各市、縣(區(qū))人力資源社會(huì)保障(勞動(dòng)保障)局、財(cái)政局、民政局:?
根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》(中發(fā)〔2015〕34號(hào))、《國家醫(yī)保局財(cái)政部 人力資源社會(huì)保障部 國家衛(wèi)生健康委關(guān)于做好2018年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2018〕2號(hào))、《自治區(qū)人民政府關(guān)于統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的意見》(寧政發(fā)〔2010〕147號(hào))精神,現(xiàn)就調(diào)整我區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)有關(guān)政策通知如下。?
一、籌資標(biāo)準(zhǔn)?
按照醫(yī)保發(fā)〔2018〕2號(hào)“2018年各級(jí)財(cái)政人均補(bǔ)助在2017年基礎(chǔ)上新增40元,達(dá)到每人每年不低于490元”及“2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步新增40元,達(dá)到每人每年220元”的要求,堅(jiān)持?;尽⒍档拙€、可持續(xù),既盡力而為,又量力而行的原則,結(jié)合我區(qū)新版藥品目錄用藥范圍擴(kuò)大及普遍提高城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付水平等實(shí)際情況,科學(xué)合理確定我區(qū)財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步夯實(shí)醫(yī)?;鸨U匣A(chǔ)。?
?。ㄒ唬┴?cái)政普補(bǔ)標(biāo)準(zhǔn)。2018年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)仍維持2017年每人502元標(biāo)準(zhǔn)。其中:中央財(cái)政補(bǔ)助356元,自治區(qū)財(cái)政對(duì)川區(qū)補(bǔ)助88元、山區(qū)補(bǔ)助131元、農(nóng)墾生態(tài)移民補(bǔ)助146元;川區(qū)市、縣(區(qū))財(cái)政補(bǔ)助58元,山區(qū)市、縣(區(qū))財(cái)政補(bǔ)助15元。自治區(qū)財(cái)政對(duì)遷入川區(qū)的生態(tài)移民執(zhí)行山區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。?
?。ǘ﹤€(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:一檔180元,二檔320元,三檔760元。農(nóng)村居民選擇一、二、三檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),城鎮(zhèn)居民選擇二、三檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。未成年人和學(xué)生按一檔標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的,享受二檔基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。?
?。ㄈ┨乩巳赫a(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)?
1.統(tǒng)籌基金部分補(bǔ)助。2019年,對(duì)城鎮(zhèn)成年特困人員自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助15元、市縣財(cái)政補(bǔ)助15元;對(duì)城鎮(zhèn)未成年特困人員中央、自治區(qū)財(cái)政各補(bǔ)助5元。對(duì)農(nóng)村成年特困人員自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助45元、市縣財(cái)政補(bǔ)助15元;對(duì)農(nóng)村未成年特困人員自治區(qū)財(cái)政補(bǔ)助10元。自治區(qū)財(cái)政對(duì)城鄉(xiāng)特困人員的大額醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)60元。以上所需資金仍按原渠道解決。?
2.個(gè)人繳費(fèi)部分補(bǔ)助。2019年,對(duì)城鄉(xiāng)特困供養(yǎng)人員、二級(jí)以上重殘人員、無城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的離休干部遺孀三類人群參加三檔繳費(fèi)實(shí)行全額補(bǔ)資助。對(duì)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象和高齡低收入老年人按規(guī)定參加一檔繳費(fèi)的實(shí)行全額補(bǔ)資助。對(duì)農(nóng)村建檔立卡貧困人員、低保對(duì)象、低保對(duì)象且三級(jí)重度殘疾、三級(jí)中度殘疾人員參保及重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、高齡低收入老年人參加二、三檔繳費(fèi)的,個(gè)人繳費(fèi)實(shí)行部分補(bǔ)資助。具體分擔(dān)方式和補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)詳見附件。特殊困難群體人員有多重身份的,繳費(fèi)類別按最有利于參保人員的原則確定。以上所需資金仍按原渠道和原分擔(dān)比例解決,農(nóng)村建檔立卡貧困人員財(cái)政補(bǔ)助所需經(jīng)費(fèi)由自治區(qū)財(cái)政和市、縣(區(qū))財(cái)政按6:4的比例分擔(dān)。上述人員參保繳費(fèi)隨同其他城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。?
二、工作要求?
各地要加強(qiáng)政策宣傳,動(dòng)員城鄉(xiāng)居民積極參保繳費(fèi),對(duì)農(nóng)村建檔立卡貧困人員、特困人員、優(yōu)撫對(duì)象、殘疾人等特殊人群積極探索更加便捷的參保、結(jié)算服務(wù)形式。要及時(shí)安排落實(shí)財(cái)政配套資金,加強(qiáng)基金運(yùn)行分析,強(qiáng)化基金監(jiān)督管理和醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)控,提高基金使用效率,防范基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn),切實(shí)減輕參保患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)。要切實(shí)做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)的政策銜接,2018年我區(qū)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)37元的籌資標(biāo)準(zhǔn)(含國家規(guī)定的20元)仍從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保結(jié)余資金和新增籌資中籌集。各地在調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策過程中遇有重大問題,要及時(shí)報(bào)告自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、民政廳。?
自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳
自治區(qū)財(cái)政廳
????????????????????????????????????自治區(qū)民政廳
2018年9月17日