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2023年儋州市曝光騙取和違規(guī)使用醫(yī)保 基金典型案件(第一期)
發(fā)布時(shí)間:2023-05-09        信息來源:查看

一、儋州市大成鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?;鸨徊樘?

(一)違規(guī)情況

儋州市醫(yī)療保障局現(xiàn)場檢查組對儋州市大成鎮(zhèn)衛(wèi)生院2021年7月—2022年6月期間使用醫(yī)保基金情況開展現(xiàn)場檢查,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在超醫(yī)保限制用藥、檢驗(yàn)項(xiàng)目虛記收費(fèi)、檢驗(yàn)項(xiàng)目不合理收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?,涉及違規(guī)結(jié)算醫(yī)保基金16291.46元。

(二)處理結(jié)果

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,對該醫(yī)院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理:1.追回該醫(yī)院違規(guī)費(fèi)用并進(jìn)行一倍處罰;2.對該醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,責(zé)令該醫(yī)院對違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。目前,損失的醫(yī)保基金16291.46元已全部追回,行政罰款12624.41元已全部上繳。

二、儋州市東成鎮(zhèn)長坡衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金被查處

(一)違規(guī)情況

儋州市醫(yī)療保障局現(xiàn)場檢查組對儋州市東成鎮(zhèn)長坡衛(wèi)生院2021年7月—2022年6月期間使用醫(yī)保基金情況開展現(xiàn)場檢查,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在超醫(yī)保限制用藥、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?,涉及違規(guī)結(jié)算醫(yī)?;?39.8元。

(二)處理結(jié)果

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,對該醫(yī)院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理:1.追回該醫(yī)院違規(guī)費(fèi)用并進(jìn)行一倍處罰;2.對該醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,責(zé)令該醫(yī)院對違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。目前,損失的醫(yī)保基金439.8元已全部追回,行政罰款307.86元已全部上繳。

三、儋州市東成鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金被查處

(一)違規(guī)情況

儋州市醫(yī)療保障局現(xiàn)場檢查組對儋州市東成鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2021年7月—2022年6月期間使用醫(yī)?;鹎闆r開展現(xiàn)場檢查,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在檢驗(yàn)項(xiàng)目虛記收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,涉及違規(guī)結(jié)算醫(yī)保基金30006.6元。

(二)處理結(jié)果

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,對該醫(yī)院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理:1.追回該醫(yī)院違規(guī)費(fèi)用并進(jìn)行一倍處罰;2.對該醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,責(zé)令該醫(yī)院對違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。目前,損失的醫(yī)保基金30006.6元已全部追回,行政罰款21612.74元已全部上繳。

四、儋州市光村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金被查處

(一)違規(guī)情況

儋州市醫(yī)療保障局現(xiàn)場檢查組對儋州市光村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2021年7月—2022年6月期間使用醫(yī)?;鹎闆r開展現(xiàn)場檢查,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在檢驗(yàn)項(xiàng)目虛記收費(fèi)、高套收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨椋婕斑`規(guī)結(jié)算醫(yī)?;?2625.4元。

(二)處理結(jié)果

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,對該醫(yī)院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理:1.追回該醫(yī)院違規(guī)費(fèi)用并進(jìn)行一倍處罰;2.對該醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,責(zé)令該醫(yī)院對違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。目前,損失的醫(yī)?;?2625.4元已全部追回,行政罰款9469.54元已全部上繳。

五、儋州市海頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金被查處

(一)違規(guī)情況

儋州市醫(yī)療保障局現(xiàn)場檢查組對儋州市海頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院2021年7月—2022年6月期間使用醫(yī)?;鹎闆r開展現(xiàn)場檢查,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在檢驗(yàn)項(xiàng)目虛記收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,涉及違規(guī)結(jié)算醫(yī)保基金1235元。

(二)處理結(jié)果

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,對該醫(yī)院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理:1.追回該醫(yī)院違規(guī)費(fèi)用并進(jìn)行一倍處罰;2.對該醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,責(zé)令該醫(yī)院對違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。目前,損失的醫(yī)?;?235元已全部追回,行政罰款1078.44元已全部上繳。

六、儋州市和慶鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?;鸨徊樘?

