各市縣物價(jià)局（發(fā)展和改革委）、衛(wèi)生局（衛(wèi)生計(jì)生委）、人力資源和社會(huì)保障局，洋浦經(jīng)濟(jì)發(fā)展局、社會(huì)發(fā)展局，有關(guān)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
根據(jù)國家發(fā)展改革委等四部門《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革意見的通知》（發(fā)改價(jià)格〔2016〕1431號(hào)）要求，為滿足廣大群眾的醫(yī)療需求，經(jīng)研究，現(xiàn)就公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二批新開展的Ⅰ型膠原羧基端前肽(PICP)測定等27項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格及有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、Ⅰ型膠原羧基端前肽(PICP)測定等27項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目（詳見附件）價(jià)格，暫由醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照“合理補(bǔ)償成本、兼顧群眾和基本醫(yī)療保障承受能力”的原則自主制定，并報(bào)同級(jí)價(jià)格、衛(wèi)生計(jì)生和人社主管部門備案后試行兩年。試行期間價(jià)格矛盾較為突出、價(jià)格投訴較多的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，各級(jí)價(jià)格、衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障主管部門應(yīng)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)重新制定其價(jià)格。
二、建立成本費(fèi)用臺(tái)賬制度。試行期間各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立成本費(fèi)用數(shù)據(jù)臺(tái)賬，完善醫(yī)療服務(wù)成本核算和成本控制管理制度。有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在試行期結(jié)束前按管理權(quán)限向價(jià)格、衛(wèi)生計(jì)生、人社主管部門報(bào)送醫(yī)療服務(wù)價(jià)格執(zhí)行情況。
三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照附件所列的項(xiàng)目編碼、項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目內(nèi)涵、除外內(nèi)容、計(jì)價(jià)單位和計(jì)價(jià)說明規(guī)范收費(fèi)，不得自立項(xiàng)目或分解項(xiàng)目收費(fèi)。要按規(guī)定執(zhí)行明碼標(biāo)價(jià)和醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單制度，告知患者醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格和醫(yī)保支付情況，做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策的宣傳和解釋工作，自覺接受社會(huì)監(jiān)督。
四、各級(jí)價(jià)格、衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障主管部門要組織對(duì)價(jià)格試行情況進(jìn)行評(píng)估，對(duì)屬于基本醫(yī)療服務(wù)的項(xiàng)目，要結(jié)合醫(yī)療服務(wù)成本費(fèi)用情況、群眾承受能力和基本醫(yī)療保障能力按照規(guī)定程序制定具體價(jià)格，并做好不同公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的銜接。要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的監(jiān)督和管理，嚴(yán)肅查處醫(yī)療服務(wù)價(jià)格違法行為。
五、本通知自2018年4月15日起試行兩年，試行中遇到的問題，請及時(shí)反饋各級(jí)價(jià)格、衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障主管部門。
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海南省物價(jià)局
海南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
海南省人力資源和社會(huì)保障廳
?2018年4月17日
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（此件主動(dòng)公開）
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附件：
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Ⅰ型膠原羧基端前肽(PICP)測定等27項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目表
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序號(hào)
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項(xiàng)目編碼
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項(xiàng)目名稱
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項(xiàng)目內(nèi)涵
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除外內(nèi)容
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計(jì)價(jià)單位
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計(jì)價(jià)說明
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1
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CEBM1000
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Ⅰ型膠原羧基端前肽(PICP)測定
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樣本類型：血液。樣本采集、簽收、處理，定標(biāo)和質(zhì)控，檢測樣本，審核結(jié)果，錄入實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)或人工登記，發(fā)送報(bào)告；按規(guī)定處理廢棄物；接受臨床相關(guān)咨詢。
