各縣（市）、區(qū)醫(yī)療保障局，財政局，衛(wèi)生健康委，經(jīng)開區(qū)人社局，各定點醫(yī)療機構(gòu)：
根據(jù)《安徽省醫(yī)療保障局?安徽省財政廳?安徽省衛(wèi)生健康委員會轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于做好新型冠狀病毒肺炎確診和疑似患者醫(yī)療費用結(jié)算工作的通知》（皖醫(yī)保秘〔2020〕45號）文件要求，現(xiàn)就疫情流行期間我市新冠肺炎確診、疑似患者（以下簡稱新冠患者）和在定點醫(yī)療機構(gòu)隔離留觀人員（以下簡稱隔離人員）醫(yī)療費用結(jié)算有關(guān)工作通知如下：
一、本市人員醫(yī)療費用結(jié)算
本市未辦理持卡住院的參保新冠患者和隔離人員，由市人社局配合提供相關(guān)人員的臨時社保卡，在相應的定點醫(yī)療機構(gòu)辦理醫(yī)保住院結(jié)算，其中由基本醫(yī)保、大病保險承擔的部分，各醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在前期預撥的專項救治款中進行清算；由醫(yī)療救助承擔的部分，由各級醫(yī)保部門直接撥付醫(yī)療機構(gòu)；剩余個人自付醫(yī)療費用（用于新冠肺炎檢測及治療的個人自付醫(yī)療費用，下同），各定點醫(yī)療機構(gòu)按人員參保地匯總后，報同級財政部門進行清算。
本市未參保新冠患者和隔離人員個人自付醫(yī)療費用，各定點醫(yī)療機構(gòu)按人員戶籍地匯總后，報同級財政部門進行清算。
二、異地人員醫(yī)療費用結(jié)算
異地參保新冠患者醫(yī)療費用，醫(yī)保部門按照本市參保新冠患者的醫(yī)保平均補償比例（含基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助）從醫(yī)?；鸷歪t(yī)療救助資金中先行墊付，剩余部分，各定點醫(yī)療機構(gòu)匯總整理后，報市財政部門進行清算。
異地未參保新冠患者和異地隔離人員個人自付醫(yī)療費用，各定點醫(yī)療機構(gòu)匯總整理后，報市財政進行清算。
三、境外回蕪人員醫(yī)療費用結(jié)算
對于境外回蕪的新冠患者和隔離人員，已參保人員的醫(yī)療費用根據(jù)參保地，按照上述規(guī)定處理；未參保人員的醫(yī)療費用由本人自行承擔。
四、外籍人員醫(yī)療費用結(jié)算
對于外籍新冠患者和隔離人員醫(yī)療費用按照《安徽省醫(yī)療保障局?安徽省外事辦公室?安徽省財政廳?安徽省衛(wèi)生健康委員會轉(zhuǎn)發(fā)關(guān)于外籍新冠肺炎患者醫(yī)療費用支付有關(guān)問題的通知》（皖醫(yī)保秘〔2020〕43?號）的規(guī)定執(zhí)行。
五、建立部門協(xié)調(diào)機制
1.醫(yī)保部門負責結(jié)算醫(yī)療費用，對新冠肺炎醫(yī)療費用醫(yī)療保障支付不設(shè)個人封頂線，不納入個人年度醫(yī)保支付限額計算范圍，不納入醫(yī)療機構(gòu)當年總額預算；
2.財政部門做好新冠患者和隔離人員用于新冠肺炎檢測及治療的個人自付醫(yī)療費用的清算；
3.衛(wèi)健部門負責確認新冠患者和隔離人員名單；
4.人社部門負責提供臨時社?？▍f(xié)助醫(yī)療費用結(jié)算；
5.各定點醫(yī)療機構(gòu)申請結(jié)算時，要提交所有新冠患者和隔離人員基本信息及與新冠肺炎檢測、治療相關(guān)的醫(yī)療費用信息。對于前期已自付部分費用的新冠患者和隔離人員，做好退費工作；
6.醫(yī)保、財政、衛(wèi)生健康、人社部門及各定點醫(yī)療機構(gòu)要相互配合，確保費用結(jié)算工作于5月底前完成。
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蕪湖市醫(yī)療保障局?????????????蕪湖市財政局
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蕪湖市衛(wèi)生健康委員會???蕪湖市人力資源和社會保障局
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2020年5月11日
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