(一)違規(guī)情況

儋州市醫(yī)療保障局飛行檢查組對儋州市和慶鎮(zhèn)衛(wèi)生院2021年7月—2022年6月期間使用醫(yī)?;鹎闆r開展現(xiàn)場檢查,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在檢驗(yàn)項(xiàng)目虛記收費(fèi)、串換收費(fèi)、高套收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨椋婕斑`規(guī)結(jié)算醫(yī)?;?654.9元。

(二)處理結(jié)果

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,對該醫(yī)院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理:1.追回該醫(yī)院違規(guī)費(fèi)用并進(jìn)行一倍處罰;2.對該醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,責(zé)令該醫(yī)院對違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。目前,損失的醫(yī)?;?654.9元已全部追回,行政罰款2565.69元已全部上繳。

七、儋州市蘭洋鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?;鸨徊樘?

(一)違規(guī)情況

儋州市醫(yī)療保障局飛行檢查組對儋州市蘭洋鎮(zhèn)衛(wèi)生院2021年7月—2022年6月期間使用醫(yī)保基金情況開展現(xiàn)場檢查,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在檢驗(yàn)項(xiàng)目虛記收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?,涉及違規(guī)結(jié)算醫(yī)?;?855元。

(二)處理結(jié)果

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,對該醫(yī)院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理:1.追回該醫(yī)院違規(guī)費(fèi)用并進(jìn)行一倍處罰;2.對該醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,責(zé)令該醫(yī)院對違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。目前,損失的醫(yī)保基金1855元已全部追回,行政罰款1241.25元已全部上繳。

八、儋州市木棠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?;鸨徊樘?

(一)違規(guī)情況

儋州市醫(yī)療保障局飛行檢查組對儋州市木棠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院2021年7月—2022年6月期間使用醫(yī)保基金情況開展現(xiàn)場檢查,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在檢驗(yàn)項(xiàng)目虛記收費(fèi)、高套收費(fèi)、無醫(yī)囑收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨椋婕斑`規(guī)結(jié)算醫(yī)?;?694.6元。

(二)處理結(jié)果

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,對該醫(yī)院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理:1.追回該醫(yī)院違規(guī)費(fèi)用并進(jìn)行一倍處罰;2.對該醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,責(zé)令該醫(yī)院對違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。目前,損失的醫(yī)?;?694.6元已全部追回,行政罰款5346.22元已全部上繳。

九、儋州市那大鎮(zhèn)洛基衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金被查處

(一)違規(guī)情況

儋州市醫(yī)療保障局飛行檢查組對儋州市那大鎮(zhèn)洛基衛(wèi)生院2021年7月—2022年6月期間使用醫(yī)?;鹎闆r開展現(xiàn)場檢查,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在高套項(xiàng)目等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,涉及違規(guī)結(jié)算醫(yī)?;?4元。

(二)處理結(jié)果

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,對該醫(yī)院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理:1.追回該醫(yī)院違規(guī)費(fèi)用并進(jìn)行一倍處罰;2.對該醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,責(zé)令該醫(yī)院對違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。目前,損失的醫(yī)?;?4元已全部追回,行政罰款9.8元已全部上繳。

十、儋州市那大鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?;鸨徊樘?

(一)違規(guī)情況

儋州市醫(yī)療保障局飛行檢查組對儋州市那大鎮(zhèn)衛(wèi)生院2021年7月—2022年6月期間使用醫(yī)?;鹎闆r開展現(xiàn)場檢查,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在超醫(yī)保限制用藥等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,涉及違規(guī)結(jié)算醫(yī)?;?165.59元。

(二)處理結(jié)果

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,對該醫(yī)院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理:1.追回該醫(yī)院違規(guī)費(fèi)用并進(jìn)行一倍處罰;2.對該醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,責(zé)令該醫(yī)院對違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。目前,損失的醫(yī)?;?165.59元已全部追回,行政罰款822.45元已全部上繳。

十一、儋州市西聯(lián)醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸨徊樘?