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項(xiàng)
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2
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CGLB1000
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甲型流感病毒抗原檢測
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樣本類型：鼻咽拭子樣本、咽拭子樣本。樣本采集、簽收，樣本裂解液裂解，加免疫試劑，檢測，質(zhì)控，審核結(jié)果，錄入實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)或人工登記，發(fā)送報(bào)告；按規(guī)定處理廢棄物；接受臨床相關(guān)咨詢。
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次
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3
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FUD01701
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胚胎單基因病診斷
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在體視鏡下將活檢后的單卵裂球或極體經(jīng)裂解液裂解，加中和液中和，PCR技術(shù)擴(kuò)增產(chǎn)物經(jīng)常規(guī)遺傳學(xué)分析(電泳、酶切、dHPLC進(jìn)行突變分析、DNA測序等)，選擇遺傳學(xué)正常且發(fā)育良好囊胚進(jìn)行移植，需使用各類分子生物學(xué)分析系統(tǒng)。
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次
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4
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FUD01702
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胚胎評(píng)分
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受精后在倒置顯微鏡下觀察早期卵裂期胚胎，對(duì)胚胎形態(tài)進(jìn)行評(píng)估。分裂期胚胎觀察分裂球數(shù)，分裂球是否均勻，碎片多少等，并將胚胎分級(jí)。倒置顯微鏡下對(duì)囊胚胚胎進(jìn)行觀察，根據(jù)囊胚腔大小，內(nèi)細(xì)胞團(tuán)細(xì)胞的多少和排列以及滋養(yǎng)層細(xì)胞的多少和排列情況對(duì)囊胚形態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)、記錄、存檔。根據(jù)形態(tài)挑選移植及冷凍的胚胎，在體視顯微鏡下用轉(zhuǎn)移胚胎用吸管將移植和冷凍的胚胎分別移入不同的培養(yǎng)滴內(nèi)，置于培養(yǎng)箱內(nèi)分別培養(yǎng)，等待移植或冷凍，所有操作均在萬級(jí)層流的培養(yǎng)室內(nèi)，在百級(jí)層流超凈工作臺(tái)內(nèi)完成，所有體外操作設(shè)備均配備有熱臺(tái)。需使用實(shí)體顯微鏡、倒置顯微鏡。
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次
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5
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FUD01703
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胚胎染色體病診斷
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在體視鏡下，將活檢后的單卵裂球胚胎或極體用吸管吸出，轉(zhuǎn)移至NaAc低滲液中低滲5分鐘，轉(zhuǎn)移至載玻片上，用微量吸管從其上方滴加少量固定劑(鹽酸/吐溫-20或3：1甲醇/冰醋酸)，固定后觀察核形態(tài)并記錄位置。老化的玻片經(jīng)系列酒精脫水，75℃變性液中變性處理，加入已經(jīng)配好的經(jīng)變性處理的探針混合液，加蓋蓋玻片，封片膠封片，放入濕盒內(nèi)在37℃的恒溫箱內(nèi)進(jìn)行雜交，過夜后取出氨基玻片，揭開蓋玻片，洗脫非特異性雜交，加入4，6-聯(lián)脒-2-苯基吲哚(DAPI)進(jìn)行復(fù)染，然后在熒光顯微鏡下觀察信號(hào)。整個(gè)熒光原位雜交(FISH)過程需在暗室內(nèi)操作。在受精后第5-6天根據(jù)胚胎的信號(hào)結(jié)果和胚胎發(fā)育情況，選擇無遺傳學(xué)疾患且發(fā)育良好的囊胚進(jìn)行移植。需使用實(shí)體顯微鏡、倒置顯微鏡合、雜交儀、熒光顯微鏡、多色或光譜熒光原位雜交成相分析系統(tǒng)。
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次
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6
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FUD07701
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卵裂球/極體活檢術(shù)
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活檢前一日準(zhǔn)備胚胎培養(yǎng)液、培養(yǎng)皿，活檢當(dāng)日早上準(zhǔn)備胚胎活檢操作皿，將待檢胚胎用巴斯特吸管轉(zhuǎn)入胚胎活檢皿內(nèi)，可以采用機(jī)械法或激光法在胚胎透明帶上打孔，打孔后用活檢針取出卵裂球，然后將活檢后胚胎轉(zhuǎn)出至囊胚培養(yǎng)皿。不含病理學(xué)檢查。
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次
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7
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FYR01501
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皮膚鏡檢測診斷
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選取不同的皮膚鏡鏡頭以不同距離予皮損微距攝影，應(yīng)用皮膚鏡所帶的軟件就皮損色澤、邊界、形態(tài)進(jìn)行量化分析，出具檢測報(bào)告。
