??? 根據(jù)重慶市醫(yī)療保障局基金監(jiān)管日常檢查工作方案，城口縣醫(yī)療保障局對城口縣部分定點醫(yī)療機構(gòu)2023年1月1日至2023年12月31日期間醫(yī)?；鹗褂煤头諈f(xié)議履行情況進行了現(xiàn)場檢查，檢查中查實違法違規(guī)使用醫(yī)保基金本金36.41萬元，已全額追回，并收取罰款26.85萬元，違約金23.53萬元。現(xiàn)將相關(guān)案例通報如下：
??? 案例一：
??? 城口縣葛城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心
??? 檢查發(fā)現(xiàn)：城口縣葛城街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算、超標準收費、串換醫(yī)用耗材等違法違規(guī)行為，涉及違規(guī)違法金額1571.76元。城口縣醫(yī)保局按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》相關(guān)規(guī)定，追回違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸨窘?571.76元，處罰款1571.76元。
??? 案例二：
??? 城口縣人民醫(yī)院
??? 檢查發(fā)現(xiàn)：城口縣人民醫(yī)院存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算、造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為、重復收費、違反診療規(guī)范過度檢查、違反診療規(guī)范過度診療、超標準收費等違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)金額46712.30元。城口縣醫(yī)保局按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》相關(guān)規(guī)定，追回違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸨窘?6712.30元，處罰款46712.30元。
??? 案例三：
??? 城口縣中醫(yī)醫(yī)院
??? 檢查發(fā)現(xiàn)：城口縣中醫(yī)醫(yī)院存在重復收費、造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為、超標準收費、串換醫(yī)用耗材等違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)金額1922.62元。城口縣醫(yī)保局按《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》相關(guān)規(guī)定，追回違法違規(guī)使用醫(yī)保基金本金1922.62元，處罰款1922.62元。
??? 案例四：
??? 重慶易和醫(yī)院
??? 檢查發(fā)現(xiàn)：重慶易和醫(yī)院存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算、串換醫(yī)用耗材等違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)金額804.31元。城口縣醫(yī)保局按《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》相關(guān)規(guī)定，追回違法違規(guī)使用醫(yī)保基金本金804.31元，處罰款804.31元。
??? 案例五：
??? 城口渝康醫(yī)院
??? 檢查發(fā)現(xiàn)：城口渝康醫(yī)院存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算、造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為、重復收費、違反診療規(guī)范過度診療等違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)金額2058.00元。城口縣醫(yī)保局按《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》相關(guān)規(guī)定，追回違法違規(guī)使用醫(yī)保基金本金2058.00元，處罰款2058.00元。
??? 案例六：
??? 城口縣雞鳴鄉(xiāng)衛(wèi)生院
??? 檢查發(fā)現(xiàn)：城口縣雞鳴鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算、造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為、超標準收費、串換診療項目、違反診療規(guī)范過度診療等違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)金額7152.81元。城口縣醫(yī)保局按《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》相關(guān)規(guī)定，追回違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸨窘?152.81元，處罰款7152.81元。
??? 案例七：
??? 城口縣龍?zhí)镟l(xiāng)衛(wèi)生院
??? 檢查發(fā)現(xiàn)：城口縣龍?zhí)镟l(xiāng)衛(wèi)生院存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算、造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為、超標準收費、串換診療項目、違反診療規(guī)范過度檢查、違反診療規(guī)范過度診療等違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)金額6662.23元。城口縣醫(yī)保局按《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》相關(guān)規(guī)定，追回違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸨窘?662.23元，處罰款6662.23元。
??? 案例八：
??? 城口縣北屏鄉(xiāng)衛(wèi)生院
??? 檢查發(fā)現(xiàn)：城口縣北屏鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算、造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為、超標準收費、違反診療規(guī)范過度檢查等違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)金額5740.30元。城口縣醫(yī)保局按《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》相關(guān)規(guī)定，追回違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸨窘?740.30元，處罰款5740.30元。
??? 案例九：
??? 口縣治平鄉(xiāng)衛(wèi)生院
??? 檢查發(fā)現(xiàn)：城口縣治平鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算、造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為、超標準收費、違反診療規(guī)范過度檢查、重復收費等違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)金額16856.77元。城口縣醫(yī)保局按《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》相關(guān)規(guī)定，追回違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸨窘?6856.77元，處罰款16856.77元。
??? 案例十：
??? 城口縣高楠鎮(zhèn)衛(wèi)生院
??? 檢查發(fā)現(xiàn)：城口縣高楠鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算、造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為、超標準收費、串換醫(yī)用耗材、違反診療規(guī)范過度檢查等違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)金額12289.43元。城口縣醫(yī)保局按《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》相關(guān)規(guī)定，追回違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸨窘?2289.43元，處罰款12289.43元。
