??? 日前，江西省衛(wèi)健委發(fā)布《江西省第一批重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄》，共35個品種。
江西省的目錄，除了國家版本第一批20個藥品外，增加了15個品種：哌拉西林他唑巴坦、人血白蛋白、頭孢米諾、拉氧頭孢、紫杉醇脂質體、丹參酮ⅡA、美洛西林舒巴坦、紅花黃色素等。（詳見附件）
江西省衛(wèi)健委要求各設區(qū)市衛(wèi)生健康委、省直醫(yī)療機構，10個工作日內主動以政務公開、院務公開、官方網站公示等形式向社會公布本地區(qū)、本單位重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄。
各級各類醫(yī)療機構要在落實處方點評的基礎上，每月定期在醫(yī)院 OA 系統和院務公開欄，對使用藥量大、使用金額多、用藥不適宜率排名前10%的科室和醫(yī)生進行公示。
這場由下及上、再自上而下的監(jiān)控大幕已經拉開——先是各省將用量排名靠前的輔助用藥上報國家衛(wèi)健委，國家衛(wèi)健委發(fā)布全國性目錄，10個工作日內各省發(fā)布目錄，之后省級以下單位10個工作日內公布各自目錄——對一些品種實施監(jiān)控使用。
截至目前，7月12日興安盟醫(yī)保局公布了《內蒙古自治區(qū)重點管理輔助用藥目錄（第一批）》共有50個品種，分為臨床限制使用類、臨床重點監(jiān)控類。
昨日，業(yè)內傳出《威海市重點監(jiān)控藥品（輔助用藥）目錄醫(yī)療保險醫(yī)學專家組意見書》，兩批次重點監(jiān)控藥品目錄共覆蓋112個藥品。此外，業(yè)界也傳出青島市市立醫(yī)院的目錄，共有36個品種納入。
此后，各省、市、醫(yī)院都會陸陸續(xù)續(xù)公布重點監(jiān)控目錄。綜合目前已經公布的目錄分析，重合的品種比較多，一方面說明這些品種在各地銷量的確大，另外也表明對于合理用藥的方向各地態(tài)度比較一致。
國家衛(wèi)健委公布第一批國家級重點監(jiān)控目錄同時表示，非中藥，中醫(yī)類別醫(yī)師，要經過不少于1年系統學習中醫(yī)藥專業(yè)知識并考核合格后，遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則，可以開具中成藥處方。
也就是說，普通西醫(yī)不再具備中成藥處方權。不過有人表示這個障礙不存在：國內的醫(yī)學院校基本都開設全科課程（西醫(yī)院校里有中醫(yī)，中醫(yī)院校里有西醫(yī)，只是側重不同，但是都有一年以上），畢業(yè)時都是“中西醫(yī)結合的全能選手”。
客觀說，有些目錄中的藥品，的確存在濫用現象，在監(jiān)控之下回歸合理用藥，短期銷量下滑，但長期看未必就是危機，只不過砍掉了銷量的泡沫。
附：2019年江西省第一批重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄
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