渝府辦發(fā)〔2022〕101號
各區(qū)縣(自治縣)人民政府,市政府各部門,有關(guān)單位:
???? 市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局《重慶市中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃》已經(jīng)市政府同意,現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
重慶市人民政府辦公廳
2022年9月3日
(此件公開發(fā)布)
重慶市中醫(yī)藥發(fā)展“十四五”規(guī)劃市衛(wèi)生健康委 ?市中醫(yī)管理局
為加快推進(jìn)全市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,更好維護(hù)人民健康,根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》《國務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于加快中醫(yī)藥特色發(fā)展的若干政策措施的通知》《“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃》《重慶市國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二○三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)規(guī)劃綱要》《重慶市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系“十四五”規(guī)劃(2021—2025年)》《重慶市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》等,編制本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
“十三五”時期,我市深入貫徹落實習(xí)近平總書記關(guān)于中醫(yī)藥工作的重要論述,認(rèn)真落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于中醫(yī)藥發(fā)展的決策部署,深入實施《中華人民共和國中醫(yī)藥法》,在市委、市政府堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,堅持中西醫(yī)并重發(fā)展方針,大力推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,圓滿完成“十三五”發(fā)展目標(biāo)任務(wù),全市中醫(yī)藥事業(yè)邁上新臺階。
中醫(yī)藥發(fā)展環(huán)境持續(xù)優(yōu)化。市委、市政府把中醫(yī)藥工作擺在突出位置,出臺《關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》;市政府召開全市中醫(yī)藥大會,成立市中醫(yī)藥工作聯(lián)席會議;《重慶市中醫(yī)藥條例》正式施行。
中醫(yī)藥服務(wù)體系不斷健全。截至2020年年底,全市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3361家,其中中醫(yī)醫(yī)院191家;中醫(yī)床位總數(shù)46565張,每千人口中醫(yī)床位數(shù)達(dá)到1.45張;中醫(yī)藥人員22972人,中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師19800人,每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師0.62人。81%的綜合、??漆t(yī)院以及76%的婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)臨床科室,91.86%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、98.67%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、68.15%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、91.68%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
中醫(yī)藥服務(wù)能力穩(wěn)步提升。全市二級甲等以上中醫(yī)醫(yī)院達(dá)38家,累計建成國家和市級中醫(yī)重點(diǎn)(特色)???28個,全市中醫(yī)醫(yī)院總診療人次和出院人次較“十二五”期末分別增長31.64%和50.87%。特別是新冠肺炎疫情發(fā)生以來,全市公立中醫(yī)醫(yī)院全部納入醫(yī)療救治體系,全市確診病例中醫(yī)參與治療率達(dá)91.36%,為全市疫情防控工作作出了重要貢獻(xiàn)。
中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新基礎(chǔ)不斷夯實。重慶中醫(yī)藥學(xué)院建設(shè)加快推進(jìn),國家、市、區(qū)縣(自治縣,以下簡稱區(qū)縣)、醫(yī)院多層次的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承體系進(jìn)一步完善,145人入選國家中醫(yī)藥管理局“百千萬”人才工程。3家中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)承擔(dān)國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程項目,市級中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心、臨床研究基地、重點(diǎn)實驗室等科技創(chuàng)新平臺建設(shè)穩(wěn)步推進(jìn),新布局中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)點(diǎn)21個。中醫(yī)藥健康文化推進(jìn)行動成效顯著,全市公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平達(dá)21.09%。
“十四五”時期是我市中醫(yī)藥實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的重要戰(zhàn)略機(jī)遇期,發(fā)展環(huán)境的優(yōu)化、體制機(jī)制的改革、服務(wù)需求的拓展、科技創(chuàng)新的賦能等必將為中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展帶來新的機(jī)遇。同時也應(yīng)該看到,我市中醫(yī)藥發(fā)展不平衡不充分的問題仍然突出,優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源不足且布局不均衡,“兩群”地區(qū)中醫(yī)藥發(fā)展相對滯后,人才隊伍支撐不夠,科技創(chuàng)新能力不足,管理體制機(jī)制不健全,中西醫(yī)并重仍需進(jìn)一步落實。需牢牢把握發(fā)展機(jī)遇,有效應(yīng)對各類風(fēng)險挑戰(zhàn),加快推動全市中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展,更好地發(fā)揮其在健康中國重慶實踐中的獨(dú)特作用。
二、指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標(biāo)
(一)指導(dǎo)思想。
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神,認(rèn)真落實黨中央、國務(wù)院決策部署和市第六次黨代會精神,按照市委、市政府工作要求,以人民健康為中心,以高質(zhì)量發(fā)展為主題,以“傳承精華、守正創(chuàng)新”為主線,以深化改革、完善制度為動力,統(tǒng)籌推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)體系、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、中醫(yī)應(yīng)急能力、中醫(yī)藥科技創(chuàng)新、中醫(yī)藥人才隊伍、中醫(yī)藥健康服務(wù)和中醫(yī)藥文化建設(shè),堅持發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和多元價值作用,堅持突出中醫(yī)藥服務(wù)核心價值,促進(jìn)全市中醫(yī)藥在傳承創(chuàng)新中實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。
(二)基本原則。
——堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)、依法發(fā)展。堅持黨對中醫(yī)藥工作的全面領(lǐng)導(dǎo),深入貫徹落實黨中央對中醫(yī)藥工作的決策部署,依法發(fā)展中醫(yī)藥,促進(jìn)中醫(yī)藥治理體系和治理能力現(xiàn)代化。
——堅持人民至上、生命至上。堅持以人民健康為中心,將中醫(yī)藥融入衛(wèi)生健康大局,以滿足人民群眾中醫(yī)藥健康需求為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),堅持中醫(yī)藥發(fā)展為了人民、中醫(yī)藥成果惠及人民,努力維護(hù)人民群眾生命健康。
——堅持特色發(fā)展、突出優(yōu)勢。遵循中醫(yī)藥自身特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律,堅持中醫(yī)藥姓“中”,深度挖掘重慶中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)和服務(wù)特色,加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),加大人才培養(yǎng)力度,著力加強(qiáng)中醫(yī)藥優(yōu)勢學(xué)科、特色專科建設(shè),打造重慶中醫(yī)藥品牌。
——堅持揚(yáng)優(yōu)補(bǔ)短、提升水平。堅持補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項、揚(yáng)優(yōu)勢的工作思路,在推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源擴(kuò)容、優(yōu)化市級中醫(yī)醫(yī)院布局的同時,加強(qiáng)區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè),改造升級一批重點(diǎn)區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院,補(bǔ)齊邊遠(yuǎn)地區(qū)中醫(yī)資源短板,持續(xù)改善中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施條件,優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境,提升服務(wù)水平。
