各市醫(yī)療保障局，自治區(qū)醫(yī)療保障事業(yè)管理中心，區(qū)直及解放軍、武警部隊(duì)駐桂醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各有關(guān)藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)：
為有效落實(shí)國家和自治區(qū)組織的藥品帶量采購相關(guān)工作,確保及時回款，減輕生產(chǎn)、配送企業(yè)的經(jīng)營資金壓力,現(xiàn)就做好國家和自治區(qū)藥品帶量采購貨款結(jié)算工作通知如下：
一、結(jié)算周轉(zhuǎn)金預(yù)付
各地醫(yī)保部門于公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂中選藥品購銷及供應(yīng)鏈服務(wù)協(xié)議（以下簡稱“購銷合同”）后的10個工作日內(nèi)，對符合預(yù)付條件的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按照購銷合同金額的40%向其預(yù)付結(jié)算周轉(zhuǎn)金。
各地醫(yī)保部門向財政部門申請將藥品帶量采購結(jié)算周轉(zhuǎn)金從財政專戶撥入支出戶后，再從支出戶向公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)付結(jié)算周轉(zhuǎn)金。選擇使用職工醫(yī)?；鸹蚓用襻t(yī)?；疬M(jìn)行結(jié)算周轉(zhuǎn)金核算，由各地醫(yī)保部門根據(jù)醫(yī)保基金結(jié)余情況商財政部門確定。
各地醫(yī)保部門按照往來款對預(yù)付結(jié)算周轉(zhuǎn)金進(jìn)行管理，將國家和自治區(qū)藥品帶量采購結(jié)算周轉(zhuǎn)金通過“暫付款——國家組織藥品集中采購資金”會計科目進(jìn)行核算,不確認(rèn)為醫(yī)?；鹬С觥?
規(guī)定采購周期內(nèi)，公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)完成約定采購量后繼續(xù)采購的，各地醫(yī)保部門應(yīng)結(jié)合該醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)后續(xù)采購量繼續(xù)予以預(yù)付，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按要求繼續(xù)保證按時回款。
采購周期結(jié)束后，各地醫(yī)保部門向公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)出回收結(jié)算周轉(zhuǎn)金通知書，公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)于收到通知書的10個工作日內(nèi)，將結(jié)算周轉(zhuǎn)金退回至各地醫(yī)保部門。
結(jié)算周轉(zhuǎn)金撥付情況納入對各市績效考評。
二、貨款結(jié)算及流程
（一）訂單的發(fā)起及響應(yīng)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在廣西藥品集團(tuán)采購服務(wù)平臺（以下簡稱“平臺”）發(fā)起采購訂單，配送企業(yè)通過平臺完成訂單響應(yīng)后根據(jù)購銷合同向生產(chǎn)企業(yè)采購藥品并及時支付貨款，在規(guī)定時間內(nèi)發(fā)貨至醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
（二）發(fā)貨、收貨確認(rèn)及對賬。配送企業(yè)發(fā)貨后應(yīng)在平臺上及時確認(rèn)送貨情況，同時對帶量采購藥品單獨(dú)開具發(fā)票，并向平臺上傳發(fā)票電子版。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在配送企業(yè)完成發(fā)貨后10個工作日內(nèi)在平臺上確認(rèn)收貨,并完成帶量采購藥品的線上對賬。平臺于每月的3號和18號（遇非工作日順延），根據(jù)配送企業(yè)確認(rèn)的送貨數(shù)據(jù)、發(fā)票信息等自動生成每家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的對賬清單。
（三）結(jié)算貨款。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按平臺自動生成對賬清單確認(rèn)金額及核驗(yàn)發(fā)票，在藥品交貨驗(yàn)收合格后30日內(nèi)完成帶量采購藥品貨款結(jié)算。
鑒于平臺的貨款結(jié)算功能仍在建設(shè)中，暫時未能實(shí)現(xiàn)線上對賬、線上結(jié)算貨款。因此，2020年6月1日前已帶量采購的藥品，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與配送企業(yè)進(jìn)行線下對賬，形成對賬單，并全部采取線下結(jié)算的方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自行通過銀行轉(zhuǎn)賬等方式按時完成帶量采購藥品貨款結(jié)算。
三、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議管理
各地醫(yī)保部門要與相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議補(bǔ)充條款，或在年度醫(yī)療服務(wù)協(xié)議簽訂時增加相應(yīng)條款，將帶量采購中選藥品的采購和使用情況納入?yún)f(xié)議管理，明確醫(yī)保預(yù)付款使用、采購任務(wù)、違約責(zé)任及處理方式等。對出現(xiàn)采購周期內(nèi)未正常完成中選藥品采購量、未及時與配送企業(yè)完成藥款結(jié)算等情況的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按協(xié)議從嚴(yán)管理，并通過約談、警告等方式追責(zé)。
四、相關(guān)要求
（一）參與藥品帶量采購的全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)于2020年4月15日前，將所有已確認(rèn)入庫并且雙方完成對賬的帶量采購藥品貨款通過線下一次性結(jié)清。
部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在購銷合同簽訂前，因臨床需求已向配送企業(yè)線下采購的帶量采購藥品，也應(yīng)一并于2020年4月15日前與配送企業(yè)完成線下對賬及結(jié)算。
（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為藥品帶量采購貨款結(jié)算第一責(zé)任人，要在規(guī)定時間內(nèi)與配送企業(yè)完成結(jié)算。對惡意拖欠藥品帶量采購貨款導(dǎo)致生產(chǎn)、配送企業(yè)出現(xiàn)拖欠工資的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，分別由有關(guān)部門納入廣西公共信用信息平臺及金融信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫統(tǒng)籌管理，實(shí)施聯(lián)合懲戒。
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? ? ? ? ? ???廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局
? ? ? ? ? ?? 2020年3月26日