各設(shè)區(qū)市、省直管縣(市)物價(jià)局、衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、人力資源和社會(huì)保障局,在寧?。ú浚籴t(yī)院:
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格事中事后監(jiān)管,提高醫(yī)藥價(jià)格管理水平,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展,維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益,按照“管細(xì)、管好、管到位”的監(jiān)管要求,建立政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自我約束的常態(tài)化的價(jià)格監(jiān)管機(jī)制,健全各項(xiàng)制度,形成監(jiān)管合力?,F(xiàn)將規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為,加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管有關(guān)要求通知如下:
一、建立醫(yī)藥價(jià)格定期聯(lián)合巡查制度,加強(qiáng)事中事后監(jiān)管
(一)巡查的組織形式
省、設(shè)區(qū)市、縣級(jí)價(jià)格、衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障部門(mén)分別組織巡查,形成監(jiān)管合力。省、設(shè)區(qū)市抽調(diào)縣(市、區(qū))級(jí)價(jià)格、衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障部門(mén)及部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)物價(jià)員等熟悉醫(yī)藥價(jià)格管理業(yè)務(wù)人員組成巡查組,也可邀請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員參加巡查。在寧省(部)屬醫(yī)院由省物價(jià)局、衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障廳組織巡查。
(二)巡查的方法
1.聽(tīng)取醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格政策情況的匯報(bào);
2.檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)數(shù)據(jù)庫(kù)及后臺(tái)組套;
3.抽查收費(fèi)清單(不少于10份);
4.檢查財(cái)務(wù)報(bào)表。
(三)巡查的主要內(nèi)容
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理情況。價(jià)格管理機(jī)構(gòu)和專(zhuān)職價(jià)格管理人員情況,價(jià)格公示、收費(fèi)清單情況,是否建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格管理制度;
2.醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策執(zhí)行情況。是否存在自立醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,是否超規(guī)定價(jià)格,是否存在分解項(xiàng)目收費(fèi)情況,是否通過(guò)自行組套多收費(fèi)等;
3.藥品價(jià)格政策執(zhí)行情況。是否執(zhí)行集中采購(gòu)價(jià)格和集中談判價(jià)格,藥品是否實(shí)行零差率銷(xiāo)售;
4.醫(yī)用材料價(jià)格政策執(zhí)行情況,是否執(zhí)行集中采購(gòu)(集中談判)價(jià)格,是否自立醫(yī)用材料收費(fèi),是否超規(guī)定的加價(jià)率收費(fèi);
5.醫(yī)保政策執(zhí)行情況。包括自費(fèi)比例是否控制在政策規(guī)定范圍內(nèi)、單病種收付費(fèi)政策執(zhí)行情況;
6.診療行為和藥品、醫(yī)用材料使用是否合理合規(guī);
7.醫(yī)院費(fèi)用控制情況,分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)費(fèi)用控制指標(biāo)的變化情況;
8.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)收費(fèi)情況,包括收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)容、履約情況。
(四)巡查的時(shí)間和范圍
原則上設(shè)區(qū)市每半年組織一次對(duì)1個(gè)市級(jí)醫(yī)院、1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的巡查,每年組織一次所屬縣(市、區(qū))級(jí)互查,并延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(所),每次巡查、互查后,對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行集中剖析,并下發(fā)《整改通知》,將巡查、互查情況報(bào)省物價(jià)局、省衛(wèi)生計(jì)生委、省人力資源社會(huì)保障廳。?
(五)及時(shí)落實(shí)整改
對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《整改通知》的要求及時(shí)進(jìn)行整改,并在規(guī)定的期限內(nèi)報(bào)告整改情況;組織巡查的單位要及時(shí)跟進(jìn)回訪,確保整改到位。
二、完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管指標(biāo)報(bào)告制度
各設(shè)區(qū)市、縣要按照《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)管指標(biāo)報(bào)告工作的通知》(蘇價(jià)辦發(fā)〔2017〕57號(hào))要求,建立本區(qū)域內(nèi)的價(jià)格監(jiān)管指標(biāo)報(bào)告制度,除省規(guī)定的報(bào)告對(duì)象外,增加覆蓋市級(jí)、縣級(jí)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心的報(bào)告對(duì)象,由年報(bào)逐步過(guò)度到季報(bào),有條件的設(shè)區(qū)市要建立實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),加強(qiáng)動(dòng)態(tài)監(jiān)管。
三、建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格約束機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格自律
(一)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按規(guī)定設(shè)置價(jià)格管理機(jī)構(gòu)和配備專(zhuān)職價(jià)格管理人員,貫徹落實(shí)政府醫(yī)藥價(jià)格政策,協(xié)調(diào)、規(guī)范、監(jiān)督本單位醫(yī)藥價(jià)格行為,受理、處理價(jià)格舉報(bào),定期或不定期對(duì)本單位醫(yī)藥價(jià)格行為開(kāi)展自查自糾,糾正不規(guī)范的醫(yī)藥價(jià)格行為。要提升價(jià)格管理人員專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,提高價(jià)格政策落實(shí)、內(nèi)部監(jiān)管等能力。
