為進一步優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)價格結(jié)構(gòu)，促進我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，根據(jù)《省委辦公廳 省政府辦公廳印發(fā)<關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見>的通知》（魯辦發(fā)〔2018〕18號）、《省物價局 省衛(wèi)生計生委 省人力資源社會保障廳關(guān)于放開部分醫(yī)療服務(wù)項目價格的通知》（魯價格二發(fā)〔2018〕68號）等文件精神，我們會同市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局下發(fā)了《關(guān)于理順部分醫(yī)療服務(wù)價格有關(guān)問題的通知》（威價發(fā)〔2018〕120號），對部分醫(yī)療服務(wù)價格進行理順修訂?，F(xiàn)將有關(guān)政策解讀如下。
一、政策出臺背景
2015年我市在全省率先開展城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革試點工作，按照“總量控制、標準統(tǒng)一、財政統(tǒng)籌”的思路，全市26處縣級以上公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格實行同步測算、統(tǒng)一調(diào)整。試點工作開展以來，我們建立了醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制，2016年以來先后分兩批次對醫(yī)療服務(wù)價格進行調(diào)整和優(yōu)化，并印發(fā)了《威海市區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格》（以下簡稱新版《醫(yī)療服務(wù)價格》。目前我市已形成縣級以上公立醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)兩套價格體系，醫(yī)療價格整體水平為省屬醫(yī)療機構(gòu)的89%，三級、二級、一級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格比價關(guān)系為100：96：84，有利于引導(dǎo)患者合理分流。
根據(jù)省物價局、省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障局魯價格二發(fā)〔2018〕68號、魯價格二發(fā)〔2018〕114號、魯價格二發(fā)〔2018〕144號、魯價格二發(fā)〔2018〕145號等文件，有必要結(jié)合我市實際，對政策進行梳理，并提出具體貫徹意見。根據(jù)《山東省定價目錄（2018）》規(guī)定，需要對公立醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價格價格管理權(quán)限進行明確。此外，根據(jù)省委辦公廳、省政府辦公廳《關(guān)于進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（魯辦發(fā)〔2018〕18號）、《山東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年重點工作任務(wù)》、《威海市國家中醫(yī)藥綜合改革試驗區(qū)建設(shè)實施方案》要求，要進一步優(yōu)化調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，對個別不盡合理的醫(yī)療服務(wù)價格進行調(diào)整，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值。按照上述要求,我們制定并下發(fā)了有關(guān)文件。
二、政策主要內(nèi)容
（一）明確醫(yī)療服務(wù)價格管理權(quán)限。公立醫(yī)療機構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)價格授權(quán)市級人民政府制定。我市轄區(qū)范圍內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格由市價格主管部門會同衛(wèi)生計生、人社部門制定，具體按《威海市區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格》（威價發(fā)〔2017〕81號）有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
（二）對醫(yī)療服務(wù)價格進行理順。本次修訂的醫(yī)療服務(wù)價格是按照上級有關(guān)規(guī)定，對《威海市區(qū)醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格》（威價發(fā)〔2017〕81號）進行補充和完善。一是新增99項醫(yī)療服務(wù)價格，對其中8項制定具體價格。此外，對去年我市立項的54個醫(yī)療項目，除目前省級已立項的脊柱外科手術(shù)定位系統(tǒng)、胎兒染色體非整倍體無創(chuàng)基因檢測、Y染色體微缺失檢測按省級編碼執(zhí)行（原項目編碼相應(yīng)廢止）外，其余項目在原9位數(shù)編碼尾數(shù)后加“w”予以重新公布，待省級立項后按新編碼執(zhí)行。二是放開16項醫(yī)療服務(wù)價格，其中有14項為省級放開，健康管理簽約服務(wù)費（指個性化簽約服務(wù)費，包括遠程監(jiān)測等）和新生兒游泳為我市放開，由醫(yī)療機構(gòu)自主定價。三是參照省級規(guī)定，對100余項醫(yī)療服務(wù)價格的名稱、內(nèi)涵、說明及計價單位進行修訂。四是對16項醫(yī)療服務(wù)價格進行調(diào)整，主要為中醫(yī)類項目及個別價格明顯滯后的臨床診療類項目。
（三）明確醫(yī)保配套政策及相關(guān)要求。調(diào)整收費標準的醫(yī)療項目屬于普通醫(yī)療項目的，納入基本醫(yī)療保險，按醫(yī)院級別執(zhí)行相應(yīng)的醫(yī)療保險政策。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)在服務(wù)場所的顯著位置公示新增醫(yī)療服務(wù)項目名稱、編碼、內(nèi)涵、計價單位和價格等內(nèi)容，自覺接受主管部門和社會監(jiān)督。各級價格主管部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格項目的監(jiān)督檢查，對擅自增設(shè)新項目、分解項目收費、不明碼標價等價格違法行為，應(yīng)依法嚴肅查處。
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威海市物價局
2018年12月22日