江 蘇 醫(yī) 改 動 態(tài)??
第225期
江蘇省深化醫(yī)改暨省級綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 2021年7月26日
目 ? ?錄
● 副省長陳星鶯調(diào)研揚(yáng)州婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)
● 我省明確今年深化醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)
● 蘇州市副市長曹后靈帶隊考察學(xué)習(xí)三明深化醫(yī)改工作
● 常州積極探索醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整
● 邳州扎實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革
副省長陳星鶯調(diào)研揚(yáng)州婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)
日前，副省長陳星鶯赴揚(yáng)州市專題調(diào)研婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)。陳星鶯先后實(shí)地調(diào)研揚(yáng)州市婦幼保健院、正在建設(shè)中的市婦女兒童醫(yī)院以及江都婦幼保健院。在揚(yáng)州市婦幼保健院，陳星鶯現(xiàn)場察看醫(yī)學(xué)遺傳中心、新生兒科、出生證“五證聯(lián)辦”窗口；在新建市婦女兒童醫(yī)院建設(shè)工地，她聽取新院整體布局、建設(shè)規(guī)劃匯報；在江都婦幼保健院，她深入了解該院兒童保健管理以及兒童早期發(fā)展中心建設(shè)、產(chǎn)后母子康復(fù)中心建設(shè)規(guī)劃布局情況。隨后，陳星鶯聽取揚(yáng)州市在推進(jìn)婦女兒童醫(yī)院建設(shè)、出生缺陷綜合防治項目、新生兒救治體系建設(shè)、落實(shí)“出生一件事”服務(wù)、探索母嬰照護(hù)新舉措等情況的匯報。
陳星鶯對揚(yáng)州市在推進(jìn)婦幼健康體系建設(shè)及婦幼民生領(lǐng)域取得的成績表示肯定，并就新形勢下促進(jìn)優(yōu)生優(yōu)育、加強(qiáng)新生兒科急救隊伍建設(shè)、創(chuàng)新為民辦實(shí)事服務(wù)舉措、做好新院能力儲備等提出了要求。陳星鶯強(qiáng)調(diào)，今年是“十四五”規(guī)劃開局起步之年，適逢中國共產(chǎn)黨成立100周年，站在“兩個一百年”歷史交匯點(diǎn)上，市級婦幼健康業(yè)務(wù)主管部門要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹健康中國整體戰(zhàn)略和省委省政府健康江蘇建設(shè)的重大決策部署，全面踐行高質(zhì)量發(fā)展路線，堅持以人民為中心，努力提升婦幼健康服務(wù)能力，扎實(shí)推進(jìn)政府民生項目落地落實(shí)，將黨和政府對人民群眾的關(guān)心關(guān)愛落到實(shí)處，為推進(jìn)健康江蘇建設(shè)作出更大的貢獻(xiàn)。
省政府副秘書長王思源、省衛(wèi)生健康委副主任張金宏參加調(diào)研，揚(yáng)州市副市長余珽，市政府副秘書長吳軍，市醫(yī)改辦主任、市衛(wèi)生健康委主任趙國祥陪同調(diào)研。
我省明確今年深化醫(yī)改重點(diǎn)工作任務(wù)
日前，我省印發(fā)《2021年全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)及分工的通知》?！锻ㄖ诽岢觯衲耆∩罨t(yī)改8個方面、38項重點(diǎn)工作任務(wù)，并明確具體內(nèi)容、進(jìn)度安排、牽頭和參與部門，進(jìn)一步推動深化醫(yī)改各項政策措施落實(shí)。
一、加快構(gòu)建強(qiáng)大公共衛(wèi)生體系。一是加強(qiáng)新冠肺炎疫情防控。毫不放松做好外防輸入、內(nèi)防反彈各項工作，加快推進(jìn)新冠病毒疫苗接種。二是推進(jìn)疾病預(yù)防控制體系改革。推動全省各級疾控機(jī)構(gòu)力爭按編制標(biāo)準(zhǔn)配備到位，強(qiáng)化疾控機(jī)構(gòu)監(jiān)測預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗檢測、應(yīng)急處置等職能。三是提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力。健全公共衛(wèi)生、應(yīng)急管理、醫(yī)療救治、科技支撐、物資保障體系，建立健全分級、分層、分流的重大疫情救治機(jī)制；推進(jìn)疾控、醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急規(guī)范化建設(shè)，探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生應(yīng)急規(guī)范化工作；完善全省突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援基地網(wǎng)絡(luò)和衛(wèi)生應(yīng)急隊伍管理。四是創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制。推動二級以上醫(yī)院成立公共衛(wèi)生科，建立公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同監(jiān)測機(jī)制。
