各區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心，各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
根據(jù)《關(guān)于做好前期國家談判抗癌藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和采購價(jià)格調(diào)整的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2018〕4號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)<上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄（2017年版）>的通知》（滬人社醫(yī)〔2017〕430號(hào)）文件規(guī)定，經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室審定，現(xiàn)公布和調(diào)整部分納入本市醫(yī)保支付藥品參保人員個(gè)人定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)（見附件）。
本通知自2018年9月30日起執(zhí)行。
上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理中心
2018年9月18日
?
??? 附件：部分納入本市醫(yī)保支付藥品的參保人員個(gè)人定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)
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序號(hào)
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調(diào)整類型
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藥品名稱
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劑型
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規(guī)格包裝
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個(gè)人定額
自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)（元）
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備注
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1
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調(diào)整
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來那度胺
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膠囊
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10mg*21粒/盒
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7140→6820
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Celgene International Sarl
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2
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調(diào)整
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來那度胺
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膠囊
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25mg*21粒/盒
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9240→8650
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Celgene International Sarl
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3
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調(diào)整
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依維莫司
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口服常釋劑
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5mg*30片/盒
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1770→1720
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Novartis Pharma Schweiz AG (Novartis Pharma Stein AG)
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4
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調(diào)整
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依維莫司
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口服常釋劑
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2.5mg*30片/盒
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1020→1010
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Novartis Pharma Schweiz AG (Novartis Pharma Stein AG)
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5
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調(diào)整
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阿帕替尼
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口服常釋劑
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0.25g*10片/盒
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540→520
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江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司
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6
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調(diào)整
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阿帕替尼
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口服常釋劑
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0.425g*7片*2板/盒
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1134→1100
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江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司
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7
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調(diào)整
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拉帕替尼
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口服常釋劑
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0.25g*70片/盒
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1960→1860
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Glaxo Operations UK Limited,(trading as Glaxo Wellcome Operations)?葛蘭素史克（天津）有限公司分包
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8
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調(diào)整
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伊馬替尼
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口服常釋劑
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100mg*60片/盒
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5060→4970
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Novartis Pharma Schweiz AG(Novartis Pharma Produktions GmbH)
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9
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調(diào)整
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曲妥珠單抗
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注射劑
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440mg(20ml)/1瓶/盒
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3040→2900
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Roche Pharma(Schweiz) Ltd.(Genentech Inc.)?(上海羅氏制藥有限公司分包裝）
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10
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調(diào)整
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厄洛替尼
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口服常釋劑
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150mg*7片/盒
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546→510
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Roche Registration Ltd.(Roche S.p.A.)（上海羅氏制藥有限公司分裝）
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11
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調(diào)整
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利妥昔單抗
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注射劑
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100mg/10ml/1瓶/盒
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960→910
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Roche Pharma(Schweiz) Ltd.(Roche Diagnostics GmbH)（上海羅氏制藥有限公司分裝）
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12
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調(diào)整
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利妥昔單抗
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注射劑
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50ml:0.5g/1瓶/盒
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3310→3140
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F.Hoffmann-La Roche Ltd.(瑞士巴賽爾豪夫邁.羅氏有限公司）
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13
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調(diào)整
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吉非替尼
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口服常釋劑
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250mg*10片/1板/盒
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950→910
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AstraZeneca AB(AstraZeneca UK Limited)?（阿斯利康制藥有限公司分包裝）
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14
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調(diào)整
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氟維司群
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注射劑
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5ml:0.25g*2支/盒
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1920→1840
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AstraZeneca UK Limited(Vetter Pharma-Fertigung GmbH & Co. KG)
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15
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調(diào)整
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氟維司群
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注射劑
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5ml:0.25g*1支/盒
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960→920
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AstraZeneca UK Limited(Vetter Pharma-Fertigung GmbH & Co. KG)
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16
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調(diào)整
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阿比特龍
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口服常釋劑
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250mg*120片/瓶
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6840→6500
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Janssen-Cilag International N.V.(Patheon Inc.)（Janssen-Cilag S.P.A.分包裝）
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17
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調(diào)整
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硼替佐米
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注射劑
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3.5mg/瓶
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2440→2250
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Janssen-Cilag International N.V.(BSP Pharmaceuticals S.r.l.)（西安楊森制藥有限公司分包裝）
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18
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調(diào)整
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索拉非尼
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口服常釋劑
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0.2g*60片/盒
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4860→4570
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Bayer Pharma AG
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19
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調(diào)整
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厄洛替尼
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口服常釋劑
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100mg*30片/盒
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1710→1600
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Roche Registration Limited(Roche S.p.A.)
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20
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調(diào)整
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貝伐珠單抗
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注射劑
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100mg(4ml)/1瓶/盒
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790→770
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Roche Pharma(Schweiz) Ltd.(Roche Diagnostics GmbH)
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??? 說明：“序號(hào)”1-20為調(diào)整個(gè)人定額自負(fù)標(biāo)準(zhǔn)的藥品。