為配合醫(yī)療領(lǐng)域“最多跑一次改革”要求,省物價局會同省衛(wèi)生計生委經(jīng)過成本調(diào)查(測算)、深入調(diào)研、召開座談會、充分聽取各方意見、公開征求意見等程序,出臺了《浙江省物價局 浙江省衛(wèi)生計生委關(guān)于核定數(shù)字影像服務(wù)費(fèi)等有關(guān)事項的通知》(浙價醫(yī)〔2018〕115號)。政策解讀如下:
一、出臺背景
為推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用,節(jié)約資源,減少環(huán)境污染,減輕患者負(fù)擔(dān),配合浙江省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域深化“最多跑一次”改革要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)將全面推行檢查、檢驗結(jié)果電子化,互認(rèn)共享,為患者全面提供網(wǎng)上查詢、移動推送、短信提醒等服務(wù),數(shù)字影像具備傳統(tǒng)膠片的功能,浙江又是互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)發(fā)展較快的省份之一,可以探索試行。
二、主要內(nèi)容
(一)通知對數(shù)字影像內(nèi)涵作了界定,只有符合規(guī)定條件的才可以收取數(shù)字影像服務(wù)費(fèi)。本通知所稱“數(shù)字影像”是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在X線計算機(jī)體層(CT)掃描、磁共振掃描(MRI)、單光子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像(SPECT)、X線檢查時,將原始生成的無損壓縮DICOM格式圖片儲存在服務(wù)器上可通過授權(quán)下載并不限次數(shù)直接瀏覽的影像。
(二)通知核定了省級公立醫(yī)院收取數(shù)字影像服務(wù)費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)為每次檢查每人最高不超過20元,授權(quán)各市在最高標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)制定其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
(三)通知明確了服務(wù)內(nèi)容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有足夠的存儲空間,提供二維碼瀏覽、短信連接等入口方式,患者可以不限次數(shù)地瀏覽數(shù)字影像,通過授權(quán)分享及下載數(shù)字影像。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)保護(hù)患者的隱私。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供數(shù)字影像的服務(wù)期為:門診患者15年、住院患者30年。
(四)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為。規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供給患者的物理介質(zhì)的膠片、數(shù)字影像,實行自愿原則,由患者主動申請,自由選擇。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供X線計算機(jī)體層(CT)掃描、磁共振掃描(MRI)、單光子發(fā)射計算機(jī)斷層顯像(SPECT)、X線檢查時應(yīng)默認(rèn)為患者不需要膠片或數(shù)字影像。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供JPEG格式等不符合要求的數(shù)字影像不得收費(fèi)。各地在調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目價格時,已將膠片加成部分作為騰出的空間,相應(yīng)提高醫(yī)療服務(wù)項目價格的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再收取膠片費(fèi)和數(shù)字影像服務(wù)費(fèi)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的信息平臺、儲存空間由財政撥款建設(shè)的,應(yīng)不收或少收數(shù)字影像服務(wù)費(fèi)。
(五)加強(qiáng)監(jiān)督檢查。強(qiáng)制或者變相強(qiáng)制服務(wù)、不按規(guī)定提供服務(wù)而收取費(fèi)用等價格違法行為,按《中華人民共和國價格法》等有關(guān)法律法規(guī)查處。
三、通知自2018年9月20日起執(zhí)行