??? 為進一步管好用好老百姓的“救命錢”,持續(xù)深化整治損害群眾切身利益的腐敗和作風問題,孝南區(qū)醫(yī)保局對區(qū)域內涉及醫(yī)保欺詐等違法違規(guī)行為進行了嚴厲查處。為發(fā)揮警示教育作用,構建全社會參與醫(yī)保基金監(jiān)管的良好氛圍,現(xiàn)將查處的3起違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金典型案件通報如下:
??? 一、華益醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
??? 2022年8月,孝南區(qū)醫(yī)療保障局在開展打擊“三假”專項整治活動中發(fā)現(xiàn)華益醫(yī)院不合理使用限制性用藥、不合理收費、不合理診療等違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨椋采婕敖痤~45183.87元。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》、《醫(yī)療機構保障定點管理暫行辦法》、《孝感市孝南區(qū)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》等有關規(guī)定,作出如下處理:1.追回違規(guī)使用醫(yī)?;?5183.87元;2.責令醫(yī)院限期整改。
??? 二、孝感武孟生中醫(yī)醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
??? 2022年8月,孝南區(qū)醫(yī)療保障局在開展打擊“三假”專項整治活動中發(fā)現(xiàn)孝感武孟生中醫(yī)醫(yī)院違規(guī)收取“間接膽紅素”檢測費、不合理帶藥等違規(guī)使用醫(yī)?;鹦袨?, 共涉及金額3706.34元。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》、《醫(yī)療機構保障定點管理暫行辦法》、《孝感市孝南區(qū)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》等有關規(guī)定,作出如下處理:1.追回違規(guī)使用醫(yī)保基金3706.34元;2.責令醫(yī)院限期整改。
??? 三、孝感普健醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?;鸢?
??? 2022年8月,孝南區(qū)醫(yī)療保障局在開展打擊“三假”專項整治活動中發(fā)現(xiàn)孝感普健醫(yī)院存在多收取床位費、超標準收取尿常規(guī)檢查等違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,共涉及金額1645.5元。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管條例》、《醫(yī)療機構保障定點管理暫行辦法》、《孝感市孝南區(qū)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務協(xié)議書》等有關規(guī)定,作出如下處理:1.追回違規(guī)使用醫(yī)?;?645.5元;2.責令醫(yī)院限期整改。