一、制定《方案》背景是什么？出臺《方案》有何意義？
推進醫(yī)療服務價格改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要任務。2020年5月22日，云南省人民政府辦公廳印發(fā)《南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年重點工作任務》（云政辦發(fā)〔2020〕30號），明確提出要深化公立醫(yī)院綜合改革，加快推進醫(yī)療服務價格改革。市級關于推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關文件和會議精神對推進全市統(tǒng)一醫(yī)療服務價格改革亦作出要求。
臨滄市先后于2012年、2017年推行縣級公立醫(yī)院和城市公立醫(yī)院改革，并針對取消藥品加成，同步制定了“一縣一策”和“一院一策”的醫(yī)療服務價格政策。由于該政策未能很好的體現(xiàn)醫(yī)療保障制度的公平性，存在市轄區(qū)內同級別醫(yī)療機構間收費標準不一致情況，影響參保群眾公平享受醫(yī)保政策待遇。
為進一步深化醫(yī)療服務價格改革，建立科學合理的補償機制，統(tǒng)一全市轄區(qū)內醫(yī)療服務價格政策，營造各級各類公立醫(yī)療衛(wèi)生機構公平競爭的價格環(huán)境，讓人民群眾充分享受醫(yī)改成果，提升獲得感和幸福感，亟需加快推進全市醫(yī)療服務價格改革，實行全市統(tǒng)一的醫(yī)療服務價格改革政策。
二、制定《方案》有何政策依據？
（一）《云南省人民政府辦公廳關于印發(fā)云南省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年重點工作任務的通知》（云政辦發(fā)〔2020〕30號）；
（二）《中共臨滄市委辦公室臨滄市人民政府辦公室關于印發(fā)<臨滄市全面推進緊密型醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設實施方案>的通知》（臨辦通〔2019〕72號）。
三、《方案》主要內容有哪些？
《方案》主要內容包括總體要求、總體目標、基本原則、實施范圍、統(tǒng)一的內容及方式、政策實施、保障措施、執(zhí)行時間等8個方面。
（一）總體要求。明確了指導思想、工作目標及標準。
（二）總體目標。明確了實現(xiàn)“一取消、一統(tǒng)一、一理順、三結合、三實現(xiàn)”的工作總目標，并對具體內容進行闡述。
（三）基本原則。分別從三個方面闡述了工作堅持的基本原則。即：公平合理，平穩(wěn)過渡；分級定價，引導就診；強化監(jiān)管，規(guī)范服務。
（四）實施范圍。明確了統(tǒng)一醫(yī)療服務價格項目實施范圍為全市各級各類公立醫(yī)療衛(wèi)生機構。
（五）統(tǒng)一的內容及方式。明確采取統(tǒng)一和理順的方式對醫(yī)療服務價格進行規(guī)范，對各環(huán)節(jié)工作內容及方法進行詳細闡述；對統(tǒng)一和理順醫(yī)療服務價格項目、類別和數量等方面進行明確，并通過表格形式作細化說明。
（六）政策實施。明確了全市轄區(qū)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構應統(tǒng)一執(zhí)行的醫(yī)療服務價格項目政策，并分別對未納入此次統(tǒng)一理順的醫(yī)療服務價格項目及醫(yī)療服務價格的執(zhí)行規(guī)范，享受限價項目、按病種付費、按疾病診斷分組（DRGs）付費等政策的患者，全市婦幼保健系統(tǒng)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等應執(zhí)行的政策、標準作了細化明確。
（七）保障措施。分別從統(tǒng)一思想認識，提高政治站位；強化溝通協(xié)作，精準落實責任；加強政策宣傳，強化輿論引導；加強跟蹤評估，強化風險防控等四個方面明確保障工作落實的具體措施。
（八）執(zhí)行時間。明確了《方案》自2020年12月1日起執(zhí)行。
四、本次統(tǒng)一的醫(yī)療服務價格項目有哪些？
