各縣、區(qū)醫(yī)療保障局，開(kāi)發(fā)區(qū)、北戴河新區(qū)人社局，市醫(yī)保中心：
為進(jìn)一步減輕參保人員因病就醫(yī)跑腿墊資負(fù)擔(dān)，簡(jiǎn)化異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算備案手續(xù)，按照河北省醫(yī)療保障局《關(guān)于進(jìn)一步簡(jiǎn)化和規(guī)范異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算備案手續(xù)的通知》（冀醫(yī)保函〔2019〕69號(hào)）精神，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、人員范圍
（一）異地安置退休人員。退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。
（二）異地居住人員。在異地居住生活的人員。
（三）異地工作人員。用人單位派駐異地工作或異地長(zhǎng)期務(wù)工的人員。
（四）異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員。即受醫(yī)療條件所限或病情需要等原因向外地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的人員。
二、備案方式
異地就醫(yī)人員無(wú)需在我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明，可直接通過(guò)醫(yī)療保障部門微信公眾號(hào)或門戶網(wǎng)站(以下簡(jiǎn)稱“網(wǎng)上”)自行辦理異地就醫(yī)備案;也可直接到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理,本人辦理的需持本人社會(huì)保障卡，委托他人代辦的需持辦理人身份證和就醫(yī)人社會(huì)保障卡。其中異地安置退休人員、異地居住人員、異地工作人員備案原則上半年內(nèi)不得再次變更就醫(yī)地，確需變更的，按異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員類型備案并執(zhí)行相應(yīng)待遇政策；轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的僅限當(dāng)次異地就醫(yī)使用，時(shí)效為一年，報(bào)銷待遇按照參保地規(guī)定執(zhí)行，再次轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須重新申請(qǐng)備案。異地安置退休、異地居住、異地工作等3類人員在辦理異地就醫(yī)備案時(shí)依據(jù)個(gè)人需求可選擇在參保地保留享受醫(yī)保待遇，由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在醫(yī)保系統(tǒng)中予以標(biāo)注。
異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算，實(shí)行就醫(yī)前備案管理，特殊情況（如病情緊急)可先行住院，10日內(nèi)補(bǔ)辦備案。在異地就醫(yī)直接劃社會(huì)保障卡結(jié)算的，執(zhí)行就醫(yī)地醫(yī)保目錄、參保地醫(yī)保報(bào)銷政策；在異地就醫(yī)因各種原因未能直接劃社會(huì)保障卡結(jié)算，需要回參保地實(shí)施醫(yī)保結(jié)算的，執(zhí)行參保地醫(yī)保目錄和醫(yī)保報(bào)銷政策。
我市與北京、天津兩地簽訂醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的直接定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷政策另行規(guī)定。
參保人可登錄河北省醫(yī)療保障局門戶網(wǎng)站(網(wǎng)址：http://ylbzj.hebei.gov.cn)，查詢已開(kāi)通跨省聯(lián)網(wǎng)的異地定點(diǎn)醫(yī)院和省內(nèi)異地定點(diǎn)醫(yī)院、藥店。
三、有關(guān)要求
各級(jí)醫(yī)保部門要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確責(zé)任，確保簡(jiǎn)化手續(xù)各項(xiàng)政策落實(shí)到位。2019年8月底前，市、縣區(qū)兩級(jí)全部實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)可在網(wǎng)上備案。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要切實(shí)轉(zhuǎn)變思想觀念和工作作風(fēng)，牢固樹(shù)立以人民為中心的服務(wù)理念，把“守初心擔(dān)使命”要求落實(shí)到經(jīng)辦服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)線上備案“零跑腿、不見(jiàn)面”，線下備案“即來(lái)即辦”，手工（現(xiàn)金）報(bào)銷“簡(jiǎn)明快捷”，使合情合理的異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷問(wèn)題不再成為群眾的“痛點(diǎn)、難點(diǎn)”。
本通知自發(fā)文之日起執(zhí)行。之前有關(guān)規(guī)定與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。
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秦皇島市醫(yī)療保障局
2019年7月30日
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