二、加快推進(jìn)分級診療制度建設(shè)。一是加快推進(jìn)國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。落實(shí)委省共建國家區(qū)域醫(yī)療中心合作協(xié)議，印發(fā)傳染病等類別省級區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，完成兒童、口腔、癌癥等8個專業(yè)類別省級區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置。二是強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體建設(shè)管理。完善市級醫(yī)聯(lián)體規(guī)劃，確保覆蓋全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；全面推進(jìn)縣域醫(yī)共體實(shí)體化運(yùn)行，大力發(fā)展?？茖２÷?lián)盟，推進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建醫(yī)療聯(lián)合體和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展；社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)可牽頭組建或參加縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)療集團(tuán)。三是加強(qiáng)縣級醫(yī)院綜合服務(wù)能力建設(shè)。繼續(xù)推進(jìn)縣級醫(yī)院轉(zhuǎn)設(shè)三級醫(yī)院工作，組織三級醫(yī)院對口幫扶重點(diǎn)幫促地區(qū)縣級醫(yī)院。四是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。探索實(shí)行區(qū)域內(nèi)編制總量管理、統(tǒng)籌調(diào)劑使用，做實(shí)“縣管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)村統(tǒng)籌”；積極開展社區(qū)醫(yī)院示范縣（市、區(qū)）建設(shè)，新建設(shè)80個農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心，新扶持80個基層特色科室建設(shè)，建設(shè)200個左右家庭醫(yī)生工作室。落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。
三、大力推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。一是健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)試點(diǎn)，組織國家級試點(diǎn)單位開展總結(jié)自評；全面落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，健全完善醫(yī)院黨委會議、院長辦公會議議事規(guī)則。二是開展公立醫(yī)院綜合改革示范工作。做好國家級公立醫(yī)院綜合改革示范城市和示范縣（市、區(qū)）建設(shè)工作，啟動開展省級公立醫(yī)院綜合改革示范城市和示范縣（市、區(qū)）建設(shè)。三是充分發(fā)揮績效考核“指揮棒”作用。全面開展三級公立醫(yī)院績效考核，推進(jìn)二級及以下公立醫(yī)院績效考核，全面啟動婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核；開展公立醫(yī)院綜合改革效果評價工作，對真抓實(shí)干成效明顯的地方予以督查激勵。四是全面改善醫(yī)療服務(wù)。深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個一”服務(wù)行動，推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)等服務(wù)模式，推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)；加強(qiáng)胸痛、卒中等五大中心建設(shè)；積極支持社會辦醫(yī)發(fā)展。
四、進(jìn)一步健全全民醫(yī)保體系。一是完善多層次醫(yī)療保障體系。健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度，強(qiáng)化基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重保障，推動補(bǔ)充醫(yī)療保險發(fā)展；建立健全防范化解因病致貧返貧長效機(jī)制。二是穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇水平。建立健全職工基本醫(yī)保門診共濟(jì)保障機(jī)制；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保財政補(bǔ)助最低標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年610元，職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用基金支付比例分別穩(wěn)定在85%和70%左右。三是加快醫(yī)保支付方式改革。全面實(shí)行總額控制下按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革，推進(jìn)DRG、DIP支付方式全覆蓋；探索對縣域緊密型醫(yī)共體實(shí)行總額付費(fèi)，完善基層機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策。強(qiáng)化醫(yī)保監(jiān)管能力。
