各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為進(jìn)一步深化“放管服”改革，提升服務(wù)水平和工作效率，簡(jiǎn)化申報(bào)材料，經(jīng)研究決定，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)北京市跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，取消相關(guān)紙介材料的報(bào)送?，F(xiàn)將具體內(nèi)容通知如下：
一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)北京市跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，不再報(bào)送《北京市跨省異地就醫(yī)住院結(jié)算單》、《北京市跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用申報(bào)結(jié)算明細(xì)表》，外院檢查、治療相關(guān)資料、出院診斷證明等材料通過醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)上傳，不再提交紙質(zhì)材料。
二、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向參保人員提供的材料，仍按照北京市人力資源和社會(huì)保障局《關(guān)于北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算有關(guān)問題的通知》（京人社醫(yī)保發(fā)〔2017〕35號(hào)）相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
三、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)管理，優(yōu)化內(nèi)部工作流程，確保北京市跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用按要求及時(shí)結(jié)算，保證上傳、申報(bào)的相關(guān)電子信息全面詳實(shí)。
四、各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)做好對(duì)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，優(yōu)化內(nèi)部流程；各區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng)中接收定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的電子信息后,依據(jù)北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核結(jié)算支付，《北京市跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用審核表》按相關(guān)要求存檔。
五、本通知自2020年1月1日起執(zhí)行。自2020年1月1日起上傳的跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用，按上述要求取消報(bào)送相關(guān)紙介材料；2019年12月31日（含）之前上傳的跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用，仍按原流程及要求報(bào)送紙質(zhì)材料、接收、審核、結(jié)算、支付，并按要求存檔。
北京市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心
2019年11月13日