根據(jù)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）、《廣東省深化公立醫(yī)院綜合改革行動(dòng)方案》（粵府〔2018〕52號(hào)）和《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實(shí)的通知》（汕醫(yī)改辦〔2019〕2號(hào)）精神以及我市高水平醫(yī)院建設(shè)總體部署，結(jié)合我市實(shí)際，我局起草了《汕尾市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方案》（征求意見(jiàn)稿），現(xiàn)向社會(huì)公開(kāi)征求意見(jiàn)，如有意見(jiàn)建議請(qǐng)于2020年11月22日前通過(guò)以下途徑和方式提出反饋意見(jiàn)：
1、電話：3600602，傳真：3600608；
2、電子郵件：swybjyc@163.com；
3、聯(lián)系地址：汕尾市城區(qū)政和路市醫(yī)保局509室。
郵政編碼：516600。
附件：汕尾市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方案（征求意見(jiàn)稿）
汕尾市醫(yī)療保障局
2020年11月14日
附件：
汕尾市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方案（征求意見(jiàn)稿）
根據(jù)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）、《廣東省深化公立醫(yī)院綜合改革行動(dòng)方案》（粵府〔2018〕52號(hào)）和《轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于加快推進(jìn)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策落實(shí)的通知》（汕醫(yī)改辦〔2019〕2號(hào)）精神以及我市高水平醫(yī)院建設(shè)總體部署，進(jìn)一步推動(dòng)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，保證公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性運(yùn)行,特制定本方案。
一、總體要求
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆三中、四中、五中全會(huì)精神，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，重點(diǎn)推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革，牢固樹(shù)立以人民為中心的思想，堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性的基本定位，將公平可及、群眾受益作為改革出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥、醫(yī)共體、數(shù)字醫(yī)療“五醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革，破除公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐利機(jī)制，建立維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制,構(gòu)建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級(jí)診療就醫(yī)格局。
二、基本原則
?。ㄒ唬┛偭靠刂?，結(jié)構(gòu)調(diào)整。抓住藥品、醫(yī)用耗材集中采購(gòu)和取消藥品、醫(yī)用耗材加成等政策帶來(lái)藥品耗材費(fèi)用降低的窗口期，在總體上不增加群眾負(fù)擔(dān)的前提下，優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。分層次調(diào)整現(xiàn)行價(jià)格偏低，未能合理體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值、技術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)程度的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格；提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的診查、中醫(yī)、中醫(yī)藥、六歲（含）以下兒童等醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。
?。ǘ﹦?dòng)態(tài)調(diào)整，逐步到位。在成本調(diào)查的基礎(chǔ)上，綜合考慮我市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r和醫(yī)?；鹂芍Ц赌芰?、患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)可承受能力、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)等因素，對(duì)相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，逐步到位。
?。ㄈ┞?lián)動(dòng)推進(jìn)，政策銜接。堅(jiān)持醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策與醫(yī)保支付、醫(yī)療控費(fèi)等政策相互銜接，保障患者基本醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)總體不增加，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革可持續(xù)。
三、實(shí)施范圍
全市各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含縣級(jí)以上公立醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu))。
四、價(jià)格調(diào)整依據(jù)
經(jīng)成本測(cè)算、成本監(jiān)審的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目定價(jià)成本為基礎(chǔ)，結(jié)合數(shù)據(jù)模型測(cè)算出的價(jià)格，參考廣州、惠州、汕頭等地市的現(xiàn)行價(jià)格情況，綜合提出價(jià)格調(diào)整意見(jiàn)。
五、價(jià)格調(diào)整內(nèi)容
本次價(jià)格方案涉及制定我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及理順調(diào)整我市一級(jí)、二級(jí)基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。待市政府批準(zhǔn)調(diào)價(jià)方案后，具體項(xiàng)目和價(jià)格由市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康局、市財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)文件執(zhí)行。?
(一)對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行結(jié)構(gòu)性調(diào)整，制定我市三級(jí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
根據(jù)深汕中心醫(yī)院申請(qǐng)建議、第三方機(jī)構(gòu)成本測(cè)算情況和我醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常發(fā)展等需要，在現(xiàn)行的汕尾價(jià)（市級(jí)）基礎(chǔ)上進(jìn)行結(jié)構(gòu)性條調(diào)整，根據(jù)四部類（4792項(xiàng)）制訂深汕中心醫(yī)院（醫(yī)療機(jī)構(gòu)三級(jí)基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格）定價(jià)方案一、方案二（詳見(jiàn)附表1）。
（二）理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格內(nèi)部比價(jià)關(guān)系，調(diào)整我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)一級(jí)、二級(jí)基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。
根據(jù)擬定的三級(jí)基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，理順我市二級(jí)和一級(jí)基本醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，同時(shí)下調(diào)9%作為二級(jí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，在二級(jí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格基礎(chǔ)上下調(diào)9%作為一級(jí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，適當(dāng)微調(diào)。（詳見(jiàn)附表2）
?。ㄈ?duì)六歲（含）以下兒童的一般治療、臨床診斷、臨床手術(shù)治療類的部分項(xiàng)目實(shí)行不超過(guò)30%的加收政策。
?。ㄋ模┍痉桨羔t(yī)療服務(wù)價(jià)格含醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事服務(wù)費(fèi)用。
六、配套改革措施
(一)納入醫(yī)保支付范圍。為進(jìn)一步減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，因本次改革調(diào)整價(jià)格的項(xiàng)目，符合政策的按有關(guān)規(guī)定納入我市醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。
(二)強(qiáng)化醫(yī)藥費(fèi)用控制。衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療行為的監(jiān)管，抑制不合理使用藥械、過(guò)度檢查和診療行為。將門(急)診次均費(fèi)用、住院床日費(fèi)用、出院患者平均醫(yī)療費(fèi)用、藥占比、耗材占比、住院與門診人次比例、總費(fèi)用增長(zhǎng)率等納入公立醫(yī)院目標(biāo)管理責(zé)任制和績(jī)效考核目標(biāo)。
(三)加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)督。市場(chǎng)監(jiān)督管理部門要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢査，及時(shí)受理醫(yī)藥價(jià)格舉報(bào)和投訴，化解價(jià)格矛盾。要開(kāi)展醫(yī)藥價(jià)格專項(xiàng)檢查，對(duì)不執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格政策、擅自分解醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、不實(shí)行價(jià)格公示等價(jià)格違法行為，依法嚴(yán)肅查處。
????七、保障機(jī)制
?。ㄒ唬┘訌?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)單位按職責(zé)分工共同做好公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革政策實(shí)施工作，要建立溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，及時(shí)研究解決實(shí)施過(guò)程中存在的困難和問(wèn)題，做好各項(xiàng)銜接工作。
?。ǘ?qiáng)化財(cái)力保障。各級(jí)財(cái)政部門要全面落實(shí)政府投入責(zé)任，加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)保障，按時(shí)足額撥付到位，并加強(qiáng)對(duì)資金的監(jiān)管，提高資金使用效益。
?。ㄈI(yíng)造良好氛固。加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施價(jià)格改革政策工作的宣傳，調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性和主動(dòng)性，爭(zhēng)取廣大人民群眾和社會(huì)各界的理解和支持，營(yíng)造良好的社會(huì)環(huán)境。
八、執(zhí)行時(shí)間
本方案自2020年12月31日0時(shí)起實(shí)施。