??? 案例十一：
??? 城口縣雙河鄉(xiāng)衛(wèi)生院
檢查發(fā)現(xiàn)：城口縣雙河鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算、造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為、超標準收費、串換診療項目、違反診療規(guī)范過度檢查等違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)金額9481.82元。城口縣醫(yī)保局按《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》相關(guān)規(guī)定，追回違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸨窘?481.82元，處罰款9481.82元。
??? 案例十二：
??? 城口縣厚坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院
??? 檢查發(fā)現(xiàn)：城口縣厚坪鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算、造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為、超標準收費、重復收費、違反診療規(guī)范過度檢查等違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)金額1613.44元。城口縣醫(yī)保局按《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》相關(guān)規(guī)定，追回違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸨窘?613.44元，處罰款1613.44元。
??? 案例十三：
??? 城口縣沿河鄉(xiāng)衛(wèi)生院
??? 檢查發(fā)現(xiàn)：城口縣沿河鄉(xiāng)衛(wèi)生院存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算、造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為、超標準收費、違反診療規(guī)范過度檢查、違反診療規(guī)范過度診療、串換診療項目等違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)金額2637.47元。城口縣醫(yī)保局按《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》相關(guān)規(guī)定，追回違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸨窘?637.47元，處罰款2637.47元。
??? 案例十四：
??? 城口縣高觀中心衛(wèi)生院
??? 檢查發(fā)現(xiàn)：城口縣高觀中心衛(wèi)生院存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算、造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為、超標準收費、重復收費、違反診療規(guī)范過度檢查、違反診療規(guī)范過度診療等違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)金額77059.81元。城口縣醫(yī)保局按《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》相關(guān)規(guī)定，追回違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸨窘?7059.81元，處罰款77059.81元。
??? 案例十五：
??? 城口縣修齊中心衛(wèi)生院
??? 檢查發(fā)現(xiàn)：城口縣修齊中心衛(wèi)生院存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算、造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為、超標準收費、重復收費、違反診療規(guī)范過度檢查等違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)金額54047.04元。城口縣醫(yī)保局按《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》相關(guān)規(guī)定，追回違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸨窘?4047.04元，處罰款54047.04元。
??? 案例十六：
??? 城口縣坪壩中心衛(wèi)生院
??? 檢查發(fā)現(xiàn)：城口縣坪壩中心衛(wèi)生院存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算、造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為、超標準收費、違反診療規(guī)范過度檢查等違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)金額7990.50元。城口縣醫(yī)保局按《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》相關(guān)規(guī)定，追回違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸨窘?990.50元，處罰款7990.50元。
??? 案例十七：
??? 城口縣咸宜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
??? 檢查發(fā)現(xiàn)：城口縣咸宜鎮(zhèn)衛(wèi)生院存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算、造成醫(yī)療保障基金損失的其他違法行為、超標準收費、串換診療項目、違反診療規(guī)范過度檢查等違法違規(guī)行為，涉及違法違規(guī)金額13927.58元。城口縣醫(yī)保局按《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》相關(guān)規(guī)定，追回違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸨窘?3927.58元，處罰款13927.58元。
??? 案例十八：
??? 城口縣人民醫(yī)院
??? 檢查發(fā)現(xiàn)：城口縣人民醫(yī)院存在違反價格規(guī)定、虛增費用等違反協(xié)議行為，涉及違約金額27573.49元。城口縣醫(yī)保局按《重慶市醫(yī)療保障協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，追回違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸨窘?7573.49元，處違約金80767.49元。
??? 案例十九：
??? 城口縣中醫(yī)醫(yī)院
??? 檢查發(fā)現(xiàn)：城口縣中醫(yī)醫(yī)院存在違反價格規(guī)定、過度醫(yī)療、虛增費用等違反協(xié)議行為，涉及違約金額42923.39元。城口縣醫(yī)保局按《重慶市醫(yī)療保障協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，追回違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸨窘?2923.39元，處違約金96373.99元。
??? 案例二十：
??? 城口縣婦幼保健院
??? 檢查發(fā)現(xiàn)：城口縣婦幼保健院存在違反價格規(guī)定、虛增費用等違反協(xié)議行為，涉及違約金額25123.85元。城口縣醫(yī)保局按《重慶市醫(yī)療保障協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，追回違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸨窘?5123.85元，處違約金58206.34元。
??? 城口縣基金監(jiān)督舉報電話：023-59224859