(一)違規(guī)情況

儋州市醫(yī)療保障局飛行檢查組對儋州市西聯(lián)醫(yī)院2021年7月—2022年6月期間使用醫(yī)保基金情況開展現(xiàn)場檢查,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在檢驗(yàn)項(xiàng)目虛記收費(fèi)、串換收費(fèi)、不合理收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?,涉及違規(guī)結(jié)算醫(yī)?;?069.8元。

(二)處理結(jié)果

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,對該醫(yī)院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理:1.追回該醫(yī)院違規(guī)費(fèi)用并進(jìn)行一倍處罰;2.對該醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,責(zé)令該醫(yī)院對違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。目前,損失的醫(yī)?;?069.8元已全部追回,行政罰款5070.79元已全部上繳。

十二、儋州市西培醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金被查處

(一)違規(guī)情況

儋州市醫(yī)療保障局飛行檢查組對儋州市西培醫(yī)院2021年7月—2022年6月期間使用醫(yī)?;鹎闆r開展現(xiàn)場檢查,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、高套收費(fèi)、串換收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?,涉及違規(guī)結(jié)算醫(yī)?;?357.1元。

(二)處理結(jié)果

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,對該醫(yī)院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理:1.追回該醫(yī)院違規(guī)費(fèi)用并進(jìn)行一倍處罰;2.對該醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,責(zé)令該醫(yī)院對違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。目前,損失的醫(yī)?;?357.1元已全部追回,行政罰款3153.45元已全部上繳。

十三、儋州市西慶醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸨徊樘?

(一)違規(guī)情況

儋州市醫(yī)療保障局飛行檢查組對儋州市西慶醫(yī)院2021年7月—2022年6月期間使用醫(yī)保基金情況開展現(xiàn)場檢查,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在檢驗(yàn)項(xiàng)目虛記收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?,涉及違規(guī)結(jié)算醫(yī)?;?715元。

(二)處理結(jié)果

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,對該醫(yī)院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理:1.追回該醫(yī)院違規(guī)費(fèi)用并進(jìn)行一倍處罰;2.對該醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,責(zé)令該醫(yī)院對違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。目前,損失的醫(yī)?;?715元已全部追回,行政罰款9089.19元已全部上繳。

十四、儋州市新州鎮(zhèn)新英衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金被查處

(一)違規(guī)情況

儋州市醫(yī)療保障局飛行檢查組對儋州市新州鎮(zhèn)新英衛(wèi)生院2021年7月—2022年6月期間使用醫(yī)?;鹎闆r開展現(xiàn)場檢查,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、虛記收費(fèi)、超時(shí)間收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨椋婕斑`規(guī)結(jié)算醫(yī)?;?5353元。

(二)處理結(jié)果

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,對該醫(yī)院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理:1.追回該醫(yī)院違規(guī)費(fèi)用并進(jìn)行一倍處罰;2.對該醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,責(zé)令該醫(yī)院對違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。目前,損失的醫(yī)?;?5353元已全部追回,行政罰款13588.24元已全部上繳。

十五、儋州市雅星鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?;鸨徊樘?

(一)違規(guī)情況

儋州市醫(yī)療保障局飛行檢查組對儋州市雅星鎮(zhèn)衛(wèi)生院2021年7月—2022年6月期間使用醫(yī)?;鹎闆r開展現(xiàn)場檢查,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在超時(shí)間收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,涉及違規(guī)結(jié)算醫(yī)保基金6405.2元。

(二)處理結(jié)果

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,對該醫(yī)院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理:1.追回該醫(yī)院違規(guī)費(fèi)用并進(jìn)行一倍處罰;2.對該醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,責(zé)令該醫(yī)院對違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。目前,損失的醫(yī)?;?405.2元已全部追回,行政罰款4631.06元已全部上繳。

十六、儋州市中和鎮(zhèn)衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)?;鸨徊樘?

