醫(yī)保函〔2021〕199號
張鋒等3位委員：
??? 你們提出的關于進一步深化全國市場化藥品集團采購改革的提案收悉，我們會同衛(wèi)生健康委、藥監(jiān)局，進行認真研究，現(xiàn)答復如下：
一、藥品集中采購改革情況
按照黨中央、國務院決策部署，國家醫(yī)保局會同有關部門，堅持招采合一、量價掛鉤，開展藥品集中帶量采購改革。截至目前，已開展五批國家組織藥品集中帶量采購，覆蓋218個藥品，平均降價54%。在地方層面，所有省份均以獨立或聯(lián)盟形式開展藥品集中帶量采購。集中帶量采購通過擠出藥品價格虛高水分，促進價格回歸合理水平，在降低患者負擔同時，促進風清氣正營商環(huán)境和行醫(yī)環(huán)境形成，引導醫(yī)藥行業(yè)從高速增長轉向高質(zhì)量發(fā)展。
為指導藥品集中帶量采購工作有序推進，《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》明確要求國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、國家藥監(jiān)局等有關部門完善藥品集中帶量采購工作機制，各司其職、相互協(xié)調(diào)、密切配合，確保集中帶量采購中選產(chǎn)品供應及時、使用順暢、質(zhì)量可靠。
二、推動第三方集采機構規(guī)范發(fā)展
按照黨中央國務院決策部署，根據(jù)相關政策文件要求，順應藥品集中帶量采購改革發(fā)展方向，積極引導和推動第三方集采機構規(guī)范發(fā)展。
一是堅持平臺采購，提高交易透明度?！秶鴦赵恨k公廳關于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導意見》《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》等文件明確公立醫(yī)療機構使用的所有藥品均應通過省級藥品集采平臺采購?！吨泄仓醒雵鴦赵宏P于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》明確“以醫(yī)保支付為基礎，建立招標、采購、交易、結算、監(jiān)督一體化的省級招標采購平臺，推進構建區(qū)域性、全國性聯(lián)盟采購機制，形成競爭充分、價格合理、規(guī)范有序的供應保障體系。”醫(yī)療機構委托第三方集采機構開展藥品采購時，應依托省級藥品集采平臺，按照相關規(guī)定開展藥品采購工作，提高交易透明度。
二是加強統(tǒng)一監(jiān)管，實現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通。《國務院辦公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》要求“加強藥品集中采購平臺規(guī)范化建設，統(tǒng)一基本操作規(guī)則、工作流程和藥品掛網(wǎng)撤網(wǎng)標準，統(tǒng)一醫(yī)保藥品分類和代碼，統(tǒng)一藥品采購信息標準，實現(xiàn)省際藥品集中采購信息互聯(lián)互通”。第三方集采機構應按照有關規(guī)定，與省級藥品集采平臺對接，加強數(shù)據(jù)互通，接受統(tǒng)一監(jiān)管。
三是明確規(guī)范，促進競爭。國務院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組《關于以藥品集中采購和使用為突破口進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革若干政策措施的通知》明確提出“鼓勵探索采取集團采購、?？漆t(yī)院聯(lián)合采購、醫(yī)療聯(lián)合體采購等方式形成合理價格，鼓勵非公立醫(yī)療機構、社會藥店等積極參與，共同推動形成以市場為主導的藥品價格形成機制?！薄秶鴦赵恨k公廳關于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》明確“對尚未納入政府組織集中帶量采購范圍的藥品，醫(yī)療機構可在省級藥品集中采購平臺上自主或委托開展采購。集中帶量采購中選價格應及時報上級醫(yī)藥價格主管部門備案?！贬t(yī)療機構可自主委托第三方集采機構開展藥品采購，形成第三方集采機構之間有序競爭的機制。同時，要求第三方集采機構遵守平臺采購規(guī)范、落實網(wǎng)上采購，營造公平規(guī)范、風清氣正的流通秩序和交易環(huán)境。
你們提出的完善相關政策支持第三方集采機構規(guī)范化發(fā)展的建議對我們工作有參考意義。下一步，我們將深入推進藥品集中采購改革，引導第三方集采機構規(guī)范發(fā)展，推動集中采購制度框架更加完善，規(guī)則更加成熟。
感謝你們對醫(yī)療保障工作的關心和支持。
國家醫(yī)療保障局
2021年9月13日