66個(gè)過(guò)一致性評(píng)價(jià)藥品掛網(wǎng)價(jià)公布。
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12月21日，山東省公共資源交易中心發(fā)布了《關(guān)于公示通過(guò)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的產(chǎn)品（第一批）掛網(wǎng)價(jià)格的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。
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▍66個(gè)過(guò)評(píng)藥掛網(wǎng)價(jià)公布
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據(jù)《通知》，根據(jù)工作安排，現(xiàn)將納入公開(kāi)招標(biāo)范圍內(nèi)通過(guò)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的產(chǎn)品（第一批）掛網(wǎng)產(chǎn)品價(jià)格予以公示。
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公示期：2018年12月21日至2018年12月25日17：00時(shí)。
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從過(guò)一致性評(píng)價(jià)藥品的掛網(wǎng)價(jià)格可以發(fā)現(xiàn)，此次公示的價(jià)格來(lái)源多樣，既有企業(yè)報(bào)價(jià)，也有外省最低價(jià)、最低5省報(bào)價(jià)，還有山東省價(jià)和北京市價(jià)。
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就過(guò)一致性評(píng)價(jià)藥品企業(yè)報(bào)價(jià)來(lái)說(shuō)，各省份的規(guī)定有所不同，全國(guó)最低價(jià)、5省最低價(jià)、3省最低價(jià)、自主報(bào)價(jià)均有出現(xiàn)。
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▍全國(guó)最低價(jià)
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比如山西省、江蘇省、浙江省規(guī)定的就是全國(guó)最低價(jià)。
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拿山西來(lái)說(shuō)，2018年3月16日，山西省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布通知，要求對(duì)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)通過(guò)仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的藥品品種和符合相關(guān)規(guī)定視通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥品，可納入山西省藥品集中采購(gòu)直接掛網(wǎng)議價(jià)采購(gòu)范圍，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品生產(chǎn)（配送）企業(yè)自行議價(jià)采購(gòu)。企業(yè)須承諾該產(chǎn)品在山西銷售價(jià)格不高于其他省份。
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▍最低5省入圍價(jià)
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而廣西規(guī)定的是最低5省入圍價(jià)。2018年5月11日，廣西省發(fā)布通知，要求過(guò)一致性評(píng)價(jià)品種和符合國(guó)家相關(guān)規(guī)定視同通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥品實(shí)行直接掛網(wǎng)采購(gòu)。
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以企業(yè)提供并作出承諾的全國(guó)最低5省入圍價(jià)的平均值作為掛網(wǎng)參考價(jià)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)議定采購(gòu)價(jià)格后采購(gòu)。
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▍最低3省入圍價(jià)
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陜西規(guī)定的則是全國(guó)最低3省平均價(jià)。
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2018年3月6日，陜西發(fā)布通知，通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥品，在陜西省藥品集中采購(gòu)時(shí)，將與原研藥同等對(duì)待。
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對(duì)未在陜西省基本藥物和公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)結(jié)果的一致性評(píng)價(jià)品種，允許直接掛網(wǎng)，以全國(guó)最低3省平均價(jià)與陜西現(xiàn)行掛網(wǎng)價(jià)的低值作為限價(jià)。
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▍山東主要參考北京市現(xiàn)行掛網(wǎng)價(jià)格
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至于山東省第一批過(guò)一致性評(píng)價(jià)藥品的掛網(wǎng)價(jià)為何會(huì)大幅參考北京市價(jià)格則源于9月13日，山東省衛(wèi)計(jì)委、山東省食藥監(jiān)聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善議價(jià)采購(gòu)機(jī)制規(guī)范公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)上集中采購(gòu)行為的通知》。
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根據(jù)通知，對(duì)按照“公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)”方式采購(gòu)的中標(biāo)藥品和未滿一個(gè)采購(gòu)周期的高值醫(yī)用耗材產(chǎn)品，參考京津冀采購(gòu)聯(lián)盟（以北京市為主）現(xiàn)行掛網(wǎng)價(jià)格，就低進(jìn)行聯(lián)動(dòng)。
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在京津冀采購(gòu)聯(lián)盟暫時(shí)沒(méi)有掛網(wǎng)價(jià)格的產(chǎn)品，以該產(chǎn)品最近一輪集中采購(gòu)產(chǎn)生的全國(guó)最低5省掛網(wǎng)價(jià)格平均值作為參考，就低進(jìn)行聯(lián)動(dòng)。
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▍原研藥、境外藥不執(zhí)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)，限制使用
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其中，還有一條規(guī)定值得注意。過(guò)保護(hù)期的專利藥品及境外生產(chǎn)的藥品不得高于全國(guó)各省級(jí)最低中標(biāo)價(jià)格。對(duì)于不執(zhí)行價(jià)格聯(lián)動(dòng)的產(chǎn)品，列入“限制使用”目錄進(jìn)行管理。
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可見(jiàn)，對(duì)于過(guò)一致性評(píng)價(jià)藥品可以參考多種價(jià)格來(lái)源還是比較寬容的，但是長(zhǎng)期低價(jià)聯(lián)動(dòng)仍然是趨勢(shì)。
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而對(duì)于過(guò)保護(hù)期專利藥和境外生產(chǎn)藥品是直接要求全國(guó)最低價(jià)聯(lián)動(dòng)，不聯(lián)動(dòng)還要面臨限制使用的懲罰。
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至于未過(guò)一致性評(píng)價(jià)藥品，山東也做出了限制使用的規(guī)定。上述通知就要求，對(duì)于未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，其價(jià)格高于或等于通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的同類藥品時(shí)，列入“限制使用”目錄進(jìn)行管理。
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具體來(lái)說(shuō)就是目錄內(nèi)藥品采購(gòu)總金額不得超過(guò)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)金額5%。
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