——堅持改革創(chuàng)新、增強(qiáng)動力。圍繞中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展存在的突出問題,加大改革力度,不斷完善中醫(yī)藥價格、醫(yī)保等政策,加快中醫(yī)藥評價體系建設(shè),推動建立健全符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的服務(wù)體系、服務(wù)模式、管理模式和人才培養(yǎng)模式。
(三)發(fā)展目標(biāo)。
推動以治病為中心向以健康為中心轉(zhuǎn)變,加快形成有利于推動中醫(yī)藥振興發(fā)展的體制機(jī)制。到2025年,基本建立與重慶城市定位、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相匹配的中醫(yī)藥服務(wù)體系,服務(wù)能力進(jìn)一步提升,服務(wù)領(lǐng)域進(jìn)一步拓展,中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新能力不斷增強(qiáng),中醫(yī)公共衛(wèi)生應(yīng)急能力顯著提升,中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)較快發(fā)展,公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平持續(xù)提高,中醫(yī)藥事業(yè)總體發(fā)展水平處于全國中上水平,中醫(yī)藥服務(wù)水平達(dá)到全國先進(jìn)水平。每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到0.85張,每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.7人,公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平達(dá)到25%。
——中醫(yī)藥服務(wù)體系更加健全。發(fā)揮中醫(yī)整體醫(yī)學(xué)和健康醫(yī)學(xué)優(yōu)勢,融合“互聯(lián)網(wǎng)+”、健康養(yǎng)生、健康養(yǎng)老等領(lǐng)域,構(gòu)建集中醫(yī)藥預(yù)防保健、疾病診療、康復(fù)服務(wù)、疫病防治于一體的全生命周期中醫(yī)藥健康服務(wù)體系,促進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)優(yōu)質(zhì)資源均衡發(fā)展,使居民享有安全、有效、方便、價廉的中醫(yī)藥服務(wù)。
——中醫(yī)藥服務(wù)能力得到提升。建成一批國家和市級區(qū)域醫(yī)療中心,全市三級中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到20家以上。95%的二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置治未病科,90%的公立綜合醫(yī)院、80%的婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)臨床科室,所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館)、配備中醫(yī)醫(yī)師,精品中醫(yī)館覆蓋率達(dá)到15%以上。
——中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展效能顯著增強(qiáng)。建設(shè)一批高質(zhì)量中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺,培育一批高水平創(chuàng)新團(tuán)隊,臨床科研一體化發(fā)展成效顯著,符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的評價體系基本建立。實施中醫(yī)藥重大科研項目,力爭形成一批有價值的科研成果。
——中醫(yī)藥發(fā)展支撐體系更加完善。中醫(yī)藥人才成長的途徑更加優(yōu)化,人才培養(yǎng)體系更加完善,人才評價標(biāo)準(zhǔn)更加科學(xué),培養(yǎng)和造就出一批高層次中醫(yī)藥人才,不斷夯實基層中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)基礎(chǔ)。中醫(yī)藥信息化發(fā)展質(zhì)量和水平進(jìn)一步提高,服務(wù)效能明顯增強(qiáng)。
——中醫(yī)藥文化傳播范圍更加廣泛。中醫(yī)藥文化宣傳形式更加多樣化,宣傳陣地建設(shè)不斷加強(qiáng),具有巴渝特色的中醫(yī)藥科普作品和文化產(chǎn)品更加豐富,中醫(yī)藥“走出去”的步伐更加有力,中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的文化氛圍更加濃厚。
——中醫(yī)藥治理體系更加完善?!吨貞c市中醫(yī)藥條例》有序?qū)嵤?,符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律的監(jiān)管體系和政策體系進(jìn)一步完善,中醫(yī)藥管理體系更加健全,中醫(yī)藥治理體系與治理能力現(xiàn)代化水平顯著提升。
專欄1 ?重慶市“十四五”中醫(yī)藥發(fā)展指標(biāo)
序號
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主 要 指 標(biāo)
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2020年
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2025年
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屬性
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1
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中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)(家)
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3361
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3724
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預(yù)期性
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2
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中醫(yī)醫(yī)院數(shù)(家)
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191
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219
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預(yù)期性
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3
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每千人口公立中醫(yī)醫(yī)院床位數(shù)(張)
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0.64
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0.85
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預(yù)期性
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4
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每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)
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0.62
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0.70
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預(yù)期性
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5
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每萬人口中醫(yī)類別全科醫(yī)生數(shù)(人)
|
0.64
|
0.79
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預(yù)期性
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6
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二級及以上公立中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師比例(%)
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42.69
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60
|
預(yù)期性
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7
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三級公立中醫(yī)醫(yī)院和中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院(不含中醫(yī)專科醫(yī)院)設(shè)置發(fā)熱門診的比例(%)
|
—