五、不斷完善藥品供應(yīng)保障。一是推動國家基本藥物制度落地落實(shí)。優(yōu)先配備合理使用國家基本藥物，探索醫(yī)共體雙向轉(zhuǎn)診藥品配備模式。二是全力保障藥品臨床供應(yīng)。堅持“每月零報告”，落實(shí)短缺藥品分級儲備、清單管理和停產(chǎn)報告制度；完善院內(nèi)制劑調(diào)劑使用政策。三是嚴(yán)格執(zhí)行國家醫(yī)保藥品目錄。推進(jìn)國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄全面落地，督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)履行藥品配備、使用、支付、管理等方面職責(zé)。四是積極推動藥品（醫(yī)用耗材）招采改革。常態(tài)化開展省級帶量采購，所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)在省平臺上陽光采購、公開交易、應(yīng)采盡采，落實(shí)藥品耗材集中采購醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。探索開展總藥師制度試點(diǎn)工作。
六、強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管。一是開展綜合監(jiān)管督察。開展對7個設(shè)區(qū)市綜合監(jiān)管督察，強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督隊伍建設(shè)。二是提升監(jiān)管效能。積極強(qiáng)化事中事后監(jiān)管，全面推行“雙隨機(jī)、一公開”抽查及部門聯(lián)合抽查。三是開展信用監(jiān)管示范創(chuàng)建活動。建立衛(wèi)生健康機(jī)構(gòu)信息歸集、共享、交換平臺，建設(shè)省級衛(wèi)生健康行業(yè)信用信息管理系統(tǒng)并實(shí)現(xiàn)信息共享。四是加強(qiáng)行風(fēng)治理。加強(qiáng)對醫(yī)生、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療質(zhì)量技術(shù)等管理，加大行風(fēng)案件查處力度；做好新一輪大型醫(yī)院巡查工作。
七、加快推進(jìn)“健康江蘇”建設(shè)。一是強(qiáng)化健康促進(jìn)。實(shí)施健康中國與健康江蘇建設(shè)專項行動，統(tǒng)籌推進(jìn)健康城市、健康鎮(zhèn)村建設(shè)；深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動；推進(jìn)村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會建設(shè)。二是加強(qiáng)慢性病防控。加快實(shí)施癌癥、心腦血管疾病以及慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病防治行動，深化重點(diǎn)職業(yè)病危害專項治理，強(qiáng)化重點(diǎn)人群和重大疾病綜合防控，加強(qiáng)精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù)，推進(jìn)兒童青少年近視防控和超重肥胖防控。三是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。將基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到人均不低于88元，健全績效考核和評價機(jī)制。
八、集中突破重點(diǎn)領(lǐng)域關(guān)鍵環(huán)節(jié)。一是健全完善多渠道的保障機(jī)制。持續(xù)推動將衛(wèi)生健康作為財政支出重點(diǎn)領(lǐng)域予以支持，使衛(wèi)生健康投入水平與經(jīng)濟(jì)社會高質(zhì)量發(fā)展水平相適應(yīng)，確保各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入補(bǔ)償政策落實(shí)到位；全面落實(shí)公立醫(yī)院現(xiàn)行投入政策，推進(jìn)各地化解經(jīng)核定的公立醫(yī)院長期債務(wù)，推動落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任。二是穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革。建立價格動態(tài)調(diào)整觸發(fā)機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價格項目與醫(yī)用耗材聯(lián)盟帶量采購、醫(yī)?；鹬Ц墩叩葏f(xié)調(diào)聯(lián)動；加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項目。三是加快人事薪酬制度改革。