一、出臺(tái)依據(jù)
根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2019年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2019]28號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2019]用耗看改革實(shí)施方案）的通知》（湘政辦發(fā)〔2019〕59號(hào)）等文件。結(jié)合我市實(shí)際，出臺(tái)岳醫(yī)保發(fā)〔2020〕9號(hào)。
二、主要內(nèi)容
（一）全面取消醫(yī)用耗材加成。全市各級(jí)各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)于2020年3月9日前全面取消醫(yī)用耗材加成。
（二）合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。各縣市區(qū)醫(yī)療保障局會(huì)同衛(wèi)生健康委、財(cái)政局負(fù)責(zé)制定轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消耗材加成及醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整實(shí)施方案并組織實(shí)施。
1.綜合測(cè)算價(jià)格調(diào)整空間。由醫(yī)保部門(mén)牽頭，聯(lián)合衛(wèi)健、財(cái)政部門(mén)，按照我省醫(yī)用耗材加成規(guī)則，以2018年度公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單獨(dú)收費(fèi)醫(yī)用耗材的收入為基礎(chǔ)，綜合考慮醫(yī)療需求合理增長(zhǎng)等因素，作為需要通過(guò)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整的調(diào)價(jià)空間。
2.科學(xué)確定價(jià)格調(diào)整項(xiàng)目。此次醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整主要針對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消耗材加成進(jìn)行補(bǔ)償，重點(diǎn)調(diào)整手術(shù)、診查、治療類項(xiàng)目，適當(dāng)提高中醫(yī)特色、兒科、精神類以及其他體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，逐步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目比價(jià)關(guān)系，優(yōu)化醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)構(gòu)。B3.合理確定價(jià)格調(diào)整幅度。各地應(yīng)結(jié)合實(shí)際，充分考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)、醫(yī)師級(jí)別和經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療資源配置、醫(yī)保支付能力等因素，科學(xué)合理確定價(jià)格調(diào)整幅度，制定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格標(biāo)準(zhǔn)。要拉開(kāi)價(jià)格差距，逐步理順比價(jià)關(guān)系，引導(dǎo)分級(jí)診療秩序建立，
引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。區(qū)域內(nèi)不同等級(jí)、不同技術(shù)水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格應(yīng)保持合理價(jià)差，二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院之間保持10-20%價(jià)差。
三、調(diào)整項(xiàng)目（共845項(xiàng)）
（一）提高手術(shù)類項(xiàng)目?jī)r(jià)格。手術(shù)類項(xiàng)目?jī)r(jià)格上調(diào)15%，共涉及374個(gè)項(xiàng)目。
（二）提高診查類項(xiàng)目?jī)r(jià)格。診查類項(xiàng)目?jī)r(jià)格上調(diào)12%，共涉及16個(gè)項(xiàng)目。
（三）提高中醫(yī)和其他治療類項(xiàng)目?jī)r(jià)格。中醫(yī)類項(xiàng)目?jī)r(jià)格上調(diào)15%，共涉及109個(gè)項(xiàng)目。為促進(jìn)中醫(yī)正骨手法傳承創(chuàng)新，上調(diào)中醫(yī)正骨類項(xiàng)目?jī)r(jià)格，其中骨折手法整復(fù)術(shù)從130元上調(diào)到1000元，關(guān)節(jié)脫位手法整復(fù)術(shù)從260元上調(diào)到500元，骨折閉合復(fù)位經(jīng)皮穿刺（釘）內(nèi)固定術(shù)從780元上調(diào)到1036元。其他治療類項(xiàng)目?jī)r(jià)格上調(diào)10%，共涉及316個(gè)項(xiàng)目。
（四）提高兒科類項(xiàng)目?jī)r(jià)格。六歲以內(nèi)兒童手術(shù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格由加收15%上調(diào)至30%。新生兒類項(xiàng)目?jī)r(jià)格上調(diào)15%，涉及14個(gè)項(xiàng)目，其中兒童先心病介入治療從2640元上調(diào)到3200元。
（五）提高部分心電類項(xiàng)目?jī)r(jià)格。心電類項(xiàng)目?jī)r(jià)格上調(diào)10%，共涉及4個(gè)項(xiàng)目，其中無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)每監(jiān)測(cè)項(xiàng)目從3元上調(diào)到5元。
（六）提高精神類治療項(xiàng)目?jī)r(jià)格。精神類治療項(xiàng)目?jī)r(jià)格上調(diào)20%，共涉及23個(gè)項(xiàng)目。
?相關(guān)文件：岳陽(yáng)市醫(yī)療保障局 岳陽(yáng)市衛(wèi)生健康委員會(huì)岳陽(yáng)市財(cái)政局 關(guān)于印發(fā)《岳陽(yáng)市全面取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的實(shí)施方案》的通知(岳醫(yī)保發(fā)〔2020〕9號(hào))（http://www.yueyang.gov.cn/gfxwj/20052/content_1667273.html）