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100
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約束性
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8
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二級及以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)(醫(yī)學(xué))科的比例(%)
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65.08
|
70
|
預(yù)期性
|
9
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縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(醫(yī)院、門診部、診所)覆蓋率(%)
|
100
|
100
|
預(yù)期性
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10
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二級及以上公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置老年病科的比例(%)
|
37.78
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60
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預(yù)期性
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11
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二級及以上公立綜合醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)臨床科室的比例(%)
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80.03
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90
|
預(yù)期性
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12
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二級婦幼保健院設(shè)置中醫(yī)臨床科室的比例(%)
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77.7
|
80
|
預(yù)期性
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13
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綜合、??漆t(yī)院中醫(yī)床位數(shù)(張)
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5134
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5781
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預(yù)期性
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14
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社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館的比例(%)
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86.21
|
100
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約束性
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15
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0—36個月兒童中醫(yī)藥健康管理率(%)
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61.33
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85
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預(yù)期性
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16
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65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率(%)
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58.86
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75
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預(yù)期性
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17
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公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平(%)
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21.09
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25
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預(yù)期性
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三、重點(diǎn)任務(wù)
(一)高質(zhì)量建設(shè)中醫(yī)藥服務(wù)體系。
1.打造中醫(yī)服務(wù)高地。依托綜合實力強(qiáng)、管理水平高的中醫(yī)醫(yī)院,積極創(chuàng)建國家中醫(yī)醫(yī)學(xué)中心。對接全國高水平中醫(yī)醫(yī)院,爭取優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源輸入,推進(jìn)實施國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目。優(yōu)化市級中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置。建設(shè)一批市級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心、中醫(yī)康復(fù)示范中心、中醫(yī)治未病中心,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局。
2.做強(qiáng)中醫(yī)服務(wù)主陣地。推進(jìn)脫貧地區(qū)、革命老區(qū)中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),持續(xù)改善業(yè)務(wù)用房條件。加強(qiáng)各級各類中醫(yī)醫(yī)院建設(shè),強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能,優(yōu)化資源配置,改善就醫(yī)環(huán)境,規(guī)范科室設(shè)置,加強(qiáng)運(yùn)營管理。開展中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)。創(chuàng)建6—10家三級中醫(yī)醫(yī)院、3—4家二級甲等中醫(yī)醫(yī)院,力爭實現(xiàn)二級甲等以上中醫(yī)醫(yī)院區(qū)縣全覆蓋,持續(xù)提升區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力。支持中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)療聯(lián)合體。
3.夯實基層中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)底。實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動計劃,提升基層治未病、疾病治療、康復(fù)、公共衛(wèi)生、健康宣傳教育等服務(wù)能力。加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室建設(shè),全面推進(jìn)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館、配備中醫(yī)醫(yī)師。到2025年,100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和95%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)診療量占比達(dá)到35%。建設(shè)一批精品中醫(yī)館。
4.完善中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)綜合、??漆t(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)中醫(yī)臨床科室、中藥房建設(shè)。三級綜合、??漆t(yī)院全部設(shè)立中醫(yī)病區(qū)和中醫(yī)綜合治療區(qū),鼓勵有條件的綜合、??漆t(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)具有濃厚中醫(yī)藥文化氛圍的中醫(yī)館、國醫(yī)堂。強(qiáng)化綜合、??漆t(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)臨床科室中醫(yī)類別醫(yī)師配備,打造中西醫(yī)結(jié)合團(tuán)隊。在全市二級甲等以上綜合醫(yī)院打造一批市級中醫(yī)重點(diǎn)、特色??疲⒔∪t(yī)院臨床科室中醫(yī)師查房制度和疑難病例中醫(yī)會診制度。
