào)告由申請(qǐng)人正式行文上報(bào)市發(fā)展改革委（物價(jià)局），同時(shí)抄送市衛(wèi)生局、市醫(yī)保辦。
四、申請(qǐng)資料受理單位和受理時(shí)間
受理單位：市發(fā)展改革委（物價(jià)局）收費(fèi)管理處，地址：上海市威海路48號(hào)12樓，聯(lián)系電話(huà)：021-23113926
受理時(shí)間：每周二下午2:00—5:00
申請(qǐng)資料不完整或不符規(guī)定的，申請(qǐng)人應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充或修正，否則不予受理。
附件：申請(qǐng)報(bào)告（格式和內(nèi)容）
申請(qǐng)報(bào)告（格式和內(nèi)容）
一、項(xiàng)目基本概況
1、項(xiàng)目名稱(chēng)（包括項(xiàng)目簡(jiǎn)稱(chēng)或英文縮寫(xiě)，不得以某種儀器、設(shè)備、試劑、材料的名稱(chēng)命名）
2、項(xiàng)目類(lèi)別（綜合醫(yī)療服務(wù)類(lèi)、醫(yī)技診療類(lèi)、臨床診療類(lèi)、中醫(yī)及民族醫(yī)診療類(lèi)等）
3、項(xiàng)目?jī)?nèi)容（包括項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、診療內(nèi)容、除外內(nèi)容等需要說(shuō)明的情況）
4、技術(shù)規(guī)范（包括性能、工作原理、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)方法、適用范圍、操作規(guī)程、使用年限、可能產(chǎn)生的副作用、藥物和材料使用等）
5、與現(xiàn)有同類(lèi)項(xiàng)目的比較（優(yōu)、缺點(diǎn)）
二、有關(guān)成本說(shuō)明
1、項(xiàng)目成本測(cè)算（包括業(yè)務(wù)費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)、醫(yī)療儀器使用費(fèi)、間接費(fèi)用、其他費(fèi)用等）
2、項(xiàng)目服務(wù)例數(shù)統(tǒng)計(jì)或估計(jì)
3、每次分?jǐn)偝杀?/SPAN>
三、申請(qǐng)價(jià)格
1、本市醫(yī)院同類(lèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。
2、外地醫(yī)院同類(lèi)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。
3、建議的價(jià)格（還包含計(jì)價(jià)單位、另收費(fèi)項(xiàng)目等）。
四、附件（可為復(fù)印件）
1、按規(guī)定需獲得臨床準(zhǔn)入資格或有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)應(yīng)用的有效證明
2、申請(qǐng)人對(duì)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的臨床試用報(bào)告
3、藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)的《醫(yī)療器械注冊(cè)證》及醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證
4、已經(jīng)批準(zhǔn)該醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的其他省市的價(jià)格文件
5、產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)及購(gòu)買(mǎi)儀器設(shè)備或材料的合同與發(fā)票
6、其他相關(guān)資料