(一)違規(guī)情況

儋州市醫(yī)療保障局飛行檢查組對儋州市中和鎮(zhèn)衛(wèi)生院2021年7月—2022年6月期間使用醫(yī)?;鹎闆r開展現(xiàn)場檢查,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在檢驗(yàn)項(xiàng)目虛記收費(fèi)、分解收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨椋婕斑`規(guī)結(jié)算醫(yī)?;?1113.2元。

(二)處理結(jié)果

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,對該醫(yī)院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理:1.追回該醫(yī)院違規(guī)費(fèi)用并進(jìn)行一倍處罰;2.對該醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,責(zé)令該醫(yī)院對違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。目前,損失的醫(yī)保基金11113.2元已全部追回,行政罰款9698.17元已全部上繳。

十七、海南省松濤水利工程管理局職工醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金被查處

(一)違規(guī)情況

儋州市醫(yī)療保障局飛行檢查組對海南省松濤水利工程管理局職工醫(yī)院2021年7月—2022年6月期間使用醫(yī)?;鹎闆r開展現(xiàn)場檢查,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在檢驗(yàn)項(xiàng)目虛記收費(fèi)、不合理收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,涉及違規(guī)結(jié)算醫(yī)保基金4393.7元。

(二)處理結(jié)果

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,對該醫(yī)院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理:1.追回該醫(yī)院違規(guī)費(fèi)用并進(jìn)行一倍處罰;2.對該醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,責(zé)令該醫(yī)院對違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。目前,損失的醫(yī)?;?393.7元已全部追回,行政罰款3940.08元已全部上繳。

十八、洋浦經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)干沖醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸨徊樘?

(一)違規(guī)情況

儋州市醫(yī)療保障局飛行檢查組對洋浦經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)干沖醫(yī)院2021年7月—2022年6月期間使用醫(yī)?;鹎闆r開展現(xiàn)場檢查,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在檢驗(yàn)項(xiàng)目虛記收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,涉及違規(guī)結(jié)算醫(yī)保基金7428元。

(二)處理結(jié)果

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,對該醫(yī)院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理:1.追回該醫(yī)院違規(guī)費(fèi)用并進(jìn)行一倍處罰;2.對該醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,責(zé)令該醫(yī)院對違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。目前,損失的醫(yī)?;?428元已全部追回,行政罰款5226.47元已全部上繳。

十九、洋浦經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金被查處

(一)違規(guī)情況

儋州市醫(yī)療保障局飛行檢查組對洋浦經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)醫(yī)院2021年7月—2022年6月期間使用醫(yī)?;鹎闆r開展現(xiàn)場檢查,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在檢驗(yàn)項(xiàng)目虛記收費(fèi)、超醫(yī)保限制用藥等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,涉及違規(guī)結(jié)算醫(yī)保基金12942.08元。

(二)處理結(jié)果

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,對該醫(yī)院違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理:1.追回該醫(yī)院違規(guī)費(fèi)用并進(jìn)行一倍處罰;2.對該醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,責(zé)令該醫(yī)院對違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。目前,損失的醫(yī)?;?2942.08元已全部追回,行政罰款7764.13元已全部上繳。

二十、儋州那大大同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站違規(guī)使用醫(yī)?;鸨徊樘?

(一)違規(guī)情況

儋州市醫(yī)療保障局飛行檢查組對儋州那大大同社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2021年7月—2022年6月期間使用醫(yī)保基金情況開展現(xiàn)場檢查,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站存在財(cái)務(wù)問題等違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?,涉及違規(guī)結(jié)算醫(yī)保基金2255.13元。

(二)處理結(jié)果

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,對該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理:1.追回該醫(yī)院違規(guī)費(fèi)用并進(jìn)行一倍處罰;2.對該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,責(zé)令該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。目前,損失的醫(yī)?;?255.13元已全部追回,行政罰款1578.59元已全部上繳。

二十一、儋州那大花園小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站違規(guī)使用醫(yī)?;鸨徊樘?