5.推動社會辦中醫(yī)良性發(fā)展。加強(qiáng)社會辦中醫(yī)規(guī)范化管理。鼓勵有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所。實施名醫(yī)堂工程,打造一批名醫(yī)團(tuán)隊運(yùn)營的精品中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵舉辦骨傷、肛腸等中醫(yī)??漆t(yī)院,鼓勵發(fā)展具有中醫(yī)特色的康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院和護(hù)理院,鼓勵社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)藥科室,鼓勵有條件的中醫(yī)診所組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊開展簽約服務(wù)。
專欄2 中醫(yī)藥服體系建設(shè)
1.國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。選擇具備條件的中醫(yī)醫(yī)院開展國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),爭取國內(nèi)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源輸入,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。
2.中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)。以區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院為重點(diǎn),以名科、名醫(yī)、名藥帶動,打造2—4家中醫(yī)特色突出、臨床療效顯著、示范帶動作用明顯的國家和市級中醫(yī)特色重點(diǎn)醫(yī)院。
3.優(yōu)化中醫(yī)醫(yī)療資源配置。遴選建設(shè)市級區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心(含市級中醫(yī)康復(fù)示范中心、市級中醫(yī)治未病中心)10—15個。新增一批三級中醫(yī)醫(yī)院。加強(qiáng)脫貧地區(qū)、革命老區(qū)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè),改善業(yè)務(wù)用房條件,更新?lián)Q代醫(yī)療裝備。
4.基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。提檔升級現(xiàn)有中醫(yī)館,完成至少15%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館服務(wù)內(nèi)涵建設(shè);按照10%的比例在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室創(chuàng)建一批“中醫(yī)閣”。
5.名醫(yī)堂工程。按照品牌化、優(yōu)質(zhì)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化要求,建設(shè)一批名醫(yī)堂,?打造可推廣、可復(fù)制、可持續(xù)的示范性名醫(yī)堂運(yùn)營模式。
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(二)高水平提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。
1.發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防中的作用。實施中醫(yī)藥健康促進(jìn)行動,建設(shè)中醫(yī)適宜技術(shù)防治兒童青少年近視試點(diǎn)基地。建設(shè)3—5個中醫(yī)治未病中心,二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院全部規(guī)范設(shè)置治未病科室。鼓勵其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展治未病工作,鼓勵家庭醫(yī)生提供中醫(yī)治未病簽約服務(wù)。繼續(xù)實施癌癥防治行動,加快構(gòu)建癌癥中醫(yī)藥防治網(wǎng)絡(luò)。在重點(diǎn)人群和慢性病患者中推廣一批中醫(yī)治未病干預(yù)方案。持續(xù)開展重點(diǎn)人群中醫(yī)藥健康管理,推動65歲以上老年人和0—36個月兒童中醫(yī)藥健康管理率分別達(dá)到75%和85%。
2.彰顯中醫(yī)藥臨床療護(hù)特色優(yōu)勢。以滿足慢性病和重大疑難疾病防治臨床需求為導(dǎo)向,做優(yōu)做強(qiáng)中醫(yī)婦科、骨傷、肛腸、皮膚、針灸、腫瘤、神志病等中醫(yī)優(yōu)勢??茖2?,帶動特色發(fā)展。制定完善并推廣實施一批中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案,持續(xù)提升中醫(yī)專科服務(wù)能力。積極創(chuàng)建國家中醫(yī)優(yōu)勢???,布局建設(shè)一批市級中醫(yī)名科、中醫(yī)重點(diǎn)???、中醫(yī)特色??疲詫?平ㄔO(shè)帶動醫(yī)院整體發(fā)展。推動??坡?lián)盟工作,促進(jìn)??平涣骱献?,輻射和帶動區(qū)域中醫(yī)專科能力整體提升。開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣基地建設(shè),大力發(fā)展中醫(yī)非藥物療法。規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄,鼓勵使用中藥院內(nèi)制劑,開展藥品使用監(jiān)測和臨床綜合評價,推行臨床藥師會診制度。開設(shè)具有中醫(yī)藥特色的藥學(xué)門診,開展處方前置審核,實行臨床藥師駐科。加強(qiáng)中藥藥事管理,落實處方專項點(diǎn)評制度,促進(jìn)合理使用中藥。開展中醫(yī)護(hù)理門診試點(diǎn),完善中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、方案和技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)。開展巴渝岐黃杯中醫(yī)藥知識與技能系列競賽,推動中醫(yī)、中藥、護(hù)理等能力和水平整體提升。
3.強(qiáng)化中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力。實施中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程,積極創(chuàng)建國家中醫(yī)康復(fù)中心,布局建設(shè)一批市級中醫(yī)康復(fù)示范中心。加強(qiáng)二級以上中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)(醫(yī)學(xué))科建設(shè),二級、三級中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)(醫(yī)學(xué))科設(shè)置比例分別達(dá)到85%和70%。加強(qiáng)中醫(yī)康復(fù)服務(wù)管理,鼓勵市級中醫(yī)康復(fù)中心針對重大疾病、慢性病、傷殘等,制定推廣一批中醫(yī)康復(fù)方案,推動研發(fā)一批中醫(yī)康復(fù)器具。鼓勵建設(shè)中醫(yī)特色康復(fù)醫(yī)院,鼓勵其他提供康復(fù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍提供中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù),推進(jìn)中醫(yī)康復(fù)技術(shù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)機(jī)構(gòu),增加中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)供給。鼓勵發(fā)展中醫(yī)康復(fù)醫(yī)聯(lián)體,探索有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的康復(fù)服務(wù)模式。促進(jìn)中醫(yī)藥與中華傳統(tǒng)體育、現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)融合發(fā)展。
4.提升中醫(yī)藥公共衛(wèi)生應(yīng)急能力。健全中醫(yī)藥參與公共衛(wèi)生應(yīng)急事件處置工作機(jī)制。建好國家中醫(yī)疫病防治基地和緊急醫(yī)學(xué)救援基地,組建國家中醫(yī)疫病防治隊和緊急醫(yī)學(xué)救援隊。布局建設(shè)3—4個市級中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地和疫病防治基地,建立健全全市緊急醫(yī)學(xué)救援體系、疫病防治體系和運(yùn)行機(jī)制,完善中醫(yī)藥應(yīng)急物資儲備機(jī)制,儲備中醫(yī)疫病防治專業(yè)力量,發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和緊急醫(yī)學(xué)救援中的獨(dú)特作用。推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院急診急救能力建設(shè),開展中醫(yī)醫(yī)院急診急救技能競賽。持續(xù)完善中醫(yī)醫(yī)院院感防控體系,推進(jìn)二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科,規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診,加強(qiáng)急診、重癥、呼吸、檢驗、院感等相關(guān)科室建設(shè)。
