2019年第一省發(fā)布今年醫(yī)改工作重點任務(wù),并且明確要借鑒國家“4+7”帶量集中采購經(jīng)驗,改革藥品、醫(yī)用耗材集中采購辦法!
借鑒國家“4+7”帶量集中采購經(jīng)驗,改革藥品耗材集中采購
3月19日,青海省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布《青海省2019年綜合醫(yī)改重點工作任務(wù)》的通知(以下簡稱《2019年醫(yī)改任務(wù)》)。
《2019年醫(yī)改任務(wù)》中第32條提出:
改革藥品和醫(yī)用耗材集中采購辦法,擠壓藥品和耗材價格虛高水分。值得注意的是,文件明確:
對藥品及醫(yī)用耗材采購工作進(jìn)行深度調(diào)研,針對當(dāng)前存在的“量價脫鉤、競爭不足、采購分散、政策缺乏協(xié)同、價格虛高”等突出問題,借鑒國家“4+7”帶量集中采購經(jīng)驗,完善集中采購機制和以市場為主導(dǎo)的藥價形成機制。
?也就是說青海省2019年要借鑒國家“4+7”帶量集中采購經(jīng)驗,改革藥品和醫(yī)用耗材集中采購辦法!以解決當(dāng)前藥品耗材采購中“量價脫鉤、競爭不足、采購分散、政策缺乏協(xié)同、價格虛高”的突出問題!
“4+7”帶量集中采購在藥品領(lǐng)域已經(jīng)開始落地執(zhí)行,其對醫(yī)藥行業(yè)的影響絕對不亞于一場風(fēng)暴過境。去年12月7日,4+7城市藥品集中采購擬中選結(jié)果正式公示。最終擬中選的25個品種平均價格降幅達(dá)到52%。而對于藥企而言帶來的除了降價壓力,另一方面中選品種可獨享“4+7”地區(qū)60%-70%的市場份額,相當(dāng)于全國市場的1/3,對企業(yè)的銷售額和影響力非常大!
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而隨著藥品“4+7”帶量集中采購開始落地執(zhí)行,并且國家衛(wèi)健委主任馬曉偉3月12日在人民大會堂接受中國證券報記者采訪時表示,“4+7”帶量采購還會進(jìn)一步擴大范圍,向全國推廣。
這也使得很多業(yè)內(nèi)人士在猜測,藥品“4+7”帶量集中采購是否會向醫(yī)用耗材領(lǐng)域蔓延?
此次青海省在2019年醫(yī)改文件中,提出要借鑒國家“4+7”帶量集中采購經(jīng)驗進(jìn)行藥品耗材集中采購改革。聯(lián)盟菌認(rèn)為,這并非是要實行“4+7”帶量集中采購,藥品“4+7”主要依托于“質(zhì)量及療效一致性評價”這一基礎(chǔ),通過“一致性評價”的產(chǎn)品原則上質(zhì)量相同可相互替代,而我國醫(yī)用耗材產(chǎn)業(yè)實力依然薄弱,目前尚無統(tǒng)一的編碼體系和評分標(biāo)準(zhǔn)。
但是要借鑒“4+7”的一大亮點是明確的,這就是帶量采購!更大程度上帶量集中采購,以量換價!降低藥品耗材虛高價格。
醫(yī)保局主導(dǎo)耗材集采,超6000家醫(yī)療機構(gòu)取消耗材加成
值得注意的是,青海省此次改革藥品和醫(yī)用耗材集中采購辦法明確要由醫(yī)保局負(fù)責(zé)。也就意味著藥品和耗材招采權(quán)逐步移交醫(yī)保局,集“采購定價”與“購買支付”與一身的醫(yī)保局,擠掉高值耗材水分的思路無疑越來越清晰。
青海省是以陜西為首的耗材采購聯(lián)盟之一,目前這一聯(lián)盟的成員已經(jīng)擴展至14省。14省目前雖然分開實行省級集中采購招標(biāo),但實現(xiàn)價格目錄共享、聯(lián)動。隨著醫(yī)保局主導(dǎo)耗材招標(biāo)采購,在源頭處控制耗材采購價格,聯(lián)盟成員之間價格要實現(xiàn)一一篩選對比匹配,只取最低價,而且鼓勵醫(yī)療機構(gòu)舉報,對于耗材企業(yè)來說,降價壓力無疑更大!
除此之外,青海省此次《2019年醫(yī)改任務(wù)》中明確提出,2019年醫(yī)保局要負(fù)責(zé)做好公立醫(yī)院醫(yī)用耗材“零加成”改革的前期準(zhǔn)備工作。
意味著青海省超6000家公立醫(yī)療機構(gòu)取消耗材加成在即,而醫(yī)保局最為主導(dǎo)部門,當(dāng)耗材變成成本要素倒閉醫(yī)院降低成本,醫(yī)用耗材從源頭處降價也成為當(dāng)務(wù)之急!
?目前,全國31省醫(yī)保局掛牌相繼掛牌,9省醫(yī)保局相繼接管耗材招標(biāo)采購,更有多省醫(yī)保局直接出手開啟高值耗材降價!2019年醫(yī)用耗材正式迎來"醫(yī)保管控降價”時代!
醫(yī)藥的2018,耗材的2019,今年調(diào)控巨臂已明顯向耗材領(lǐng)域傾斜,算不好“集采”這筆賬,可能很難安穩(wěn)度過。
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