各市人力資源和社會保障局，自治區(qū)社會保險事業(yè)局：
為切實減輕基本醫(yī)療保險參保人員重特大疾病負(fù)擔(dān)，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保障權(quán)益，根據(jù)《人社部辦公廳關(guān)于談判藥品仿制藥支付問題的通知》（人社廳發(fā)〔2018〕9號）規(guī)定，并結(jié)合我區(qū)工作實際，經(jīng)研究，現(xiàn)將做好伊馬替尼等7種談判特殊藥品納入廣西基本醫(yī)療保險支付有關(guān)工作的事項通知如下：
一、基本醫(yī)療保險支付范圍
參保人員在門診、住院治療時，按規(guī)定使用伊馬替尼（膠囊、片）、尼洛替尼膠囊、達(dá)沙替尼片、舒尼替尼膠囊、吉非替尼片、替諾福韋二吡呋酯片、?？颂婺崞?種特殊藥品治療的費用，納入廣西基本醫(yī)療保險乙類支付范圍。
經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷為慢性粒細(xì)胞白血病、胃腸道間質(zhì)瘤、非小細(xì)胞肺癌、慢性乙型肝炎，并經(jīng)各統(tǒng)籌地區(qū)基本醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定為各種惡性腫瘤、慢性肝炎治療鞏固期的門診特殊慢性病病種參保人員，使用上述7種特殊藥品治療的費用，納入門診特殊慢性病支付范圍并實行病種年度基金限額支付。
二、基本醫(yī)療保險支付標(biāo)準(zhǔn)
（一）在一個參保年度內(nèi)，參保人員使用上述7種特殊
藥品按以下標(biāo)準(zhǔn)支付：
1.職工基本醫(yī)療保險參保并享受門診特殊慢性病待遇的，在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店取藥的統(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)為：在職人員支付70％、退休人員支付75％。
2.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保并享受門診特殊慢性病待遇的，在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支付標(biāo)準(zhǔn)按乙類藥品支付；符合規(guī)定在醫(yī)療保險定點零售藥店取藥的，統(tǒng)籌基金支付60%。
（二）在每一個參保年度內(nèi)，屬于慈善援助項目，援助部分的藥品，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付。
（三）門診特殊慢性病的醫(yī)療費與住院醫(yī)療費合并計算個人年度統(tǒng)籌基金最高支付限額。
（四）參保人員使用完年度統(tǒng)籌基金最高支付限額后，統(tǒng)籌基金不再支付門診特殊慢性病各病種年度統(tǒng)籌基金限額支付額度指標(biāo)以內(nèi)的醫(yī)療費用。
（五）統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金年度最高支付限額按統(tǒng)籌地區(qū)門診特殊慢性病、住院規(guī)定執(zhí)行。
三、其他事項
（一）各統(tǒng)籌地區(qū)要采取有效措施選擇定點零售藥店為參保人員提供藥品，發(fā)揮藥店在醫(yī)保藥品供應(yīng)保障方面的積極作用，具體支付辦法由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)制定。
（二）在廣西區(qū)域內(nèi)使用特殊藥品的，基本醫(yī)療保險按全國最低價格或中標(biāo)（掛網(wǎng)）價格結(jié)算；跨省異地就醫(yī)的按就醫(yī)地價格結(jié)算。
（三）本通知自2018年9月1日起執(zhí)行。2018年1月1日至2018年8月31日，慈善援助項目有調(diào)整的藥品，應(yīng)按照本通知規(guī)定的特藥待遇標(biāo)準(zhǔn)支付。
（四）現(xiàn)有政策與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。今后國家、自治區(qū)有新規(guī)定的，從其規(guī)定。
（五）本通知由廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會保障廳負(fù)責(zé)解釋。如遇重大問題，請及時報告我廳。