本次統(tǒng)一的醫(yī)療服務價格項目范圍不超出原縣級公立醫(yī)院及城市公立醫(yī)院改革項目調整范圍。共統(tǒng)一醫(yī)療服務價格項目214項，占云南省現(xiàn)行醫(yī)療服務價格項目總數的3.68%。其中，統(tǒng)一原城市公立醫(yī)院改革價格項目160項，理順公立醫(yī)院改革取消藥品加成調整醫(yī)療服務價格項目差比價關系不合理項目54項。具體為：
一是統(tǒng)一城市公立醫(yī)院改革取消藥品加成醫(yī)療服務價格項目。統(tǒng)一執(zhí)行原城市公立醫(yī)院改革調整的一類價、二類價、三類價醫(yī)療服務價格項目。本次共統(tǒng)一原城市公立醫(yī)院改革價格項目160項（除比價關系不合理的臨床各系統(tǒng)診療類混合淋巴細胞培養(yǎng)項目1項），其中，綜合醫(yī)療服務類26項、臨床診療類15項、手術類51項、物理治療與康復類2項、中醫(yī)及民族醫(yī)診療類26項、醫(yī)學影像類4項、檢驗類36項。
二是理順公立醫(yī)院改革取消藥品加成醫(yī)療服務價格項目差比價關系不合理項目。篩選原縣級公立醫(yī)院改革取消藥品加成調整的診療、手術、康復、護理等共性項目，綜合平均價格，并在參考昆明地區(qū)、省內其他州（市）項目價格的基礎上，維持縣級公立醫(yī)院改革二類價，按照比價關系同步理順一類價和三類價。本次共理順原城市及縣級公立醫(yī)院改革醫(yī)療服務價格差比價關系項目54項，其中，綜合醫(yī)療服務類4項、臨床診療類4項、手術類43項、物理治療與康復類1項、中醫(yī)及民族醫(yī)診療類1項，臨床各系統(tǒng)診療類1項。
五、統(tǒng)一醫(yī)療服務價格后，全市各級各類公立醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)行什么政策？
全市公立醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)行全市統(tǒng)一的醫(yī)療服務價格政策。原城市公立醫(yī)院和縣級公立醫(yī)院改革期間，市級及各縣（區(qū)）制定出臺的公立醫(yī)院改革醫(yī)療服務價格調整政策同時廢止。
未納入本次統(tǒng)一范圍的醫(yī)療服務價格項目，各級各類公立醫(yī)療衛(wèi)生機構繼續(xù)按照云南省現(xiàn)行的價格項目政策執(zhí)行。
全市婦幼保健系統(tǒng)在同步取消藥品（不含中藥飲片）加成后，按各自醫(yī)院等級對應參照執(zhí)行統(tǒng)一后的醫(yī)療服務價格項目。
鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院在執(zhí)行國家基本藥物補助政策期間，不執(zhí)行此次統(tǒng)一的醫(yī)療服務價格項目，仍然執(zhí)行原規(guī)定價格。
六、此次統(tǒng)一醫(yī)療服務價格改革是否會加重參?；颊叩呢摀?
不會?！斗桨浮分饕墙y(tǒng)一和理順全市2012年、2017年推行縣級公立醫(yī)院和城市公立醫(yī)院改革時同步制定的“一縣一策”、“一院一策”的醫(yī)療服務價格政策的差比價關系，解決統(tǒng)籌區(qū)內同級別醫(yī)療機構間收費標準不一致、影響參保群眾享受醫(yī)保政策待遇的問題。統(tǒng)一全市醫(yī)療服務價格項目收費標準后，將更加體現(xiàn)醫(yī)療保障制度的公平性，實現(xiàn)群眾負擔總體不增加、公立醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展可持續(xù)、醫(yī)?；鹂沙惺埽瑺I造各級各類公立醫(yī)療衛(wèi)生機構公平競爭的價格環(huán)境，讓人民群眾充分享受醫(yī)改成果，進一步提升獲得感和幸福感。
七、如何加強對公立醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)行醫(yī)療服務價格行為的監(jiān)管？
全市各級醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門將認真履行行業(yè)監(jiān)管職責，督促各級各類公立醫(yī)療衛(wèi)生機構進一步健全完善價格公示、門（急）診費用清單、住院費用日清單等工作制度和機制，強化制度執(zhí)行。加強對醫(yī)療服務行為的監(jiān)管和醫(yī)療費用的監(jiān)測，嚴肅查處醫(yī)療服務價格違法行為，促進醫(yī)療服務價格行為規(guī)范。