在榕各省屬公立醫(yī)院、福州總醫(yī)院，各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障管理局、 平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)醫(yī)療保障管理局：
根據(jù)國家發(fā)展改革委等部門《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改 革意見的通知》(發(fā)改價(jià)格〔2016〕1431號)、《關(guān)于推進(jìn)按病種 收費(fèi)工作的通知》(發(fā)改價(jià)格〔2017〕68號)精神，為進(jìn)一步推進(jìn)我省按病種收付費(fèi)改革，經(jīng)研究，決定在省屬公立醫(yī)院第一批和 第二批實(shí)施按病種收費(fèi)的基礎(chǔ)上，公布第三批按病種收費(fèi)政策， 并調(diào)整首批部分病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下： 一、實(shí)施范圍 在榕各省屬公立醫(yī)院以及福州總醫(yī)院。凡主診斷、主操作符 合按病種收費(fèi)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員及自費(fèi)患者均應(yīng)納入按病 種收費(fèi)范圍。 二、按病種收費(fèi)規(guī)定 （一）本批次按病種收費(fèi)繼續(xù)按照《福建省醫(yī)療保障管理委 員會(huì)辦公室 福建省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)關(guān)于省屬公立醫(yī)院按 病種收費(fèi)和支付有關(guān)問題的通知》（閩醫(yī)保辦〔2017〕14號）規(guī) 定，實(shí)行差別化的收費(fèi)政策，分 A、B兩檔確定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，以促進(jìn) 分級診療。其中：A檔醫(yī)院包括省立醫(yī)院(含南院)、協(xié)和醫(yī)院（協(xié) 和醫(yī)院為 C-DRG試點(diǎn)醫(yī)院，本批次不執(zhí)行）、附一醫(yī)院、福州總醫(yī) 院、腫瘤醫(yī)院、省婦幼保健院、省人民醫(yī)院和省第二人民醫(yī)院； 其他省屬醫(yī)院為 B檔。省屬公立醫(yī)院第三批病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)表詳見 附件 1。 （二）涉及生育類的病種，其患者自愿選擇的產(chǎn)科特需醫(yī)療 服務(wù)項(xiàng)目、分娩期間新生兒相關(guān)費(fèi)用列入“除外內(nèi)容”，不計(jì)入病 種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。可另行收費(fèi)的產(chǎn)科特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目詳見附件 2。 （三）根據(jù)省屬公立醫(yī)院首批病種執(zhí)行情況的評估結(jié)果，對 膀胱癌行根治性膀胱全切除術(shù)、老年性白內(nèi)障行白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù)+人工晶體植入術(shù)、混合痔行吻合器痔上粘膜切除+外痔切 除術(shù)等 3個(gè)病種的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整。首批部分病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào) 整表詳見附件
三、醫(yī)保支付規(guī)定 第三批病種的醫(yī)保支付政策繼續(xù)按照閩醫(yī)保辦〔2017〕14號 文件執(zhí)行，省本級醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不變。參加生育保險(xiǎn)享受生育醫(yī) 療費(fèi)用待遇的參保人員，涉及自然臨產(chǎn)陰道分娩（單胎順產(chǎn)接生）、 計(jì)劃性剖宮產(chǎn)行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)分娩行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)、 胎膜早破（足月）行陰道分娩（單胎順產(chǎn)接生）等 4個(gè)生育病種 的費(fèi)用，由各統(tǒng)籌區(qū)按生育保險(xiǎn)政策規(guī)定支付。除外可另行收費(fèi) 的產(chǎn)科特需醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用由患者全額自付；分娩期間新生兒相關(guān) 費(fèi)用按各統(tǒng)籌區(qū)現(xiàn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定執(zhí)行。 四、其他規(guī)定 （一）產(chǎn)科特需醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用可填列在《福建省按病種收付 費(fèi)分類結(jié)算清單(樣表)》新增的“產(chǎn)科特需醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用”類別 項(xiàng)下（詳見附件 4）。 （二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)須提供分娩期間新生兒相關(guān)費(fèi)用清單和收費(fèi) 票據(jù)。分娩期間新生兒相關(guān)費(fèi)用不包括因疾病入住兒科（新生兒 科）發(fā)生的費(fèi)用。 （三）各醫(yī)院實(shí)施按病種收付費(fèi)的病例，除按規(guī)定與醫(yī)保結(jié) 算病種費(fèi)用外，不再向患者出具分項(xiàng)目的具體費(fèi)用清單，但仍應(yīng) 按現(xiàn)行規(guī)定向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)傳送項(xiàng)目費(fèi)用清單(包括除外內(nèi)容)。
（四）本批次病種的《臨床管理路徑》和“1型糖尿病”等 部分病種的《入院標(biāo)準(zhǔn)》由省衛(wèi)生計(jì)生委另文下達(dá)。 本通知自 2018年 12月 1日起實(shí)施。對執(zhí)行中遇到的新情 況、新問題，請及時(shí)向省醫(yī)保辦、省衛(wèi)生計(jì)生委反映。省里將根 據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)施情況，適時(shí)對按病種收費(fèi)和支付的相關(guān)政策 進(jìn)行調(diào)整、補(bǔ)充和完善。
附件：
1.省屬公立醫(yī)院第三批病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)表
2.產(chǎn)科特需醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目
3.首批部分病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整表
4.福建省按病種收付費(fèi)分類結(jié)算清單(樣表)
福建省醫(yī)療保障管理委員會(huì)辦公室 福建省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)
2018年9月25日