經(jīng)市醫(yī)改委會議審議，蚌埠市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)蚌埠市降低醫(yī)保藥品支付價和聯(lián)動調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格實施方案的通知》（蚌政辦〔2018〕36號），決定從2018年7月1日起，同步降低蚌埠市基本醫(yī)療保險藥品醫(yī)保支付價和部分檢查檢驗項目價格，并利用騰出的空間，聯(lián)動調(diào)整公立醫(yī)療機構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)價格，理順價格關(guān)系，健全價格機制。這是我市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革的又一重要舉措。
一、出臺《實施方案》的背景和依據(jù)
為推進醫(yī)療服務(wù)價格改革，緊緊圍繞深化醫(yī)改目標(biāo)和重點任務(wù)，利用安徽省醫(yī)保藥品支付參考價降價所騰空間,合理調(diào)整公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格,?重點調(diào)整診察、護理、手術(shù)、中醫(yī)及民族醫(yī)療等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的部分醫(yī)療服務(wù)價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和部分醫(yī)學(xué)檢驗項目價格,逐步理順不同級別公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，推動分級診療，形成科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)價格體系。
《實施方案》起草依據(jù)為國家發(fā)改委等四部委《關(guān)于推進醫(yī)療服務(wù)價格改革的意見》（發(fā)改價格〔2016〕1431號）文件精神和安徽省物價局、省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳《關(guān)于降低醫(yī)保藥品支付參考價和調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格的通知》（皖價醫(yī)〔2017〕134號）文件精神。
二、降低醫(yī)保藥品支付價和部分檢查檢驗價格騰出調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格空間情況
降低醫(yī)保支付藥品3780種，降低金額40602283.99元?。按照共擔(dān)機制原則，將醫(yī)保藥品總降價空間60%用于本次調(diào)價，補償公立醫(yī)療機構(gòu)，40%讓利給廣大患者。降低2017年度全市服務(wù)量前50名的醫(yī)學(xué)檢驗項目和CR、DR、CT、磁共振、彩超等五類大型設(shè)備檢查項目，騰出用于此次調(diào)價的空間9668953.90元。市、縣兩級共計騰出調(diào)價總空間34030324.30元。
三、此次調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格遵循的基本原則
1、總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整。按“控總量、騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的路徑，在降低醫(yī)保藥品支付價和部分檢查檢驗價格的基礎(chǔ)上，聯(lián)動調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項目價格，確保基金可承受，群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)不增加。
2、有升有降、穩(wěn)步推進。重點調(diào)整提升診察、護理、手術(shù)、中醫(yī)及民族醫(yī)療等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的部分醫(yī)療服務(wù)價格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查和部分醫(yī)學(xué)檢驗項目價格,逐步建立科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)價格體系。
3、動態(tài)調(diào)整、協(xié)同配套。根據(jù)醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)和公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展?fàn)顩r，在規(guī)定的權(quán)限范圍內(nèi),依法動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。進一步加大財政投入，充分保障公立醫(yī)療機構(gòu)健康運行；公立醫(yī)療機構(gòu)通過加強內(nèi)部管理，逐步降低運行成本；醫(yī)療保險部門協(xié)同跟進，及時動態(tài)調(diào)整醫(yī)保報銷政策，努力形成工作合力，增強醫(yī)改的系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性。
四、此次醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的主要內(nèi)容
此次價格調(diào)整共降低3780種醫(yī)保藥品支付價格，降價均幅達8.26%；暫按照5%比例，下調(diào)2017年度全市服務(wù)量前50名的醫(yī)學(xué)檢驗項目和CR、DR、CT、磁共振、彩超等五類大型設(shè)備檢查項目價格，共計降低醫(yī)療檢查檢驗項目127項；調(diào)整1391項醫(yī)療服務(wù)項目價格。其中醫(yī)療服務(wù)項目調(diào)整中重點調(diào)整了體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值的護理類、專家會診、三四類手術(shù)以及中醫(yī)類項目價格。市、縣、基層公立醫(yī)院醫(yī)藥價格調(diào)整實行聯(lián)動調(diào)整。
五、多措并舉，確保此次醫(yī)藥價格改革順利實施
根據(jù)蚌政辦〔2018〕36號規(guī)定，各公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強內(nèi)部管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價格政策，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療行為，嚴(yán)格控制藥品、耗材和檢查費用在醫(yī)院醫(yī)療收入中的占比，自覺遵守醫(yī)藥價格公示和醫(yī)藥費用公開制度，主動接受社會監(jiān)督。各醫(yī)改成員單位要按照職責(zé)分工加強組織領(lǐng)導(dǎo)，精心安排部署，確保價格改革政策落到實處。各級醫(yī)療服務(wù)價格管理部門要加強公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥價格政策、控費指標(biāo)和醫(yī)保支付政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，對違反規(guī)定的行為，依法嚴(yán)肅查處。