各縣（市、區(qū)）醫(yī)保局（社會(huì)事業(yè)管理部、組織人事部）、市醫(yī)保中心，各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
根據(jù)《山東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)山東省取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（魯政辦字〔2019〕189號(hào)）文件要求，取消德州市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、取消醫(yī)用耗材加成，建立公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理補(bǔ)償機(jī)制
在全市范圍內(nèi)取消公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材加成，所有單獨(dú)向患者收費(fèi)的醫(yī)用耗材，以實(shí)際采購(gòu)價(jià)格為基礎(chǔ)實(shí)行“零差率”銷售。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)因取消醫(yī)用耗材加成而減少的合理收入，主要通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、做好同醫(yī)保支付銜接等途徑予以解決。
二、調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格結(jié)構(gòu)
（一）按照總量控制、優(yōu)化調(diào)整、協(xié)同配套原則，本次主要降低部分大型設(shè)備檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，提高綜合、病理、治療、介入、手術(shù)等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的項(xiàng)目?jī)r(jià)格（具體價(jià)格詳見(jiàn)附件1）。
（二）對(duì)不同級(jí)別公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行分級(jí)定價(jià)，不同難易程度的診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格保持適當(dāng)差價(jià)，促進(jìn)分級(jí)診療。附件所列價(jià)格為二級(jí)、三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最高價(jià)格，下浮幅度不限；一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高價(jià)格在二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上降低8%。六歲（含）以下兒童手術(shù)和口腔治療項(xiàng)目加收不超過(guò)20%,
（三）調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與村衛(wèi)生室一般診療費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)（含靜脈輸液費(fèi)、不含藥品費(fèi)）以及藥事服務(wù)全部統(tǒng)一為一般診療費(fèi)。將一般診療費(fèi)按中醫(yī)、西醫(yī)、注射型、輸液型與非注射型分別核定（詳見(jiàn)附件2）。
三、做好醫(yī)保支付銜接
本通知公布的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和可收費(fèi)一次性耗材的醫(yī)保支付范圍、支付比例適用于全市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。以相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的最高價(jià)格作為各類定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保支付限額。
四、工作要求
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，周密部署。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥價(jià)格改革涉及面廣、政策性強(qiáng)，群眾期望值和社會(huì)關(guān)注度高。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要增加改革的主動(dòng)性和積極性，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，周密部署，認(rèn)真組織實(shí)施，積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格改革工作。
（二）規(guī)范管理，改善服務(wù)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善內(nèi)部管理機(jī)制，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)格按照文件公布的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、編碼、內(nèi)涵、可收費(fèi)的一次性耗材目錄收費(fèi)，不得將項(xiàng)目打包或自立項(xiàng)目收費(fèi)。嚴(yán)格執(zhí)行價(jià)格公示制度，在服務(wù)場(chǎng)所顯著位置公示項(xiàng)目?jī)r(jià)格、服務(wù)規(guī)范等內(nèi)容，落實(shí)好住院費(fèi)用清單等制度；要提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，改善就醫(yī)體驗(yàn)，做到質(zhì)價(jià)相符。
（三）強(qiáng)化宣傳，正確引導(dǎo)。各相關(guān)部門和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采取多種方式，廣泛宣傳解讀取消醫(yī)用耗材加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的必要性和重要意義，積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，合理引導(dǎo)各方預(yù)期，營(yíng)造良好的輿論環(huán)境。
（四）密切跟蹤，妥善處置。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要密切關(guān)注政策執(zhí)行情況，并提前做好應(yīng)急預(yù)案，對(duì)出現(xiàn)的異常情況和問(wèn)題，要及時(shí)應(yīng)對(duì)，有效化解，確保改革取得實(shí)效。
本通知自2019年12月10日起施行，有效期至2024年12月9日?！蛾P(guān)于印發(fā)<德州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（修訂本）>的通知》（德價(jià)發(fā)﹝2012﹞149號(hào)）、《關(guān)于規(guī)范全市非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)病房床位價(jià)格的通知》（德價(jià)發(fā)﹝2012﹞150號(hào)）、《關(guān)于調(diào)整城市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等有關(guān)問(wèn)題的通知》（德價(jià)發(fā)﹝2018﹞147號(hào)）、《關(guān)于調(diào)整縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)價(jià)格等有關(guān)問(wèn)題的通知》（德價(jià)發(fā)﹝2018﹞148號(hào)）同時(shí)廢止。
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??????????????????????????????????2019年12月2日