??? 近日,在自治區(qū)醫(yī)保局的大力指導(dǎo)下,自治區(qū)、赤峰市、巴林左旗三級醫(yī)保部門上下聯(lián)動,聚焦異常數(shù)據(jù)線索,對部分定點醫(yī)療機構(gòu)開展了醫(yī)保基金專項檢查,現(xiàn)將檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保違規(guī)情況曝光如下。
??? 一、朝聚(赤峰)眼科醫(yī)院有限公司。存在超限制用藥、過度診療、診療無記錄單等行為,涉及醫(yī)保違規(guī)基金129276.2元。
??? 二、橋北骨科醫(yī)院。存在過度檢查、無指征檢查、診療無記錄、耗材無條形碼、多收費、重復(fù)收費等行為,涉及醫(yī)保違規(guī)基金192639.95元。
??? 三、巴林左旗寧心醫(yī)院。存在不合理診療、違規(guī)收取門診診察費、多收費、治療記錄單不規(guī)范等行為,涉及醫(yī)保違規(guī)基金259762.75元。
??? 四、巴林左旗濟(jì)仁中醫(yī)醫(yī)院。存在低標(biāo)入院、不合理檢查、多收費、不合理用藥等行為,涉及醫(yī)保違規(guī)基金55165.71元。
??? 五、巴林左旗忠冠口腔門診部。存在不合理收費、重復(fù)收費、超醫(yī)保診療目錄收費等行為,涉及醫(yī)保違規(guī)基金19598.23元。
??? 針對上述問題,醫(yī)保部門已嚴(yán)格依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和定點服務(wù)協(xié)議進(jìn)行違規(guī)處理。下一步,赤峰市醫(yī)保局將持續(xù)加大基金監(jiān)管工作力度,對于發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為堅決予以查處,絕不姑息,持續(xù)保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢,對涉嫌欺詐騙保的犯罪線索依法移交公安機關(guān),切實保障參保人員的合法權(quán)益和醫(yī)?;鸬陌踩?。
??? 醫(yī)保守護(hù)千萬家,基金安全靠大家。國家醫(yī)保基金的使用涉及廣大人民群眾的切身利益。我們呼吁全社會積極行動起來關(guān)注醫(yī)保、支持醫(yī)保、監(jiān)督醫(yī)保,攜手并肩,同向發(fā)力共同維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?!
??? 歡迎廣大參保人對定點醫(yī)藥機構(gòu)、定點零售藥店違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨檫M(jìn)行監(jiān)督舉報,舉報電話:0476-8781091。