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部位
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8
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HHZ24708
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頜面頭骨模型制作
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指數(shù)字化影像數(shù)據(jù)輸入軟件，計(jì)算機(jī)圖像重建，數(shù)據(jù)輸出，快速成型機(jī)加工制作頭骨模型。圖文報(bào)告。
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次
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此項(xiàng)為輔加操作項(xiàng)目
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9
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HHZ41701
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正頜外科手術(shù)設(shè)計(jì)
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指人工對(duì)X線頭影測量，定點(diǎn)連線，數(shù)據(jù)分析，剪紙外科分析，作出診斷，模擬手術(shù)與方案設(shè)計(jì)。
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次
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10
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HHZ41702
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正頜外科手術(shù)數(shù)字化設(shè)計(jì)與預(yù)測
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指X線影像輸入，定點(diǎn)測量，軟件數(shù)據(jù)分析，作出診斷，數(shù)據(jù)輸出，模擬手術(shù)效果，提供方案設(shè)計(jì)。圖文報(bào)告。
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次
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11
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HHZ41703
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頜面缺損重建手術(shù)設(shè)計(jì)
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指數(shù)字化影像數(shù)據(jù)輸入軟件，計(jì)算機(jī)圖像重建缺損與畸形，提供模擬手術(shù)，數(shù)據(jù)分析，提供手術(shù)方案。圖文報(bào)告。
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次
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12
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HLB66303
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全程主動(dòng)脈人工血管置換術(shù)
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開胸，開腹，經(jīng)股動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、升主動(dòng)脈或其它部位動(dòng)脈插管建立體外循環(huán)，深低溫，采用適宜的腦保護(hù)和脊髓保護(hù)方法，以人工血管替換全程主動(dòng)脈(不含主動(dòng)脈瓣)，并完成主動(dòng)脈的分支如無名動(dòng)脈、左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)脈、肋間動(dòng)脈、腹腔干、左右腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈、左右髂動(dòng)脈的血運(yùn)重建。關(guān)胸，關(guān)腹。不含體外循環(huán)。
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人工血管，鋼絲，血液回收裝置，特殊縫線，止血材料
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次
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13
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HM159601
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腔鏡下下肢靜脈交通支結(jié)扎術(shù)
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消毒鋪巾，下肢小切口，在下肢深筋膜間隙插入腔鏡，注氣，游離交通支，鈦夾結(jié)扎切斷，繃帶加壓包扎。
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次
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14
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HPC86305
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食管癌切除空腸代食管吻合術(shù)
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經(jīng)胸、腹徑路，消毒鋪巾，切除食管及腫瘤，游離帶血管蒂空腸袢，用此段空腸做胸內(nèi)食管－空腸吻合及空腸－胃吻合術(shù)。清掃胸腔，縱隔及腹部淋巴結(jié)。放置胸腔閉式引流。逐層縫合腹，胸部部切口。不含胸導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)、病理學(xué)檢查。
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吻合器，內(nèi)固定材料，特殊縫線，止血材料
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次
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15