(二)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部調(diào)定價(jià)程序。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)院制劑、中藥飲片價(jià)格,要建立健全醫(yī)療服務(wù)、制劑成本情況的臺(tái)賬,完善內(nèi)部醫(yī)藥價(jià)格管理制度,規(guī)范定調(diào)價(jià)制度和程序,強(qiáng)化醫(yī)藥價(jià)格調(diào)定價(jià)管理,合理調(diào)整和制定醫(yī)藥價(jià)格,按規(guī)定公示后執(zhí)行。
(三)建立落實(shí)醫(yī)藥價(jià)格公示制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在門(mén)診大廳、住院部大廳醒目位置全面公示主要醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用材料價(jià)格,有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提供智能查詢系統(tǒng),供患者查詢;醫(yī)藥價(jià)格公示內(nèi)容應(yīng)當(dāng)規(guī)范、準(zhǔn)確、清楚,醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目公示內(nèi)容包括項(xiàng)目名稱(chēng)、計(jì)價(jià)單位、價(jià)格等;藥品和醫(yī)用材料公示內(nèi)容包括名稱(chēng)、劑型、規(guī)格、計(jì)價(jià)單位、銷(xiāo)售價(jià)格等。
(四)建立費(fèi)用清單制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要如實(shí)向患者提供醫(yī)療服務(wù)、藥品、醫(yī)用耗材清單,包括姓名、日期、名稱(chēng)、計(jì)價(jià)單位、單價(jià)、金額等內(nèi)容;住院患者須提供每日住院費(fèi)用清單和住院總費(fèi)用清單,入院日期、出院日期、住院天數(shù)等內(nèi)容。每日清單提供的形式可以是微信、短信、院內(nèi)觸摸屏等媒體。
(五)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格政策執(zhí)行情況報(bào)告制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要定期開(kāi)展醫(yī)藥價(jià)格政策執(zhí)行情況自查;每年初應(yīng)向同級(jí)價(jià)格、衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障部門(mén)報(bào)送上年度醫(yī)藥價(jià)格政策執(zhí)行情況,報(bào)送內(nèi)容包括執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格(包括醫(yī)療服務(wù)新項(xiàng)目)、集中采購(gòu)藥品、集中采購(gòu)醫(yī)用材料價(jià)格情況,自主定價(jià)的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)院制劑、中藥飲片價(jià)格變化情況,受理、處理價(jià)格投訴情況,單病種收付費(fèi)情況,對(duì)醫(yī)藥價(jià)格工作的建議。
四、保障措施
醫(yī)藥價(jià)格管理任務(wù)重,涉及面廣,專(zhuān)業(yè)性強(qiáng),人民群眾廣為關(guān)注,各級(jí)價(jià)格、衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障部門(mén)是醫(yī)藥價(jià)格和醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)行為監(jiān)管的責(zé)任主體,要高度重視醫(yī)藥價(jià)格管理工作,加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格管理力量,提高醫(yī)藥價(jià)格管理水平。一是要加強(qiáng)人員培訓(xùn)。省、設(shè)區(qū)市要定期組織學(xué)習(xí)、培訓(xùn),特別是業(yè)務(wù)知識(shí)的培訓(xùn),重大的醫(yī)藥價(jià)格政策出臺(tái)后,要及時(shí)進(jìn)行政策解讀,了解政策要點(diǎn),全面掌握醫(yī)藥價(jià)格政策,切實(shí)提高業(yè)務(wù)水平和價(jià)格政策的執(zhí)行力;二是開(kāi)展價(jià)格管理人員交流。價(jià)格、衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障部門(mén)新進(jìn)入醫(yī)藥價(jià)格管理人員,要到醫(yī)療機(jī)構(gòu)鍛煉、學(xué)習(xí),全面掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格管理的全過(guò)程,也可以采取上下掛職鍛煉培養(yǎng)方式,掌握醫(yī)藥價(jià)格決策的過(guò)程;三是推廣好的管理經(jīng)驗(yàn)。各級(jí)價(jià)格、衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障在醫(yī)藥價(jià)格管理的新舉措、新思路要及時(shí)向上報(bào)告,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)藥價(jià)格管理中的經(jīng)驗(yàn)要及時(shí)推廣。四是加強(qiáng)政策溝通。同級(jí)價(jià)格、衛(wèi)生計(jì)生、人力資源社會(huì)保障要加強(qiáng)政策溝通,定期交流醫(yī)藥價(jià)格管理、醫(yī)藥行為監(jiān)管、醫(yī)藥費(fèi)用控制、醫(yī)保費(fèi)用稽查情況,共同分析醫(yī)藥價(jià)格執(zhí)行、醫(yī)保收費(fèi)中的新情況、新問(wèn)題,研究解決問(wèn)題的辦法。
非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管,參照本通知執(zhí)行,由各地根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況實(shí)施。
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江蘇省物價(jià)局 ????????江蘇省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
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?????????????????????江蘇省人力資源和社會(huì)保障廳
???2018年7月26日
????(此件公開(kāi)發(fā)布)
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抄送:省政府辦公廳。
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江蘇省物價(jià)局辦公室
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2018年7月30日印發(fā)
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