黔醫(yī)保發(fā)〔2022〕14號
各市(自治州)醫(yī)療保障局、發(fā)展改革委(局)、財政局、稅務(wù)局:
??? 為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署,根據(jù)《國家醫(yī)保局、國家發(fā)展改革委、財政部、國家稅務(wù)總局關(guān)于階段性緩繳職工基本醫(yī)療保險單位繳費的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2022〕21號)精神,現(xiàn)就做好我省階段性緩繳工作有關(guān)事項通知如下。
一、緩繳期限
自2022年7月起,各有關(guān)單位享受緩繳期限最長不超3個月。
二、適用范圍
我省所有統(tǒng)籌區(qū)(含省本級)除機關(guān)事業(yè)單位、大型企業(yè)外的所有中小微企業(yè)及以單位方式參保的個體工商戶適用本通知。社會團體、基金會、社會服務(wù)機構(gòu)、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等社會組織參照執(zhí)行。
緩繳險種具體類別為職工基本醫(yī)療保險(含生育保險,下同)及大額醫(yī)療費用補助。單位繳費實行緩繳,個人繳費由單位正常代扣代繳。
三、緩繳方式
(一)緩繳金額核定。符合條件的中小微企業(yè)等緩繳職工基本醫(yī)療保險單位繳費無需提出緩繳申請即可享受緩繳單位繳費政策。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)根據(jù)緩繳單位的人員增減變動,按月核定參保單位及參保職工緩繳期間每月的繳費基數(shù)及應(yīng)繳費金額。緩繳單位應(yīng)按月繳納個人繳費部分,在緩繳期結(jié)束后次月合并繳納單位繳費部分,緩繳期間免收滯納金。緩繳期間出現(xiàn)參保職工減員變動的(包括離職、轉(zhuǎn)移等),單位應(yīng)補齊緩繳期間的職工醫(yī)保單位繳費。
(二)已繳和欠繳處理。本通知下發(fā)前,單位已繳納緩繳期間醫(yī)保費用的,不作退費處理,緩繳享受時限可往后延續(xù)已繳納月數(shù),享受期限最長不超3個月。存在欠費且醫(yī)保待遇未正常享受的,需將欠費補繳到賬后,方可享受緩繳政策,并按各統(tǒng)籌區(qū)有關(guān)規(guī)定享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
(三)新申請辦理。在2022年7月至9月內(nèi)新成立或未在本次緩繳劃定范圍內(nèi)的中小微企業(yè)、社會組織及個體工商戶等參保單位,可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(或通過貴州省醫(yī)療保障公眾服務(wù)平臺)提交書面承諾,緩繳啟始時間可往后延續(xù),享受期限最長不超3個月且緩繳期限不超過2022年11月。
(四)退出緩繳申辦。緩繳期間,參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)可根據(jù)參保單位的工作需要或注銷等原因,為其辦理職工基本醫(yī)療保險費用緩繳終止業(yè)務(wù),改為按月正常繳費。參保單位申辦退出緩繳的,可向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)(或通過貴州省醫(yī)療保障公眾服務(wù)平臺)辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。
(五)緩繳費用補繳。緩繳職工基本醫(yī)療保險單位繳費,應(yīng)在緩繳期結(jié)束后一個月內(nèi)開始補繳,原則上不超過2022年12月底補繳到位。
四、待遇享受
按規(guī)定享受緩繳政策的參保單位所屬職工,緩繳期間正常享受門診、住院等各項職工醫(yī)保及生育保險待遇(含生育津貼),個人賬戶正常劃入(含個人和單位繳費劃入個人賬戶部分)。
五、監(jiān)測分析
各統(tǒng)籌區(qū)要持續(xù)加強本區(qū)域內(nèi)緩繳信息調(diào)度、統(tǒng)計監(jiān)測,每月向省醫(yī)保事務(wù)中心報送緩繳信息。省醫(yī)保局按月歸集匯總緩繳信息,于次月3日前將緩繳信息提供給省稅務(wù)局。各統(tǒng)籌區(qū)要同步強化基金管理和運行分析,著力完善監(jiān)管手段,加強職工醫(yī)保基金風(fēng)險防控能力;有效規(guī)避基金管理漏洞和風(fēng)險;確保基金收支中長期平衡,并做好跟蹤監(jiān)測。對基金有一定風(fēng)險的,要及時研判,采取相應(yīng)措施。
六、經(jīng)辦服務(wù)
被劃定為符合緩繳政策的參保單位“免申即享”,各統(tǒng)籌區(qū)各有關(guān)部門要站在戰(zhàn)略和全局的高度,持續(xù)優(yōu)化辦事流程,不斷提升服務(wù)水平,實施緩繳政策期間不增加緩繳單位事務(wù)性負擔(dān),不影響參保人各項待遇享受。本通知下達后,要及時向社會公告,對在本統(tǒng)籌區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理職工基本醫(yī)療保險參保的單位,要加強政策宣傳,提升政策知曉率、覆蓋面,積極協(xié)助參保單位及時了解和執(zhí)行相關(guān)政策和主要經(jīng)辦規(guī)程,穩(wěn)定社會預(yù)期。
貴州省醫(yī)療保障局
貴州省發(fā)展改革委