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HQA41301
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尸體供肝修整術(shù)
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門靜脈修整，肝動(dòng)脈修整，膽管修整，肝周圍韌帶及結(jié)締組織的修整，下腔靜脈修整并成形(縫扎膈靜脈，腎上腺靜脈及肝短靜脈分支，背馱式肝移植需要供肝肝下下腔靜脈縫合)，血管移植物修整術(shù)。
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次
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16
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HQA41302
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尸體供肝劈離式修整術(shù)
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需要對(duì)下腔靜脈(膈靜脈，腎上腺靜脈及肝短靜脈分支，背馱式肝移植需要供肝肝下下腔靜脈縫合)的血管進(jìn)行分離，切斷，修補(bǔ)成形，對(duì)血管移植物修整。門靜脈修整，肝動(dòng)脈修整，膽管修整，肝周圍韌帶及結(jié)締組織的修整，下腔靜脈修整并成形(縫扎膈靜脈、腎上腺靜脈及肝短靜脈分支，如果行背馱式肝移植需要供肝肝下下腔靜脈縫合)，對(duì)供肝進(jìn)行臺(tái)下劈離，肝斷面管道逐一結(jié)扎，同時(shí)對(duì)門靜脈、肝動(dòng)脈及腔靜脈進(jìn)行成形。
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血管夾
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次
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17
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HQA41303
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尸體供肝減體積式修整術(shù)
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需要對(duì)下腔靜脈(膈靜脈，腎上腺靜脈及肝短靜脈分支，背馱式肝移植需要供肝肝下下腔靜脈縫合)的血管進(jìn)行分離，切斷，修補(bǔ)成形，對(duì)血管移植物修整。門靜脈修整，肝動(dòng)脈修整，膽管修整，肝周圍韌帶及結(jié)締組織的修整，下腔靜脈修整并成形(縫扎膈靜脈、腎上腺靜脈及肝短靜脈分支，如果行背馱式肝移植需要供肝肝下下腔靜脈縫合)，對(duì)供肝進(jìn)行臺(tái)下減體積，肝斷面管道逐一結(jié)扎，同時(shí)對(duì)門靜脈、肝動(dòng)脈及腔靜脈進(jìn)行成形。
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血管夾
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次
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18
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HQA60301
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異體供體獲取術(shù)
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指腹腔器官組織系統(tǒng)性供體切取。肝臟切?。褐饘舆M(jìn)腹、探查，肝門區(qū)各血管游離(肝動(dòng)脈、門靜脈及膽管)，腹主動(dòng)脈插管、腸系膜上靜脈(或腸系膜下靜脈、門靜脈)插管，器官保存液冷卻灌注。肝腎胰聯(lián)合切取:全肝切除，全胰切除，雙腎輸尿管全長切除，雙腎上腺切除，全結(jié)腸切除，全胃切除，全小腸切除，脾切除，腹主動(dòng)脈及腔靜脈血管探查，肝腎分離，腹腔干及雙腎動(dòng)脈修剪分離，下腔靜脈及雙側(cè)腎靜脈修剪分離，膽管(或膽囊)沖洗，肝動(dòng)脈插管灌洗，供體髂血管取材，逐層關(guān)腹，尸體料理。器官保存后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。
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吻合器，血管夾，特殊縫線，止血材料
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次
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HQA60302
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活體供肝獲取術(shù)
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插導(dǎo)尿管，逐層進(jìn)腹、探查、術(shù)中膽道造影，術(shù)中B超定位，根據(jù)需要切取半肝或部分肝臟，供肝灌洗，供肝稱重，肝靜脈重建，動(dòng)脈重建及膽管重建，動(dòng)脈、門靜脈及膽管修補(bǔ)(如果需要留置T管)，再次膽道造影，肝斷面止血，經(jīng)腹壁另戳孔置管引出固定，清點(diǎn)器具、紗布無誤，沖洗腹腔，逐層關(guān)腹。
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血管夾，特殊縫線，止血材料
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次
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HQA90305
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移植肝切除再移植術(shù)
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指將原移植肝切除，重新再移植手術(shù)。逐層進(jìn)腹，粘連松解，探查，移植肝切除(含全肝或部分)，受體肝動(dòng)脈修整，供肝植入，肝左肝中靜脈修整成形，供肝下腔靜脈成形，依次吻合下腔靜脈、門靜脈、肝動(dòng)脈，(供肝膽囊切除)，膽總管探查，膽管吻合，留置T管引流，肝活檢，止血，經(jīng)腹壁另戳孔置管引出固定，清點(diǎn)器具、紗布無誤，沖洗腹腔，逐層關(guān)腹。
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吻合器，血管夾，特殊縫線，止血材料
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次
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HTA77501
