各縣（市）區(qū)物價局（發(fā)改委）、衛(wèi)生和計劃生育委員會、人力資源和社會保障局、財政局，市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局、人力資源和社會保障局、財政局，通州灣示范區(qū)經(jīng)發(fā)局、社會管理局、財政金融局，市區(qū)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)：
為進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制改革，建立有利于分級診療的價格體系，根據(jù)省物價局、省衛(wèi)生和計劃生育委員會、省人力資源和社會保障廳、省財政廳《關(guān)于調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格的有關(guān)問題的通知》（蘇價醫(yī)〔2017〕234號）等文件精神，結(jié)合實際，經(jīng)市政府同意，決定調(diào)整我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格。現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、實施范圍
價格調(diào)整涉及的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是指南通市范圍內(nèi)實行藥品零差率銷售的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（服務(wù)站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室以及門診部、診所。納入基層醫(yī)療衛(wèi)生體系管理的其它醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可參照執(zhí)行。
二、主要內(nèi)容
（一）合理調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格
1、合理制定市定價的醫(yī)療服務(wù)項目價格。根據(jù)《省物價局?省衛(wèi)生和計劃生育委員會?省人力資源和社會保障廳?省財政廳關(guān)于印發(fā)〈城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格綜合改革的指導(dǎo)意見〉的通知》（蘇價醫(yī)〔2015〕234號）精神，制定下放到市級定價的醫(yī)療服務(wù)項目價格。
（1）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及預(yù)防保健類具體項目及價格詳見附件1。
（2）病房床位費項目價格詳見附件2。
（3）下放市級定價的其他醫(yī)療服務(wù)項目價格按《市政府辦公室關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)市物價局等部門〈南通市城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格綜合改革試行方案〉和市人力資源和社會保障局〈關(guān)于南通市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格綜合改革基本醫(yī)療保險的支付政策〉的通知》（通政辦發(fā)〔2015〕163號）（以下簡稱《試行方案》）規(guī)定的一級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項目價格執(zhí)行，具體項目及價格詳見附件3。
2、適當(dāng)調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項目價格。在不高于縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格并保持合理差價的基礎(chǔ)上，合理調(diào)整以下價格:一是合理調(diào)整部分綜合醫(yī)療服務(wù)類、護(hù)理、臨床各系統(tǒng)診療、部分病理檢查、手術(shù)項目價格，降低以設(shè)備為主的部分輔助操作項目價格；二是降低檢驗、檢查項目價格。降低部分檢查價格，取消檢查設(shè)備中的螺旋CT超層費，降低部分檢驗項目價格。護(hù)理項目價格詳見附件4。其他調(diào)整的部分醫(yī)療服務(wù)項目價格按《試行方案》規(guī)定的一級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)項目價格執(zhí)行，詳見附件5。
3、部分醫(yī)療服務(wù)項目實行市場調(diào)節(jié)價。落實《關(guān)于公立醫(yī)療機構(gòu)部分醫(yī)療服務(wù)項目價格實行市場調(diào)節(jié)價管理有關(guān)問題的通知》（蘇價醫(yī)〔2015〕283號）的有關(guān)規(guī)定，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理制定市場調(diào)節(jié)價的部分醫(yī)療服務(wù)項目價格。
4、取消、暫不調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)項目。《試行方案》中取消的醫(yī)療服務(wù)價格項目，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也一律取消，具體項目詳見附件6?！对囆蟹桨浮分袝翰徽{(diào)整價格的醫(yī)療服務(wù)項目，除社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及預(yù)防保健類之外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也一律暫不調(diào)整，具體項目詳見附件7。
（二）完善一般診療費政策
優(yōu)化“一般診療費”項目設(shè)置，按照醫(yī)生技術(shù)等級增設(shè)主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師一般診療費項目，項目內(nèi)涵、除外內(nèi)容、說明、特殊醫(yī)用材料編碼等仍按照《江蘇省物價局 省衛(wèi)生廳 省人力資源和社會保障廳關(guān)于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)立“一般診療費”項目的通知》（蘇價醫(yī)〔2011〕195號）規(guī)定執(zhí)行，主任醫(yī)師一般診療費項目價格25元/次、副主任醫(yī)師一般診療費項目價格15元/次。收取“主任醫(yī)師一般診療費”或“副主任醫(yī)師一般診療費”后不應(yīng)再收取“一般診療費”，避免重復(fù)收費。具體調(diào)整項目及價格詳見附件8。