積極推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革，合理確定、動態(tài)調(diào)整公立醫(yī)院薪酬水平；允許醫(yī)院自主設(shè)立薪酬項目，鼓勵對醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制；推進(jìn)公立醫(yī)院備案制人員建立職業(yè)年金；科學(xué)核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量；改革完善醫(yī)務(wù)人員職稱評價機(jī)制。四是加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。加大高峰人才隊伍建設(shè)力度，建設(shè)高水平公共衛(wèi)生人才隊伍，加強(qiáng)中醫(yī)藥特色人才建設(shè)，做好緊缺專業(yè)和基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)。五是加快“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”建設(shè)。深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”示范省建設(shè)，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，建設(shè)全省云影像平臺；加快基層衛(wèi)生健康信息化提檔升級，力爭所有縣（市、區(qū)）實(shí)現(xiàn)電子健康檔案向簽約居民開放。六是深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。加強(qiáng)老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力，開展服務(wù)質(zhì)量提升行動。七是促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。推進(jìn)省級中醫(yī)重點(diǎn)專科建設(shè)，推進(jìn)區(qū)域中醫(yī)（專科）診療中心建設(shè)；加強(qiáng)國家中醫(yī)疫病防治基地、國家中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地建設(shè)，加強(qiáng)縣級中醫(yī)醫(yī)院傳染病防治能力，提升中醫(yī)疫病防治和中醫(yī)藥應(yīng)急、救治水平。
蘇州市副市長曹后靈帶隊考察學(xué)習(xí)三明深化醫(yī)改工作
日前，蘇州市副市長曹后靈率市財政、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障等部門負(fù)責(zé)同志赴福建省三明市考察學(xué)習(xí)深化醫(yī)改工作。
考察團(tuán)一行實(shí)地參觀三明市第一人民醫(yī)院，聽取三明市以公立醫(yī)院綜合改革為切入點(diǎn)，堅持市、縣、鄉(xiāng)、村統(tǒng)籌推進(jìn)“三醫(yī)”聯(lián)動的情況講解。隨后，在三明市醫(yī)療保障局召開座談會，與三明市政府和有關(guān)部門負(fù)責(zé)同志就三明醫(yī)改探索與實(shí)踐進(jìn)行工作交流。
曹后靈指出，三明市始終堅持問題導(dǎo)向，黨政“一把手”親自掛帥，以藥品耗材聯(lián)合限價采購、“騰籠換鳥”調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、深化醫(yī)保支付方式改革、構(gòu)建緊密型醫(yī)共體、實(shí)施全員工分制績效考核等措施為抓手，推動“三醫(yī)”聯(lián)動改革，取得了群眾看病負(fù)擔(dān)減輕、醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)合理、醫(yī)務(wù)人員收入增加、醫(yī)保基金扭虧為盈的多贏局面，形成了鮮明的“三明醫(yī)改”經(jīng)驗，值得蘇州認(rèn)真學(xué)習(xí)借鑒。
曹后靈強(qiáng)調(diào)，要堅持以人民健康為中心的發(fā)展思想，切實(shí)解放思想、轉(zhuǎn)變觀念、統(tǒng)一思想認(rèn)識，堅定推動蘇州醫(yī)改的信心和決心；認(rèn)真按照國家和省決策部署，結(jié)合此次考察學(xué)習(xí)，深入抓好三明醫(yī)改經(jīng)驗學(xué)習(xí)貫徹；全力推動醫(yī)改“一盤棋”，在醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付方式、人事薪酬制度、公立醫(yī)院精細(xì)化管理等重點(diǎn)環(huán)節(jié)方面取得新的突破，推動全市深化醫(yī)改取得更大成效。
常州積極探索醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整
常州市學(xué)習(xí)借鑒三明醫(yī)改經(jīng)驗，穩(wěn)步實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生收入結(jié)構(gòu)，推動醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革。
