??? 日前，內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟衛(wèi)健委、醫(yī)保局發(fā)布《關于有效控制醫(yī)療費用不合理增長具體措施的通知》（以下簡稱《通知》）。言如其文，控費當頭，制定了嚴格的措施。
??? 《通知》表明，利用三年時間有效控制不合理費用，將對全盟采購金額排前100名的藥品進行重點監(jiān)控，原則上對價格貴的藥品，用同通用名并且價格低的藥品替代，前50名中的輔助藥品原則上剔除。
也就是說，用量排名前50名中的輔助用藥，將被徹底停用。盡管業(yè)界對輔助用藥的定義頗有爭論，但此前福建、新疆的相關文件中都對其做了定義。
如福建“十標”方案規(guī)定，將輔助用藥定義為：藥品說明書上明確“輔助性治療”或國家衛(wèi)計委發(fā)布的臨床路徑以及中華醫(yī)學會等國家一級（一類）學（協(xié)）會發(fā)布的臨床指南、專家共識所提及的用于輔助治療的藥品。
其實，從之前各省重點監(jiān)控目錄中都可以界定輔助用藥，基本上都是大品種——用量大、范圍廣。
此次內(nèi)蒙古興安盟直接要將用量排名前50名中的輔助用藥停用也非首創(chuàng)。在2017年底、以及今年某些三甲醫(yī)院流出的信息看，一些用量大的輔助用藥都享受了被停用的“待遇”。
同時，《通知》還要求各醫(yī)療機構藥品采購要遵循質優(yōu)價廉的原則，一般應采購同品種中價格低的藥品，如選擇價格高的藥品，需要醫(yī)院進行評估，經(jīng)藥劑科長、院長審批簽字后，報盟衛(wèi)生健康委和醫(yī)保局備案。
要求各級醫(yī)療機構重點監(jiān)控連續(xù)3個月在本機構消耗金額排名前20位的藥品，要及時調(diào)整為限制使用類，應當立即減少采購量或停止使用。
興安盟的《通知》，對于一些大品種來說，或許已經(jīng)有心理準備。在國家衛(wèi)健委發(fā)布《第一批國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）》后10個工作日內(nèi)，各省就要公布各自的重點監(jiān)控目錄。
國家版的第一批目錄中沒有中成藥，因此行業(yè)推測各省、醫(yī)院的目錄也會效仿，但今天的信息顯示，顯然錯了。
今天行業(yè)傳出某三甲醫(yī)院的重點監(jiān)控目錄有36個品種，業(yè)界熟悉的中藥品種無一缺席?？梢?，在未來幾天陸續(xù)將公布的各省目錄中，依然有看點，有些大品種全國遇冷將成事實。
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