以上為南通市區(qū)（崇川區(qū)、港閘區(qū)、市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)，下同）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整政策，各縣（市）、通州區(qū)、通州灣示范區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格，執(zhí)行以下政策：
1、病房床位價格由各地價格主管部門會同同級相關(guān)部門按照市物價局、市衛(wèi)生和計劃生育委員會、市人力資源和社會保障局《關(guān)于貫徹江蘇省公立醫(yī)療機構(gòu)病房床位價格管理辦法的通知》（通價費〔2016〕147號）有關(guān)規(guī)定制定，具體價格水平不得高于附件2。
2、除省物價局、省衛(wèi)生和計劃生育委員會、省人力資源和社會保障廳、省財政廳《關(guān)于調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格的有關(guān)問題的通知》（蘇價醫(yī)〔2017〕234號）明確由市級定價的醫(yī)療服務(wù)項目價格，執(zhí)行市區(qū)調(diào)整政策外，其他基層醫(yī)療服務(wù)項目價格由各地價格主管部門會同同級衛(wèi)生計生、人力資源社會保障、財政部門結(jié)合本地實際，兼顧醫(yī)?；鸷突颊叱惺苣芰?，在不高于省和南通市區(qū)價格的基礎(chǔ)上調(diào)整。
三、相關(guān)要求
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格是醫(yī)改的重要內(nèi)容，政策性強，社會關(guān)注度高。各地務(wù)必高度重視，各有關(guān)部門要加強溝通、協(xié)調(diào)和配合，精心組織，合理測算，認(rèn)真做好方案的制定工作，并報經(jīng)當(dāng)?shù)卣鷾?zhǔn)后實施。同時做好應(yīng)對預(yù)案，防止產(chǎn)生不穩(wěn)定因素，確保基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整工作順利推進(jìn)。
（二）完善配套措施。綜合考慮醫(yī)?；鸷突颊叱惺苣芰Φ纫蛩?，建立并完善與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整相銜接的醫(yī)保支付政策。各地要落實對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入政策并加大投入力度，推進(jìn)分級診療制度建設(shè)。積極推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行機制、考核機制、費用控制、藥品保障、醫(yī)療行為監(jiān)管等配套措施協(xié)同實施。
（三）加強價格監(jiān)管。各地要加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)價格調(diào)整執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，建立和完善政府主導(dǎo)、社會參與、醫(yī)療機構(gòu)自我約束的價格綜合監(jiān)管體系，及時受理醫(yī)藥價格舉報和投訴，有效化解各種矛盾，依法嚴(yán)肅查處各種亂收費行為。
（四）注重宣傳引導(dǎo)。全面宣傳基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革的各項政策措施，宣傳基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整對建立分級診療制度的意義，提高社會的接受度。引導(dǎo)社會各界對基層醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的合理預(yù)期，使廣大群眾對基層醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整形成全面、準(zhǔn)確的認(rèn)識，為推進(jìn)價格調(diào)整工作創(chuàng)造良好的社會環(huán)境。
（五）加強內(nèi)部管理。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要準(zhǔn)確把握并嚴(yán)格執(zhí)行政策，做好宣傳解釋及公示工作。建立醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部價格約束機制，加強醫(yī)藥價格自律，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。強化管理，提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平。改善服務(wù)流程，優(yōu)化收支結(jié)構(gòu)，提高運行效益。嚴(yán)格控制醫(yī)藥費用總量、門診等均次費用，建立醫(yī)務(wù)人員“合理檢查、合理治療、合理用藥”的內(nèi)在激勵機制，提升發(fā)展的內(nèi)在動力。
四、實施時間
本通知自2018年12月28日起執(zhí)行。已明確等級且實行藥品零差率銷售的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按相應(yīng)類別的醫(yī)院收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，已實行藥品零差率銷售的其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
《關(guān)于明確我市基層衛(wèi)生機構(gòu)一般診療費標(biāo)準(zhǔn)的通知》（通價費〔2011〕175號）同時廢止。
?
附件：1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及預(yù)防保健類項目價格表
2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)病房床位費項目價格表
3.下放市級定價的其他醫(yī)療服務(wù)項目價格表
4.護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)項目價格表
5.調(diào)整的部分醫(yī)療服務(wù)項目（類）指導(dǎo)價格或調(diào)整幅度表
6.取消的醫(yī)療服務(wù)價格項目表
7.暫不調(diào)整價格的醫(yī)療服務(wù)項目（類）表
8.完善、新增部分醫(yī)療服務(wù)項目價格表
南通市物價局???南通市衛(wèi)生和計劃生育委員會
南通市人力資源和社會保障局????南通市財政局
2018年11月28日 ? ? ? ? ??