一、定規(guī)則，強(qiáng)化動態(tài)調(diào)整的系統(tǒng)集成。一是堅持系統(tǒng)規(guī)范。從調(diào)價的啟停條件、規(guī)模測算、結(jié)構(gòu)安排以及操作程序，作出環(huán)環(huán)相扣、具體明晰的規(guī)定，形成可對照、可操作的規(guī)則體系，以解決醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的碎片化和無序化問題。同時，明確兩年一次的調(diào)整周期和例外情況，促使動態(tài)調(diào)整步入常態(tài)化軌道。二是堅持管理協(xié)同。加強(qiáng)醫(yī)保、醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)院重點(diǎn)考核指標(biāo)的銜接應(yīng)用，通過將醫(yī)療收入合理增幅、住院病人均次費(fèi)用合理增幅、醫(yī)?；痤A(yù)算合理增幅納入約束條件，將體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價值醫(yī)療收入占比、重大政策調(diào)整造成醫(yī)院增本減收因素納入啟動條件，將藥品耗材集中采購降幅轉(zhuǎn)化為調(diào)價空間，使“三醫(yī)”聯(lián)動的政策銜接更加緊密。三是堅持合理穩(wěn)慎。明確調(diào)價規(guī)模測算公式，將兩年一周期的醫(yī)療機(jī)構(gòu)虧損額、藥械集采降價額（總額的50%）、統(tǒng)籌基金結(jié)余額、重大改革的減收額（如取消耗材加成）等納入測算，并統(tǒng)籌居民可支配收入增幅、調(diào)價對群眾負(fù)擔(dān)影響等因素，合理確定調(diào)價規(guī)模，妥善處理好改革發(fā)展穩(wěn)定關(guān)系。
二、抓配套，優(yōu)化動態(tài)調(diào)整的基礎(chǔ)支撐。一方面，建立監(jiān)測制度。定期監(jiān)測全市二級以上公立醫(yī)院的收支情況、收入結(jié)構(gòu)變化情況、均次費(fèi)用變化情況，考核醫(yī)療控費(fèi)、單病種付費(fèi)、集采品種使用等政策執(zhí)行情況，及時通報涉及啟停條件的“不達(dá)標(biāo)”情況，為實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整創(chuàng)造條件。另一方面，醫(yī)療服務(wù)價格綜合管理納入“常州智慧醫(yī)?！毕到y(tǒng)建設(shè)。先后開發(fā)“醫(yī)藥價格監(jiān)管”“醫(yī)療服務(wù)項目成本測算”“醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整”“藥品耗材招采分析”等四個信息系統(tǒng)，通過與二級以上公立醫(yī)院的數(shù)據(jù)直聯(lián)，自動采集運(yùn)行數(shù)據(jù)，智能匯總醫(yī)院收支、結(jié)構(gòu)占比、均次費(fèi)用等動態(tài)調(diào)整啟停參數(shù)，統(tǒng)計集采節(jié)約資金情況，測算醫(yī)院項目成本基本數(shù)據(jù)，奠定動態(tài)調(diào)整數(shù)字化管理的工作基礎(chǔ)。
三、做樣本，細(xì)化動態(tài)調(diào)整的成本核算。一是“全面核”，形成“總”“類”“項”對應(yīng)關(guān)系。通過對市第一人民醫(yī)院、中醫(yī)院年度所有收費(fèi)項目的“全項目成本”核算（共4366項），實(shí)現(xiàn)醫(yī)院總成本與科室成本、科室成本與項目成本之間的數(shù)據(jù)平衡，使醫(yī)院發(fā)生成本得到全面真實(shí)反映。二是“合理分”，精細(xì)測算項目成本。按照“四類三級”分?jǐn)傄?guī)則，通過“作業(yè)成本”核算方法，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的培養(yǎng)成本、管理成本等間接成本合理分?jǐn)偟礁鱾€收費(fèi)項目，并保持總體和分項之間的數(shù)據(jù)平衡，保證項目成本的客觀全面。三是“規(guī)范審”，確保測算成本符合定價成本規(guī)范。以省醫(yī)療服務(wù)項目成本測算表為對照，以《醫(yī)院財務(wù)制度》和《全國醫(yī)療服務(wù)價格項目規(guī)范》為參照，以行業(yè)經(jīng)驗數(shù)據(jù)為修正，加強(qiáng)項目成本的審核把關(guān)，提高定價成本的規(guī)范性。
邳州扎實(shí)推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革
近年來，邳州市緊扣“健康邳州”建設(shè)主題，堅持政府主導(dǎo)，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院的綜合改革，深化醫(yī)改工作取得了明顯成效。
一、落實(shí)“一個責(zé)任”。市政府高度重視公立醫(yī)院的公益性，全面落實(shí)對醫(yī)療衛(wèi)生的投入，將醫(yī)改資金足額納入市財政預(yù)算并及時安排撥付；對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項補(bǔ)助；對政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊等公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，按照服務(wù)成本予以保障。
