一、《通知》保障的是哪些參保人員?
參加本市基本醫(yī)療保險且連續(xù)參保繳費滿3年(含)以上,在正常享受醫(yī)保待遇期間,經(jīng)指定治療醫(yī)院確診的本市戶籍龐貝氏癥患者(以下簡稱“參保患者”)。不滿3周歲的參保患者,須從出生后在我市連續(xù)參保繳費。
享受醫(yī)療救助、優(yōu)撫補助的,不受連續(xù)參保繳費年限限制。
二、參?;颊叨伎梢韵硎苁裁礃拥谋U洗觯?
參?;颊甙l(fā)生的注射用阿糖苷酶α(商品名:美而贊)費用,不設(shè)報銷起付線,按月分段報銷,月治療用量在5瓶(含)以內(nèi)的報銷70%,6至10瓶(含)的報銷60%,11至15瓶(含)的報銷50%,月用藥量在15瓶以上的部分不再報銷。
三、參?;颊邆€人負擔部分費用還可以享受其他待遇嗎?
經(jīng)重特大疾病醫(yī)療保險報銷后,參?;颊甙l(fā)生的個人負擔部分的特定藥品費用,符合醫(yī)療救助或優(yōu)撫補助等條件的,按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
四、參?;颊咝枰k理什么手續(xù)才可以享受待遇?
參?;颊叩街付ㄖ委熱t(yī)院進行診斷,由責任醫(yī)師填寫《天津市龐貝氏癥參保患者就醫(yī)登記表》,經(jīng)承辦商保公司審核合格后,納入保障范圍,享受醫(yī)保待遇。
五、參?;颊呷绾螆箐N特定藥品費用?
參?;颊甙l(fā)生的特定藥品費用采用墊付報銷的辦法,由承辦商保公司進行報銷(需攜帶特定藥品空瓶)。