??? 為加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管，規(guī)范基金運行秩序，打擊醫(yī)療保障領域欺詐騙保行為，維護基金安全，按照《關(guān)于開展2021年打擊欺詐騙保專項整治行動方案》要求，赤峰市醫(yī)療保障局專項檢查組對市本級、松山區(qū)、紅山區(qū)、寧城縣、阿魯科爾沁旗管理區(qū)劃進行了專項檢查，對以下15家醫(yī)藥機構(gòu)存在違規(guī)情況進行通報，共涉及醫(yī)保違規(guī)基金281.35萬元。
一、赤峰市婦產(chǎn)醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鹎闆r
經(jīng)查：該院存在過度檢查、多收費用的違規(guī)情況。
處理意見：根據(jù)《社會保險法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，按照《赤峰市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議書》， 追回違規(guī)醫(yī)保基金18.31萬元。
二、赤峰市傳染病醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鹎闆r
經(jīng)查：該院存在多收費用、過度檢查、無指征檢查的違規(guī)情況。
處理意見：根據(jù)《社會保險法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，按照《赤峰市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議書》， 追回違規(guī)醫(yī)?；?.51萬元。
三、松山區(qū)中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金情況
經(jīng)查：該院存在過度檢查、重復收費、多收費用、不合理治療的違規(guī)情況。
處理意見：根據(jù)《社會保險法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，按照《赤峰市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議書》， 追回違規(guī)醫(yī)保基金9.34萬元。
四、赤峰市松山區(qū)婦幼保健所違規(guī)使用醫(yī)?；鹎闆r
經(jīng)查：該院存在過度檢查、多收費用、串換項目收費、虛計收費、重復收費的違規(guī)情況。
處理意見：根據(jù)《社會保險法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，按照《赤峰市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議書》， 追回違規(guī)醫(yī)?；?.90萬元。
五、安慶鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金情況
經(jīng)查：該院存在多收費用、無指征用藥、高套收費、低指征住院的違規(guī)情況。
處理意見：根據(jù)《社會保險法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，按照《赤峰市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議書》， 追回違規(guī)醫(yī)保基金2.76萬元。
六、鞠文富中西醫(yī)診所違規(guī)使用醫(yī)保基金情況
經(jīng)查：該診所于2021年7月29日被松山區(qū)市場監(jiān)督管理局注銷，未開展執(zhí)業(yè)。
處理意見：按照《赤峰市基本醫(yī)療保險定點診所醫(yī)療服務協(xié)議書》， 終止該診所醫(yī)保服務協(xié)議。
七、赤峰市第二醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鹎闆r
經(jīng)查：該院存在過度檢查及治療、捆綁收費、重復收費、虛記收費、套高收費、無指征用藥、藥品溢庫的違規(guī)情況。
處理意見：根據(jù)《社會保險法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，按照《赤峰市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議書》， 追回違規(guī)醫(yī)保基金50.39萬元。
八、赤峰市第二中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鹎闆r
經(jīng)查：該院存在過度檢查、重復收費、串換收費、過度檢查、無指征用藥、無記錄治療、藥品溢庫的違規(guī)情況。
處理意見：根據(jù)《社會保險法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，按照《赤峰市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議書》， 追回違規(guī)醫(yī)?；?.01萬元。
九、赤峰市解放街社區(qū)衛(wèi)生康復中心違規(guī)使用醫(yī)?；鹎闆r
經(jīng)查：該中心存在分解收費、虛記收費、多收費用、不合理治療、低指征住院的違規(guī)情況。
處理意見：根據(jù)《社會保險法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，按照《赤峰市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議書》， 追回違規(guī)醫(yī)?；?.71萬元。
十、寧城縣中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金情況
經(jīng)查：該院存在過度檢查及治療、不合理收費、低指征住院、無指征用藥、藥品溢庫的違規(guī)情況。
處理意見：根據(jù)《社會保險法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，按照《赤峰市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議書》， 追回違規(guī)醫(yī)?；?9.32萬元。
十一、寧城縣八里罕鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院違規(guī)使用醫(yī)保基金情況
經(jīng)查：該院存在重復收費、串換項目收費的違規(guī)情況。
處理意見：根據(jù)《社會保險法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，按照《赤峰市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議書》， 追回基本醫(yī)療保險違規(guī)醫(yī)?；?.04萬元。
十二、寧城縣中京醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鹎闆r
經(jīng)查：該院存在無指征用藥、過度用藥、串換項目收費的違規(guī)情況。
處理意見：根據(jù)《社會保險法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，按照《赤峰市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議書》， 追回違規(guī)醫(yī)保基金25.19萬元。
十三、阿魯科爾沁旗醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鹎闆r
經(jīng)查：該院存在過度檢查、重復收費、多收費用、不合理用藥的違規(guī)情況。
處理意見：根據(jù)《社會保險法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，按照《赤峰市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議書》， 追回違規(guī)醫(yī)?；?4.19萬元。
十四、阿魯科爾沁旗中醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鹎闆r
經(jīng)查：該院存在過度治療、重復收費、多收費用的違規(guī)情況。
處理意見：根據(jù)《社會保險法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，按照《赤峰市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議書》， 追回違規(guī)醫(yī)保基金16.97萬元。
十五、赤峰銘仁醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；鹎闆r
經(jīng)查：該院存在過度檢查及治療、重復收費、串換項目收費、多收費用的違規(guī)情況。
處理意見：根據(jù)《社會保險法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，按照《赤峰市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議書》， 追回違規(guī)醫(yī)?；?9.71萬元。
赤峰市醫(yī)療保障局責成以上定點醫(yī)藥機構(gòu)將違規(guī)醫(yī)?；鸢椿踞t(yī)療保險險種上繳至當?shù)蒯t(yī)保部門相應險種基金支出戶。責成違規(guī)醫(yī)療機構(gòu)限時整改，并由市醫(yī)療保障局對以上醫(yī)療機構(gòu)進行約談。