5.提高中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)水平。加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè),促進(jìn)中西醫(yī)聯(lián)合診療模式改革創(chuàng)新。在綜合、??漆t(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)推廣“有機(jī)制、有團(tuán)隊、有措施、有成效”的中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療模式,將中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展納入醫(yī)院評審和公立醫(yī)院績效考核,將建立中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展機(jī)制和多學(xué)科診療體系納入醫(yī)院章程。加強(qiáng)“西學(xué)中”培訓(xùn),建設(shè)非中醫(yī)類別醫(yī)師學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(西學(xué)中)學(xué)習(xí)平臺,擴(kuò)大中醫(yī)技術(shù)運(yùn)用范圍,推動中成藥和中醫(yī)適宜技術(shù)在臨床廣泛運(yùn)用。鼓勵組建中西醫(yī)結(jié)合??茖2】剖遥贫▽嵤耙酥袆t中、宜西則西”的中西醫(yī)結(jié)合診療方案。積極創(chuàng)建國家中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、“旗艦”科室,布局建設(shè)市級項目,示范引領(lǐng)全市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療水平整體提升。推進(jìn)重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn),擴(kuò)大試點(diǎn)病種和試點(diǎn)范圍。
6.創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)模式。深化以病人為中心的服務(wù)理念,總結(jié)推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式和集預(yù)防、治療、康復(fù)于一體的全鏈條服務(wù)模式,優(yōu)化服務(wù)流程和方式。深化中醫(yī)經(jīng)典病房建設(shè),鼓勵中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)中心。推進(jìn)“智慧醫(yī)院”建設(shè),探索開展智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的服務(wù)新模式。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個一”服務(wù)行動,發(fā)展中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)模式,提高優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)的可及性。
專欄3 中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)
1.建設(shè)國家和市級中醫(yī)專科。積極創(chuàng)建國家中醫(yī)優(yōu)勢???,建設(shè)50個中醫(yī)名科,建設(shè)一批市級中醫(yī)重點(diǎn)???、中醫(yī)特色??疲瑑?yōu)化完善中醫(yī)診療方案,提升中醫(yī)臨床療效,以專科建設(shè)帶動整體發(fā)展。
2.提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。支持一批區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院開展“兩??埔恢行摹苯ㄔO(shè),每個醫(yī)院建設(shè)2個中醫(yī)特色優(yōu)勢??疲ǔ梢慌鷧^(qū)縣域中醫(yī)適宜技術(shù)推廣中心。推動區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)??坪椭嗅t(yī)綜合治療區(qū)建設(shè),全面提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力。實施對口支援提升項目建設(shè),加強(qiáng)人才培養(yǎng)、重點(diǎn)專科建設(shè)、遠(yuǎn)程診療、管理能力建設(shè)等支持。
3.強(qiáng)化預(yù)防及康復(fù)服務(wù)能力。積極創(chuàng)建國家中醫(yī)康復(fù)中心,建設(shè)3—5個市級中醫(yī)康復(fù)示范中心、3—5個市級中醫(yī)治未病中心。針對重點(diǎn)人群和重大疾病,推廣應(yīng)用中醫(yī)治未病干預(yù)方案。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)(醫(yī)學(xué))科和康復(fù)醫(yī)院中醫(yī)科室建設(shè),提升各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)水平。
4.強(qiáng)化中醫(yī)疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援能力。建好1個國家中醫(yī)疫病防治基地、1個國家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地。布局建設(shè)3—4個市級中醫(yī)疫病防治基地和緊急醫(yī)學(xué)救援基地,承擔(dān)區(qū)域性任務(wù)。提高三級中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科服務(wù)能力,建設(shè)生物安全二級以上水平實驗室。支持二級中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)感染、急診、呼吸等科室建設(shè);實施疫病防治、院感防控及急診急救知識培訓(xùn);開展中醫(yī)醫(yī)院急診急救大比武大練兵,提高中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急救治綜合能力。
5.強(qiáng)化中西醫(yī)結(jié)合臨床協(xié)作能力。建設(shè)一批國家和市級中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院、“旗艦”科室,提高中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療服務(wù)能力。持續(xù)開展中西醫(yī)臨床協(xié)作試點(diǎn)項目建設(shè),開展重大疑難疾病、傳染病、慢性病等中西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān),逐步建立中西醫(yī)結(jié)合臨床療效評價標(biāo)準(zhǔn),遴選形成優(yōu)勢病種目錄,形成一批中西醫(yī)結(jié)合診療方案或?qū)<夜沧R。
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(三)高站位推動中醫(yī)藥傳承保護(hù)與科技創(chuàng)新。
1.加強(qiáng)中醫(yī)藥傳承保護(hù)。開展中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識收集整理,收集篩選民間中醫(yī)藥驗方、秘方和技術(shù)等,建立市級中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識數(shù)據(jù)庫,加大對民間中醫(yī)特色技術(shù)、傳統(tǒng)醫(yī)藥類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)項目的整理和活態(tài)傳承,推動納入國家中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識數(shù)據(jù)庫和保護(hù)名錄。開展巴渝特色中醫(yī)藥學(xué)術(shù)流派整理研究工作,梳理重慶中醫(yī)藥發(fā)展源流與脈絡(luò),建設(shè)巴渝特色中醫(yī)藥學(xué)術(shù)流派傳承工作室,培養(yǎng)代表性傳承人。組織編寫《重慶中醫(yī)志》。深化中藥炮制技術(shù)傳承基地建設(shè),加強(qiáng)對老藥工炮制技術(shù)的挖掘和傳承。
2.加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān)。推動中醫(yī)藥與市級重大項目、重點(diǎn)研發(fā)專項等市級計劃全面銜接。繼續(xù)實施科衛(wèi)聯(lián)合中醫(yī)藥科技項目,開展中醫(yī)藥防治重大、難治疾病和新發(fā)、突發(fā)傳染病等臨床研究,加大對中醫(yī)藥領(lǐng)域關(guān)鍵核心技術(shù)科技攻關(guān)的支持力度。支持中醫(yī)疫病防治研究,開展溫?zé)嵋卟〗?jīng)方文獻(xiàn)整理及研究。建設(shè)區(qū)域中藥制劑研發(fā)與生產(chǎn)基地,支持圍繞經(jīng)典名方、名醫(yī)名方開展中藥制劑研究,推進(jìn)中藥新藥創(chuàng)制研究。
3.強(qiáng)化中醫(yī)藥科技平臺建設(shè)。積極創(chuàng)建國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心、國家重點(diǎn)實驗室等國家重大科技創(chuàng)新平臺,推進(jìn)市級中醫(yī)臨床研究基地和中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心建設(shè),深化國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)研究室、三級實驗室建設(shè),在中醫(yī)藥領(lǐng)域培育一批市級重點(diǎn)實驗室和技術(shù)創(chuàng)新中心。支持醫(yī)教研產(chǎn)協(xié)同創(chuàng)新、共享資源,共建中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺。支持一批中醫(yī)藥創(chuàng)新團(tuán)隊建設(shè),引導(dǎo)其圍繞中醫(yī)藥科技前沿、關(guān)鍵核心技術(shù)、人民生命健康需求錨定研究方向,開展持續(xù)深入研究。加大科研成果轉(zhuǎn)化,推廣運(yùn)用一批臨床診療方案。鼓勵建設(shè)中醫(yī)藥健康產(chǎn)品研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化成果轉(zhuǎn)化創(chuàng)新平臺。完善中醫(yī)藥科技創(chuàng)新評價體系和管理制度,鼓勵高校、科研院所、醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立專業(yè)化技術(shù)轉(zhuǎn)移機(jī)構(gòu),在成果轉(zhuǎn)化受益分配、團(tuán)隊組建等方面賦予科研機(jī)構(gòu)和科研人員更大自主權(quán)。
專欄4 中醫(yī)藥傳承保護(hù)與科技創(chuàng)新能力提升工程
1.中醫(yī)藥傳承工作室。建設(shè)巴渝特色中醫(yī)藥學(xué)術(shù)流派傳承工作室5—10個。編寫《重慶中醫(yī)志》。
