??? 一、起草背景
??? 中共中央 國務(wù)院《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》提出“繼續(xù)做好生育保險(xiǎn)對(duì)參保女職工生育醫(yī)療費(fèi)用、生育津貼待遇等的保障，做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人生育醫(yī)療費(fèi)用保障，減輕生育醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)”。國家衛(wèi)健委等17部門聯(lián)發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》提出“指導(dǎo)地方綜合考慮醫(yī)保（含生育保險(xiǎn)）基金可承受能力、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素，逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目按程序納入基金支付范圍”。中共吉林省委 吉林省人民政府《關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展實(shí)施方案》提出“按規(guī)定及時(shí)、足額給付生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼待遇 ”。今年，吉林省醫(yī)保局將“完善生育保險(xiǎn)政策，提高生育醫(yī)療費(fèi)用保障水平，結(jié)合實(shí)際將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目按程序納入基金支付范圍”列入我省醫(yī)保部門惠民助企措施之一進(jìn)行推進(jìn)。
??? 二、《通知》主要內(nèi)容
??? （一）產(chǎn)前方面。一是按照國家要求，將部分輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，明確了醫(yī)保相關(guān)支付政策。二是優(yōu)化產(chǎn)前檢查醫(yī)療保障。規(guī)范了產(chǎn)前檢查限額和支付比例，通過待遇置換方式調(diào)整“一次性圍產(chǎn)期補(bǔ)貼”政策。明確女性靈活就業(yè)人員產(chǎn)前檢查的支付渠道。
??? （二）產(chǎn)中方面。一是加強(qiáng)住院分娩醫(yī)療保障。參加生育保險(xiǎn)的女職工，住院分娩期間發(fā)生的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，由生育保險(xiǎn)按100%比例支付；參加職工醫(yī)保的女性靈活就業(yè)人員和女性居民醫(yī)保參保人住院分娩醫(yī)療費(fèi)用，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇支付。二是對(duì)參加生育保險(xiǎn)的職工施行計(jì)劃生育手術(shù)中取出宮內(nèi)節(jié)育器、輸卵管或者輸精管復(fù)通等手術(shù)，以及上述手術(shù)期間診治并發(fā)癥、合并癥的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，生育保險(xiǎn)按住院分娩待遇標(biāo)準(zhǔn)支付。
??? （三）產(chǎn)后方面。規(guī)范了生育津貼待遇享受條件，原則上與各統(tǒng)籌地區(qū)職工醫(yī)保待遇享受條件一致，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月支付給參保用人單位。
??? （四）其他方面。對(duì)生育醫(yī)療費(fèi)用支付范圍作了明確，并就協(xié)議管理、支付方式、監(jiān)督考核等提出了工作要求。