(一)違規(guī)情況

儋州市醫(yī)療保障局飛行檢查組對儋州那大花園小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2021年7月—2022年6月期間使用醫(yī)?;鹎闆r開展現(xiàn)場檢查,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站存在超醫(yī)保限制用藥、財(cái)務(wù)問題等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,涉及違規(guī)結(jié)算醫(yī)?;?0251.75元。

(二)處理結(jié)果

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,對該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理:1.追回該醫(yī)院違規(guī)費(fèi)用并進(jìn)行一倍處罰;2.對該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,責(zé)令該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。目前,損失的醫(yī)保基金30251.75元已全部追回,行政罰款21176.23元已全部上繳。

二十二、儋州那大勝利社區(qū)第二衛(wèi)生服務(wù)站違規(guī)使用醫(yī)保基金被查處

(一)違規(guī)情況

儋州市醫(yī)療保障局飛行檢查組對儋州那大勝利社區(qū)第二衛(wèi)生服務(wù)站2021年7月—2022年6月期間使用醫(yī)?;鹎闆r開展現(xiàn)場檢查,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站存在超醫(yī)保限制用藥、財(cái)務(wù)問題等違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?,涉及違規(guī)結(jié)算醫(yī)?;?7497.25元。

(二)處理結(jié)果

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,對該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理:1.追回該醫(yī)院違規(guī)費(fèi)用并進(jìn)行一倍處罰;2.對該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,責(zé)令該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。目前,損失的醫(yī)?;?7497.25元已全部追回,行政罰款40248.08元已全部上繳。

二十三、儋州那大文化南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站違規(guī)使用醫(yī)?;鸨徊樘?

(一)違規(guī)情況

儋州市醫(yī)療保障局飛行檢查組對儋州那大文化南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2021年7月—2022年6月期間使用醫(yī)?;鹎闆r開展現(xiàn)場檢查,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站存在財(cái)務(wù)問題等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,涉及違規(guī)結(jié)算醫(yī)?;?8832.6元。

(二)處理結(jié)果

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,對該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理:1.追回該醫(yī)院違規(guī)費(fèi)用并進(jìn)行一倍處罰;2.對該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,責(zé)令該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。目前,損失的醫(yī)保基金58832.6元已全部追回,行政罰款32357.93元已全部上繳。

二十四、儋州那大西干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站違規(guī)使用醫(yī)?;鸨徊樘?

(一)違規(guī)情況

儋州市醫(yī)療保障局飛行檢查組對儋州那大西干社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2021年7月—2022年6月期間使用醫(yī)?;鹎闆r開展現(xiàn)場檢查,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站存在超醫(yī)保限制用藥、財(cái)務(wù)問題等違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨椋婕斑`規(guī)結(jié)算醫(yī)?;?0219.36元。

(二)處理結(jié)果

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,對該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理:1.追回該醫(yī)院違規(guī)費(fèi)用并進(jìn)行一倍處罰;2.對該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,責(zé)令該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。目前,損失的醫(yī)?;?0219.36元已全部追回,行政罰款35153.55元已全部上繳。

二十五、儋州市那大解放社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站違規(guī)使用醫(yī)?;鸨徊樘?

(一)違規(guī)情況

儋州市醫(yī)療保障局飛行檢查組對儋州市那大解放社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2021年7月—2022年6月期間使用醫(yī)?;鹎闆r開展現(xiàn)場檢查,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,涉及違規(guī)結(jié)算醫(yī)保基金10836元。

(二)處理結(jié)果

依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,對該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站違規(guī)行為依法依規(guī)進(jìn)行處理:1.追回該醫(yī)院違規(guī)費(fèi)用并進(jìn)行一倍處罰;2.對該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談,責(zé)令該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對違規(guī)問題進(jìn)行全面整改。目前,損失的醫(yī)?;?0836元已全部追回,行政罰款7585.5元已全部上繳。



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