2.中醫(yī)藥科技創(chuàng)新專項。繼續(xù)實施科衛(wèi)聯(lián)合中醫(yī)藥科技項目,每年支持開展一批中醫(yī)藥科技創(chuàng)新項目。
3.中醫(yī)藥科研平臺。以市中醫(yī)院為主要依托創(chuàng)建國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心,創(chuàng)建國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)實驗室。深化2個市級中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)和中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心建設(shè)。培育2—3個中醫(yī)藥領(lǐng)域市級重點(diǎn)實驗室、技術(shù)創(chuàng)新中心,至少建設(shè)1個區(qū)域中藥制劑研發(fā)與生產(chǎn)基地。
4.中醫(yī)藥創(chuàng)新團(tuán)隊。支持10個中醫(yī)藥創(chuàng)新團(tuán)隊建設(shè),鼓勵多學(xué)科交叉融合研究。
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(四)高標(biāo)準(zhǔn)打造中醫(yī)藥人才隊伍。
1.推進(jìn)中醫(yī)藥院校教育改革。加快推進(jìn)重慶中醫(yī)藥學(xué)院建設(shè)。探索建立以中醫(yī)藥課程為主線、先中后西的本科中醫(yī)藥類專業(yè)課程體系,增設(shè)中醫(yī)疫病課程,增加經(jīng)典課程內(nèi)容,將中醫(yī)藥經(jīng)典融入中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床課程。實施中醫(yī)藥經(jīng)典能力等級考試,逐步實現(xiàn)本科中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生和中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)人員全覆蓋。支持中醫(yī)藥院校加強(qiáng)傳統(tǒng)文化功底深厚、熱愛中醫(yī)藥的優(yōu)秀學(xué)生選拔培養(yǎng)。建立醫(yī)學(xué)院校與名中醫(yī)傳承工作室共同培養(yǎng)的協(xié)作機(jī)制,支持開設(shè)中醫(yī)藥師承班,建立早跟師、早臨床學(xué)習(xí)制度,將師承教育貫穿臨床實踐教學(xué)全過程。支持有條件的高校設(shè)置中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、中醫(yī)康復(fù)學(xué)等服務(wù)全生命周期的中醫(yī)藥專業(yè)。支持建設(shè)一批高水平中醫(yī)藥高等職業(yè)學(xué)校和專業(yè),鼓勵中醫(yī)藥相關(guān)職業(yè)院校面向在校學(xué)生和社會人員培養(yǎng)中藥材種植、中藥炮制、中醫(yī)養(yǎng)生、老年護(hù)理等中醫(yī)藥健康服務(wù)技術(shù)技能人員。強(qiáng)化中醫(yī)臨床教學(xué)能力建設(shè),加強(qiáng)門診跟師帶教,提高門診教學(xué)能力。
2.加大中醫(yī)藥人才培養(yǎng)力度。實施“巴渝岐黃工程”,推進(jìn)“優(yōu)才、薪火、青苗、春雨”人才培養(yǎng)計劃,建立結(jié)構(gòu)合理、梯次銜接的中醫(yī)藥人才隊伍。定期開展市級名中醫(yī)和基層名中醫(yī)評選活動,培養(yǎng)造就一批領(lǐng)軍人才。繼續(xù)加強(qiáng)中醫(yī)藥師承教育,建立與職稱評審、評優(yōu)評先等掛鉤的高年資中醫(yī)師帶徒制度。推進(jìn)國家級、市級中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè),鼓勵在綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)等設(shè)置傳承工作室。強(qiáng)化中醫(yī)??茖2∨R床骨干人才和中藥特色人才培養(yǎng),依托中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)推廣基地開展基層中醫(yī)藥知識和技能培訓(xùn),實現(xiàn)基層中醫(yī)藥人員輪訓(xùn)全覆蓋。新建一批市級中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科,新增一批國家中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。規(guī)范中醫(yī)住培日常管理,引導(dǎo)住培基地開展教學(xué)評比活動和師資培訓(xùn),提升培訓(xùn)同質(zhì)化水平。
3.加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合教育培訓(xùn)。不斷完善中西醫(yī)結(jié)合教育制度,增加臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)中醫(yī)藥課程學(xué)時,將中醫(yī)藥課程列為本科臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)必修課和畢業(yè)實習(xí)內(nèi)容,在西醫(yī)醫(yī)師資格考試中增加中醫(yī)知識。落實允許攻讀中醫(yī)專業(yè)學(xué)位的臨床醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生參加中西醫(yī)結(jié)合臨床醫(yī)師資格考試和中醫(yī)醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的政策要求,臨床、口腔、公共衛(wèi)生類別醫(yī)師應(yīng)接受必要的中醫(yī)藥繼續(xù)教育。實施中西醫(yī)結(jié)合高層次人才研修項目,完善西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)師開展中醫(yī)藥專業(yè)知識輪訓(xùn)。鼓勵符合條件的高校和醫(yī)療機(jī)構(gòu)為西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)人員提供系統(tǒng)培訓(xùn)。
4.完善中醫(yī)藥人才評價和激勵機(jī)制。推動中醫(yī)藥人才職稱評聘制度改革,更加注重業(yè)務(wù)能力和工作實績。按程序支持符合條件的名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人以醫(yī)古文代替外語作為同等學(xué)力申請中醫(yī)專業(yè)學(xué)位考試科目。加強(qiáng)基層中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè),根據(jù)需求合理確定中醫(yī)專業(yè)農(nóng)村訂單定向免費(fèi)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生規(guī)模,在全科醫(yī)師特崗計劃中積極招收中醫(yī)醫(yī)師。鼓勵中醫(yī)藥人員服務(wù)基層,推廣中醫(yī)藥人員“縣管鄉(xiāng)用”,按規(guī)定放寬長期服務(wù)基層的中醫(yī)醫(yī)師職稱晉升條件。在國家和市級重大人才工程、人才項目評選中,加大對中醫(yī)藥人才的推薦和支持力度。相關(guān)表彰獎勵評選向基層一線和艱苦地區(qū)傾斜。
專欄5 中醫(yī)藥人才隊伍培養(yǎng)工程
1.優(yōu)才計劃。選拔“巴渝岐黃學(xué)者”30名,培養(yǎng)中西醫(yī)結(jié)合高層次人才100名。評選重慶市名中醫(yī)60—80名、重慶市基層名中醫(yī)80—100名。
2.薪火計劃。建設(shè)國家級、市級中醫(yī)藥專家傳承工作室80個,推進(jìn)國家級、市級、區(qū)縣級、院級師帶徒工作,培養(yǎng)市級以上名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人100名,推動區(qū)縣和醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗繼承人不少于400人。
3.青苗計劃。按照專科專病分類培養(yǎng)中醫(yī)臨床骨干人才300名,中醫(yī)??谱o(hù)士200名,中醫(yī)住培骨干師資200名。
4.春雨計劃。每年培訓(xùn)中醫(yī)館骨干人才不少于200人,推動區(qū)縣依托中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)推廣基地開展中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn),實現(xiàn)基層中醫(yī)藥人員輪訓(xùn)全覆蓋。
5.建設(shè)人才培養(yǎng)平臺。建成獨(dú)立建制的重慶中醫(yī)藥學(xué)院;新建市級中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科50個;新增國家中醫(yī)住培基地2—3個;創(chuàng)建國家中醫(yī)住培示范基地和國家標(biāo)準(zhǔn)化住培實踐技能考核基地;引進(jìn)市外知名中醫(yī)藥專家在渝建設(shè)傳承工作室5—10個。
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(五)高視野推動中醫(yī)藥文化繁榮和開放發(fā)展。
1.加強(qiáng)中醫(yī)藥文化傳播。深入挖掘巴渝中醫(yī)藥文化精髓,講好巴渝中醫(yī)藥故事。實施中醫(yī)藥文化傳播行動,廣泛開展中醫(yī)藥文化主題宣傳,新建一批市級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地、中醫(yī)藥文化體驗場館和知識角,開發(fā)一批文化知識精品課程,推出一批文化創(chuàng)意產(chǎn)品,培養(yǎng)一批文化科普巡講專家。推動中醫(yī)藥文化貫穿國民教育始終,開展中醫(yī)藥文化進(jìn)校園示范學(xué)校建設(shè),進(jìn)一步豐富中醫(yī)藥文化進(jìn)校園形式。繼續(xù)辦好《名中醫(yī)到社區(qū)》等中醫(yī)藥健康知識傳播品牌,持續(xù)開展公民中醫(yī)藥健康文化素養(yǎng)水平監(jiān)測。加強(qiáng)中醫(yī)藥文物、古跡保護(hù),鼓勵各地整合利用現(xiàn)有資源展示中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化,支持建設(shè)中醫(yī)藥博物館、文化館、展覽館、非遺館、數(shù)字館等公益設(shè)施。