二、實(shí)現(xiàn)“三個突破”。一是公立醫(yī)院管理體制改革實(shí)現(xiàn)突破?？h級公立醫(yī)院均建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，完成醫(yī)院章程的制定并有效運(yùn)行。二是薪酬制度改革實(shí)現(xiàn)突破。醫(yī)院內(nèi)部健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，實(shí)施臨床路徑管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，開展以“工作質(zhì)量、勞動強(qiáng)度、服務(wù)滿意度”為依據(jù)的績效考核，建立完善崗位績效工資制度，績效分配向臨床一線傾斜，做到了多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，充分調(diào)動了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。三是人才隊伍建設(shè)實(shí)現(xiàn)突破。對專業(yè)技術(shù)人才擇優(yōu)錄用，對研究生及以上高學(xué)歷人才在崗位聘用、收入分配、職稱評定等方面予以傾斜。截至目前，縣級公立醫(yī)院先后引進(jìn)博士生6人、碩士研究生171人。同時，注重骨干人才培養(yǎng)，3人入選省“333高層次人才培養(yǎng)工程”、1人當(dāng)選“全國中醫(yī)臨床特色技術(shù)傳承骨干人才”、1人當(dāng)選“全國西學(xué)中骨干人才”、1人當(dāng)選“全國中醫(yī)護(hù)理骨干人才”、2人當(dāng)選省優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床人才。
三、發(fā)揮“龍頭”作用。一方面，新冠疫情防控期間，縣級公立醫(yī)院科學(xué)防控，精準(zhǔn)施策，先后選派36名醫(yī)務(wù)人員馳援武漢；公立醫(yī)院均建成符合生物安全二級以上標(biāo)準(zhǔn)的臨床檢驗實(shí)驗室，均能夠獨(dú)立開展新型冠狀病毒檢測，同時選派2名檢驗人員支援新疆的核酸檢測。市人民醫(yī)院作為新冠肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院，2020年接診患者3999例，醫(yī)學(xué)隔離區(qū)共收治病人188例，其中確診15例，治愈率100%，實(shí)現(xiàn)了患者零死亡、零復(fù)發(fā)，醫(yī)務(wù)人員零感染。另一方面，積極運(yùn)行“3+1”縣域醫(yī)共體建設(shè)模式，形成“以強(qiáng)帶弱、區(qū)域共建、上下聯(lián)通、信息共享”的工作格局?？h級公立醫(yī)院充分發(fā)揮“龍頭”醫(yī)院作用，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“一對一”組團(tuán)式精準(zhǔn)對口幫扶，指導(dǎo)開展適宜技術(shù)，醫(yī)共體內(nèi)實(shí)現(xiàn)同質(zhì)化管理，大力開展遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程心電等遠(yuǎn)程服務(wù)，實(shí)現(xiàn)了“基層檢查、上級診斷”。2020年為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)書寫診斷報告5.1萬份，開展疑難病例會診146例。
四、取得“四個提高”。一是醫(yī)療服務(wù)水平明顯提高。市人民醫(yī)院、中醫(yī)院創(chuàng)建為“三級甲等綜合醫(yī)院”和“三級甲等中醫(yī)醫(yī)院”；建成省級重點(diǎn)?？?個、市級重點(diǎn)?？?5個；6個院士工作站、全國知名醫(yī)學(xué)專家工作站、全國名老中醫(yī)藥專家工作站落戶縣級醫(yī)院。市人民醫(yī)院獲中國“魯班獎”、全國平安醫(yī)院榮譽(yù)稱號，連續(xù)五年入選“全國縣級醫(yī)院百強(qiáng)”。二是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診就診率提高。依托醫(yī)共體建設(shè)，縣級公立醫(yī)院幫扶醫(yī)共體內(nèi)成員單位的特色科室、示范衛(wèi)生院和中醫(yī)館等創(chuàng)建工作，給予人、財、物的支持，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的手術(shù)項目不斷增加，服務(wù)能力持續(xù)提升。2020年，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診診療人次占比達(dá)54.06%，同比增長2.01個百分點(diǎn)，三是基礎(chǔ)設(shè)施水平明顯提高。市人民醫(yī)院新區(qū)醫(yī)院全面投入使用，投入近16億元，新增床位1600張；市中醫(yī)院將南院打造為康復(fù)院區(qū)，設(shè)立6個病區(qū)，開展肢體康復(fù)、視力康復(fù)、養(yǎng)老照護(hù)等業(yè)務(wù)。四是縣域就診率提高。拓展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，開展冠脈造影技術(shù)及冠脈支架植入技術(shù)、肺動脈造影置管溶栓術(shù)等新技術(shù)項目40多項。同時，充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”技術(shù)，組建和完善遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，與北京301醫(yī)院、上海華山醫(yī)院等國內(nèi)頂級醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會診協(xié)作關(guān)系，讓群眾在縣域內(nèi)就能享受到上級專家的優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。2020年縣域內(nèi)就診率提高到90.06%，同比增長1.5個百分點(diǎn)。