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經(jīng)腹腔鏡女性生殖系統(tǒng)腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)
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消毒鋪巾，切開臍部小切口1厘米以長針穿入腹壁，證實(shí)進(jìn)入腹腔后，充氣，建立氣腹，放入腹腔鏡，分別于雙側(cè)髂棘內(nèi)側(cè)5厘米處切開0.5厘米小切口，分別放入直徑0.5厘米小套管，必要時(shí)可于臍恥間行第四直徑0.5厘米小切口，放置套管，腹腔鏡下探查，留取腹腔沖洗液，全面探查盆腹腔各臟器及盆腹腔腹膜，盆腹腔內(nèi)腫瘤組織切除，殘留灶小于2厘米，放置引流管，常規(guī)關(guān)腹。必要時(shí)取活檢。含全子宮+雙附件切除術(shù)、盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)切除術(shù)、大網(wǎng)膜切除術(shù)、闌尾切除術(shù)。
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特殊縫線，止血材料
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次
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KYR72706
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化學(xué)換膚術(shù)
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指利用藥物可控性破壞皮膚一定層次，促進(jìn)皮膚再生。清潔皮膚表面，用有機(jī)溶劑去除油脂，表面麻醉，保護(hù)傷口和皮膚凹陷部位，外敷換膚液，判斷換膚終點(diǎn)，用特殊的中和液進(jìn)行中和，冷濕敷，涂特殊的藥膏或使用敷料。
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次
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LBZZX004
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核素組織間粒子置入治療
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病史采集，查體，病歷書寫，病人告知及培訓(xùn)，治療劑量設(shè)定，治療計(jì)劃，經(jīng)置入槍置入藥物粒子、治療劑量確認(rèn)，治療中空氣過濾系統(tǒng)、放射性污染監(jiān)控系統(tǒng)、防護(hù)器材使用，放射性廢棄物的處理，存儲(chǔ)，環(huán)境監(jiān)測。不含治療計(jì)劃及驗(yàn)證、腔內(nèi)穿刺術(shù)。
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導(dǎo)管
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次
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24
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LEDZX002
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腦電生物心理反饋治療
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由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)治療師在獨(dú)立的治療室內(nèi)，根據(jù)詳細(xì)臨床評(píng)估和腦電圖檢查定量測試分析，確定每位患者的治療參數(shù)，即增強(qiáng)和抑制的頻率范圍及治療位點(diǎn)，清潔頭頂和雙耳垂皮膚，按照國際10/20系統(tǒng)安放電極至少1個(gè)位點(diǎn)加2個(gè)接地電極，用導(dǎo)電膏粘附電極，設(shè)定參數(shù)，對(duì)患者情緒、行為、認(rèn)知功能、睡眠等方面進(jìn)行生物心理治療。
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次
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MAMZY005
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卒中功能評(píng)分（NIHSS）
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美國國立衛(wèi)生院對(duì)卒中的功能評(píng)分。量表分7大項(xiàng)，分別檢測喚醒、眼球活動(dòng)、語言、肢體運(yùn)動(dòng)等功能，每項(xiàng)內(nèi)根據(jù)功能缺損程度分0-5分。由專業(yè)醫(yī)師一對(duì)一完成病人的問答和體格檢查完成并計(jì)分。
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次
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HN250102038
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對(duì)羥基苯丙氨酸（酪氨酸）尿液檢測
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樣本類型：尿液。樣本采集，簽收、處理，樣本中加入試劑檢測樣本，審核結(jié)果，錄入實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)或人工登記，發(fā)送報(bào)告；按規(guī)定處理廢棄物；接受臨床相關(guān)咨詢。
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次
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27
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HN250403082
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EB病毒Rta蛋白抗體IgG檢測
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樣本類型：血清，樣本采集、簽收、處理，間接法酶聯(lián)免疫法檢測樣本，審核結(jié)果，錄入實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)或人工登記，發(fā)送報(bào)告；按規(guī)定處理廢棄物；接受臨床相關(guān)咨詢。指鼻咽癌的早期輔助診斷及相應(yīng)臨床評(píng)估。
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項(xiàng)
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