2.促進(jìn)中醫(yī)藥海外傳播。將中醫(yī)藥融入與“一帶一路”沿線國家和地區(qū)交流合作的重要內(nèi)容。深化中國(重慶)—新加坡中醫(yī)藥國際合作基地、中國(重慶)—巴巴多斯中醫(yī)藥中心建設(shè),支持中醫(yī)藥企事業(yè)單位建設(shè)海外中醫(yī)藥中心、海外中醫(yī)診所,鼓勵中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與海外科研機(jī)構(gòu)和高校共建聯(lián)合實驗室、研究中心,開展科技合作項目。支持中醫(yī)藥類產(chǎn)品開展海外注冊。鼓勵符合條件的高校按照國家有關(guān)規(guī)定招收中醫(yī)藥學(xué)歷教育留學(xué)生,開展涉外短期培訓(xùn)。鼓勵利用涉外展會、展覽等活動開展中醫(yī)藥文化推廣活動,推動中醫(yī)藥文化傳播與交流互鑒。加強(qiáng)與港澳臺地區(qū)中醫(yī)藥交流合作,促進(jìn)中醫(yī)藥融合發(fā)展。大力發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易,建設(shè)好國家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地。
3.促進(jìn)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈中醫(yī)藥一體化發(fā)展。深化川渝地區(qū)中醫(yī)藥合作,建立完善一體化發(fā)展協(xié)作機(jī)制。推動共建國家中醫(yī)臨床研究基地、中醫(yī)藥領(lǐng)域重點(diǎn)實驗室,加強(qiáng)中醫(yī)藥對外合作及中醫(yī)藥信息資源共建共享,合作開展中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化研究,建成中西部中醫(yī)藥科技創(chuàng)新高地。在學(xué)科建設(shè)、??平ㄔO(shè)、醫(yī)療服務(wù)、人才培養(yǎng)、學(xué)術(shù)研究等領(lǐng)域加強(qiáng)資源共享和交流合作。支持成渝兩地中醫(yī)醫(yī)院聯(lián)合組建中醫(yī)醫(yī)共體,重點(diǎn)發(fā)展優(yōu)勢互補(bǔ)、特色突出的專科聯(lián)盟,打造輻射西南的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)集群。聯(lián)合舉辦駐成渝地區(qū)使領(lǐng)館外交官中醫(yī)藥文化體驗活動。
專欄6 中醫(yī)藥文化繁榮與開放發(fā)展工程
1.中醫(yī)藥文化傳播行動。廣泛開展中醫(yī)藥文化主題宣傳活動、文化創(chuàng)作、展覽展示等群眾性活動。新建中醫(yī)藥文化宣傳教育基地8—10個、中醫(yī)藥健康文化體驗場館20個、中醫(yī)藥健康文化知識角100個;推出中醫(yī)藥科普讀物10個,推出中醫(yī)藥文學(xué)、影視和網(wǎng)絡(luò)視聽等優(yōu)秀作品20個;培養(yǎng)中醫(yī)藥文化巡講專家70名;建設(shè)中醫(yī)藥文化進(jìn)校園示范學(xué)校10所。
2.中醫(yī)藥開放合作建設(shè)。推進(jìn)中國(重慶)—巴巴多斯中醫(yī)藥中心和國家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地建設(shè),支持建設(shè)中醫(yī)藥海外中心2—3個。
3.成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈中醫(yī)藥一體化發(fā)展。建設(shè)國家中醫(yī)臨床研究基地(重慶/四川),共建中醫(yī)藥領(lǐng)域重點(diǎn)實驗室。
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(六)高品質(zhì)發(fā)展中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)。
1.加強(qiáng)中藥資源保護(hù)利用。支持珍稀瀕危中藥材資源保護(hù)和人工繁育。完成中藥資源普查成果梳理,建設(shè)重慶中藥數(shù)字資源庫。推動重慶道地中藥材良種繁育基地和生產(chǎn)基地建設(shè),加強(qiáng)道地中藥材地理標(biāo)志保護(hù)。支持中醫(yī)藥企業(yè)自建或以訂單形式聯(lián)建穩(wěn)定的中藥材種植基地,推動“定制藥園”建設(shè)。
2.促進(jìn)中藥質(zhì)量提升。制定重慶市中藥材標(biāo)準(zhǔn),修訂《重慶市中藥飲片炮制規(guī)范》,完善符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的中藥安全、療效地方評價方法和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)化和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用傳統(tǒng)工藝配制中藥制劑備案管理,加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑審評審批。優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑調(diào)劑使用程序,實行按品種批準(zhǔn)調(diào)劑使用。推進(jìn)中藥制劑配制、整體質(zhì)量控制等關(guān)鍵領(lǐng)域智能化解決方案開發(fā),鼓勵研制先進(jìn)劑型智能化裝備,探索中藥材產(chǎn)地加工一體化和中藥飲片“共享車間”試點(diǎn)。推動中藥全產(chǎn)業(yè)鏈質(zhì)量保障,推進(jìn)中藥材、中藥飲片、中成藥質(zhì)量控制和追溯體系建設(shè),基本實現(xiàn)中藥重點(diǎn)品種來源可查、去向可追、責(zé)任可究。
3.發(fā)展中醫(yī)藥養(yǎng)生保健服務(wù)。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持,支持中醫(yī)醫(yī)師依照規(guī)定提供服務(wù)。促進(jìn)中醫(yī)健康狀態(tài)辨識與評估、咨詢指導(dǎo)、健康干預(yù)、健康管理等服務(wù)規(guī)范開展。推廣太極拳、八段錦等中醫(yī)藥養(yǎng)生保健方法和中華傳統(tǒng)體育項目,推動形成體醫(yī)結(jié)合的健康服務(wù)模式。
4.發(fā)展中醫(yī)藥老年健康服務(wù)。強(qiáng)化中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)銜接,推進(jìn)中醫(yī)藥老年健康服務(wù)向農(nóng)村、社區(qū)、家庭下沉。鼓勵二級以上中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置老年病科,增加老年病床數(shù)量,開展老年病、慢性病防治和康復(fù)護(hù)理。支持二級以上中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作,建設(shè)一批中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu),推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。鼓勵中醫(yī)醫(yī)師加入老年醫(yī)學(xué)科工作團(tuán)隊和家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊,推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)特色老年健康管理服務(wù)。
5.拓展中醫(yī)藥健康旅游市場。大力發(fā)展中醫(yī)藥健康旅游,支持各區(qū)縣結(jié)合本地區(qū)中醫(yī)藥資源特色,開發(fā)更多體驗性強(qiáng)、參與度廣的中醫(yī)藥健康旅游路線和旅游產(chǎn)品,支持舉辦國際健康旅游博覽會。積極開發(fā)中醫(yī)藥健康新產(chǎn)品,鼓勵以保健食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品、功能性化妝品及日化產(chǎn)品為重點(diǎn),研發(fā)中醫(yī)藥健康產(chǎn)品。鼓勵研制便于操作、適用于家庭的健康檢測、監(jiān)測產(chǎn)品及自我保健、功能康復(fù)等器械。
專欄7 中醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展工程
1.中藥資源普查成果轉(zhuǎn)化。全面梳理中藥資源普查成果,建設(shè)重慶中藥數(shù)字資源庫,完善常態(tài)管理機(jī)制。
2.中醫(yī)藥融合發(fā)展。建好一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機(jī)構(gòu),建設(shè)一批中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)、示范基地和示范項目,打造一批森林康養(yǎng)基地,鼓勵研發(fā)相關(guān)中醫(yī)藥健康產(chǎn)品,推動實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化。
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(七)高效能深化中醫(yī)藥行業(yè)領(lǐng)域改革。
1.健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。建立體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院特點(diǎn)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制,推動公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴(kuò)張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效和中醫(yī)內(nèi)涵式特色發(fā)展,運(yùn)行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素。落實“兩個允許”要求,推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院人事管理制度和薪酬分配制度改革。落實公立中醫(yī)醫(yī)院總會計師制度,實行全面預(yù)算管理制度,有效防范管控運(yùn)營風(fēng)險。逐步將符合要求的中醫(yī)醫(yī)院按照程序納入公立醫(yī)院人員總量管理試點(diǎn)范圍。開展大型中醫(yī)醫(yī)院巡查,加強(qiáng)中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院監(jiān)管。常態(tài)化開展二級、三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核工作,力爭全國績效考核總體排名進(jìn)入前15位。推進(jìn)中醫(yī)系統(tǒng)分級診療,大力發(fā)展中醫(yī)醫(yī)院牽頭的城市醫(yī)療集團(tuán)、縣域醫(yī)共體、??坡?lián)盟、遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,在全社會營造尊重中醫(yī)的良好氛圍。
2.加強(qiáng)中醫(yī)藥法治建設(shè)。深入推進(jìn)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》和《重慶市中醫(yī)藥條例》貫徹實施,進(jìn)一步完善相關(guān)配套制度。修訂貫徹落實《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考試辦法》《中醫(yī)醫(yī)術(shù)確有專長人員醫(yī)師資格考核注冊管理暫行辦法》的實施細(xì)則,探索兩條準(zhǔn)入途徑有序銜接,引導(dǎo)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員依法獲取行醫(yī)資格。強(qiáng)化中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和全過程監(jiān)管,落實中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良行為記分制度。規(guī)范中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室和診療科目設(shè)置,規(guī)范限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用備案管理。強(qiáng)化中醫(yī)藥監(jiān)督執(zhí)法,健全長效機(jī)制,落實執(zhí)法責(zé)任,加強(qiáng)人員培訓(xùn),規(guī)范執(zhí)法行為,全面提升中醫(yī)藥監(jiān)督能力和執(zhí)法水平。
3.深化中醫(yī)藥領(lǐng)域綜合改革。積極創(chuàng)建國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)。布局建設(shè)市級中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)(縣),針對亟需突破的中醫(yī)藥管理體制機(jī)制重點(diǎn)難點(diǎn)問題,鼓勵在制度創(chuàng)新、服務(wù)模式、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、質(zhì)量監(jiān)管等方面先行先試,打造中醫(yī)藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展樣板,形成可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗和模式。開展醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試點(diǎn),完善更好發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的醫(yī)改政策。探索建立符合重慶實際的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化工作機(jī)制,建立健全本市中藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系,完善符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。
4.完善中醫(yī)藥價格和醫(yī)保政策。探索中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)價格形成機(jī)制,充分體現(xiàn)中醫(yī)和中醫(yī)人員技術(shù)勞務(wù)價值。醫(yī)療機(jī)構(gòu)炮制使用的中藥飲片、中藥制劑實行自主定價。將符合條件的中醫(yī)診療項目、中藥飲片和中藥院內(nèi)制劑納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。按照國家醫(yī)保付費(fèi)相關(guān)規(guī)定,探索臨床效果好的中醫(yī)優(yōu)勢病種實行中西醫(yī)同病同效同價。
5.強(qiáng)化中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制。建立健全中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,完善中醫(yī)質(zhì)量控制管理辦法,布局建設(shè)覆蓋臨床、護(hù)理、醫(yī)技、藥事等專業(yè)的質(zhì)量控制中心,分專業(yè)、分層級開展質(zhì)量控制。對各級各類質(zhì)量控制中心開展考核評估,強(qiáng)化動態(tài)調(diào)整。
6.強(qiáng)化中醫(yī)藥信息化建設(shè)。支持中醫(yī)醫(yī)院將信息化建設(shè)納入醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃。開展電子病歷專項提升行動,以信息化提升醫(yī)院績效考核、臨床研究和醫(yī)療管理水平。優(yōu)化升級中醫(yī)館健康信息平臺,持續(xù)推進(jìn)市級中醫(yī)藥數(shù)據(jù)資源中心建設(shè),支撐中醫(yī)藥管理決策、業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享。
專欄8 中醫(yī)藥行業(yè)領(lǐng)域改革
1.市級中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)(縣)試點(diǎn)建設(shè)。遴選1—3個區(qū)縣,以區(qū)縣域為試點(diǎn)范圍,對部分中醫(yī)藥管理體制機(jī)制重點(diǎn)難點(diǎn)問題開展政策研究并試點(diǎn)實施,形成一批可復(fù)制可推廣的經(jīng)驗和模式。
2.中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制體系建設(shè)。建立健全中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制體系,逐步構(gòu)建覆蓋臨床、護(hù)理、醫(yī)技、藥事等專業(yè)的質(zhì)量控制中心,提升醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
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四、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
加強(qiáng)黨對中醫(yī)藥工作的全面領(lǐng)導(dǎo),落實中醫(yī)藥振興發(fā)展重大工程。充分發(fā)揮市中醫(yī)藥工作聯(lián)席會議作用,完善區(qū)縣中醫(yī)藥工作跨部門協(xié)作機(jī)制,協(xié)調(diào)解決規(guī)劃實施中的重大問題,加強(qiáng)對規(guī)劃實施的指導(dǎo)、督促和檢查,形成共同推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的合力。加強(qiáng)中醫(yī)藥管理體系建設(shè),強(qiáng)化區(qū)縣中醫(yī)藥管理隊伍建設(shè)。將中醫(yī)藥發(fā)展納入?yún)^(qū)縣國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃和衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃,制定中醫(yī)藥發(fā)展專項規(guī)劃,明確發(fā)展目標(biāo)和任務(wù),層層落實責(zé)任,確保規(guī)劃目標(biāo)如期實現(xiàn)。
(二)落實要素保障。
建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥發(fā)展多元投入機(jī)制。落實政府對公立中醫(yī)醫(yī)院的辦醫(yī)主體責(zé)任,落實基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)等政府投入政策。逐步加大對中醫(yī)藥領(lǐng)域的科技創(chuàng)新投入,發(fā)揮全市各級政府投資基金作用,加大對中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的支持力度,引導(dǎo)商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等社會資本投資中醫(yī)服務(wù)產(chǎn)業(yè)。落實醫(yī)療服務(wù)價格改革舉措,在醫(yī)療服務(wù)價格總量調(diào)控中支持中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。加強(qiáng)土地供應(yīng)保障,在編制國土空間規(guī)劃時,統(tǒng)籌考慮中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局和資源配置,合理高效配置土地利用計劃指標(biāo),優(yōu)先保障重大項目建設(shè)用地。
(三)匯聚發(fā)展合力。
做好宣傳引導(dǎo)工作,宣傳中醫(yī)藥重要地位和作用,大力宣傳普及中醫(yī)藥文化知識,營造珍視、熱愛、發(fā)展中醫(yī)藥的社會氛圍。制定和落實鼓勵政策措施,充分調(diào)動社會力量辦中醫(yī)的積極性,壯大中醫(yī)藥資源。充分發(fā)揮中醫(yī)藥行業(yè)組織、學(xué)術(shù)團(tuán)體、中介組織在行業(yè)咨詢、標(biāo)準(zhǔn)制定、行業(yè)自律、人才培養(yǎng)和第三方評價等方面的重要作用。激發(fā)中醫(yī)藥界參與規(guī)劃實施、發(fā)展中醫(yī)藥的主人翁意識,提高社會各界發(fā)展中醫(yī)藥的積極性、主動性和創(chuàng)造性,群策群力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。
(四)強(qiáng)化督導(dǎo)評估。
建立健全市、區(qū)縣上下聯(lián)動機(jī)制,推進(jìn)各項工作任務(wù)落實。健全規(guī)劃實施情況監(jiān)測評估機(jī)制,加強(qiáng)規(guī)劃實施過程中的督導(dǎo),定期對規(guī)劃實施進(jìn)度及效果開展階段評估,按要求開展規(guī)劃年度評估、中期評估和終期評估,及時發(fā)現(xiàn)問題、改進(jìn)工作;加強(qiáng)評估結(jié)果運(yùn)用。