?? “4+7”是啥？
?? 2018年11月14日，《國家組織藥品集中采購試點方案》實行，試點范圍為4個直轄市和7個較大的城市（簡稱“4+7”試點工作）——北京、天津、上海、重慶4個直轄市和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安7個城市。“試點工作開展以來，25種集中采購藥品價格大幅降低。
?? 近期，國家組織藥品集中采購和使用試點區(qū)域范圍由“4+7”試點城市進一步擴大，南京市也在此次擴圍的城市范圍內(nèi)，試點擴圍藥品包括通過質(zhì)量和療效一致性評價的25種藥品。
?? 哪25種藥品降價？
?? 根據(jù)國家統(tǒng)一部署，此次“試點擴圍工作”實施機構范圍包括：省內(nèi)所有公立醫(yī)療機構、參加試點擴圍的軍隊醫(yī)療機構、自愿參加試點擴圍的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構、醫(yī)保定點零售藥店。
?? “試點擴圍工作”的藥品范圍為：通過質(zhì)量和療效一致性評價的25種藥品，主要包括治療精神類疾病、高血壓、高血脂等心血管疾病、癲癇類疾病、肝炎類疾病以及抗腫瘤藥品。
?? 心血管病藥物10種
? ?精神類疾病藥物4種
?? 抗腫瘤藥物3種
?? 肝炎藥物2種
? ?鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、癲癇、哮喘、消化、抗生素等用藥各1種。
國家藥品試點擴圍25個品種江蘇供應品規(guī)表
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藥品名稱
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劑型
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規(guī)格
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單位
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生產(chǎn)企業(yè)
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阿托伐他汀鈣片
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薄膜衣片
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10mg
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盒
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樂普制藥科技有限公司
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阿托伐他汀鈣片
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薄膜衣片
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20mg
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盒
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樂普制藥科技有限公司
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瑞舒伐他汀鈣片
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薄膜衣片
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10mg
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盒
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南京正大天晴制藥有限公司
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硫酸氫氯吡格雷片
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薄膜衣片
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75mg
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盒
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樂普藥業(yè)股份有限公司
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硫酸氫氯吡格雷片
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薄膜衣片
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25mg
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盒
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樂普藥業(yè)股份有限公司
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厄貝沙坦片
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素片
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75mg
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盒
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浙江華海藥業(yè)股份有限公司
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苯磺酸氨氯地平片
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素片
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5mg
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盒
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國藥集團容生制藥有限公司
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恩替卡韋片
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薄膜衣片
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0.5mg
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盒
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北京百奧藥業(yè)有限責任公司
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草酸艾司西酞普蘭片
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薄膜衣片
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10mg
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盒
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湖南洞庭藥業(yè)股份有限公司
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鹽酸帕羅西汀片
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薄膜衣片
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20mg
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盒
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浙江華海藥業(yè)股份有限公司
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奧氮平片
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薄膜衣片
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10mg
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盒
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江蘇豪森藥業(yè)集團有限公司
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奧氮平片
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薄膜衣片
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5mg
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盒
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江蘇豪森藥業(yè)集團有限公司
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頭孢呋辛酯片
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薄膜衣片
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0.25g
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盒
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浙江京新藥業(yè)股份有限公司
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利培酮片
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薄膜衣片
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1mg
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盒
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常州四藥制藥有限公司
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吉非替尼片
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薄膜衣片
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0.25g
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盒
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齊魯制藥(海南)有限公司
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福辛普利鈉片
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素片
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10mg
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盒
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中美上海施貴寶制藥有限公司
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厄貝沙坦氫氯噻嗪片
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薄膜衣片
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厄貝沙坦150mg/氫氯噻嗪12.5mg
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盒
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浙江華海藥業(yè)股份有限公司
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賴諾普利片
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素片
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10mg
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盒
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浙江華海藥業(yè)股份有限公司
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富馬酸替諾福韋二吡呋酯片
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薄膜衣片
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0.3g
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盒
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成都倍特藥業(yè)有限公司
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氯沙坦鉀片
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薄膜衣片
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50mg
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盒
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浙江華海藥業(yè)股份有限公司
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氯沙坦鉀片
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薄膜衣片
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0.1g
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盒
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浙江華海藥業(yè)股份有限公司
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馬來酸依那普利片
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素片
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10mg
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盒
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揚子江藥業(yè)集團江蘇制藥股份有限公司
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馬來酸依那普利片
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素片
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5mg
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盒
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揚子江藥業(yè)集團江蘇制藥股份有限公司
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左乙拉西坦片
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薄膜衣片
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0.25g
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盒
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浙江京新藥業(yè)股份有限公司
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甲磺酸伊馬替尼片
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薄膜衣片
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0.1g
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盒
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江蘇豪森藥業(yè)集團有限公司
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孟魯司特鈉片
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薄膜衣片
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10mg
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盒
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杭州民生濱江制藥有限公司
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蒙脫石散
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散劑
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3g
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盒
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湖南華納大藥廠股份有限公司
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注射用培美曲塞二鈉
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凍干粉針劑
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0.1g
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支
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四川匯宇制藥有限公司
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注射用培美曲塞二鈉
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凍干粉針劑
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0.5g
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支
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四川匯宇制藥有限公司
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氟比洛芬酯注射液
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注射液
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5ml:50mg
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支
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武漢大安制藥有限公司
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鹽酸右美托咪定注射液
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注射液
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2ml:0.2mg(按右美托咪定計)
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支
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揚子江藥業(yè)集團有限公司
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?? 藥品價格究竟降了多少？
???25種藥品平均降幅達到59%，最高降幅超90%！
?? 以此次中選藥品中治療心血管疾病的“苯磺酸氨氯地平”為例：
?? 原來在南京市的價格為29.58元/盒，全醫(yī)保支付，假如患者按照每天1片(5mg )的使用劑量計算，一年的藥費約771元。此次集中采購后，大幅降價，一盒0.84元，一年的藥費僅21.9元。僅這一種降壓藥，每年每個人就可節(jié)約醫(yī)保基金749.1元！
?? 再以肝炎用藥物“恩替卡韋片”為例：
?? 恩替卡韋片南京市的價格為310.8元/盒（0.5mg*28），個人自付比例為0.2，假如患者按照每天1片(0.5mg )的使用劑量計算，一年的藥費約4051.5元，個人自付810.3元。此次集中采購后，大幅降價，一盒3.83元（0.5mg*21），一年的藥費僅66.6元，個人自付13.32元。僅這一種藥，每年每人就可以減少藥費3984.9元，減少個人支付796.98元！
?? 如何確保中選藥品的供應和質(zhì)量？
?? 25種藥品都是由國家藥監(jiān)局藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范認證的藥企生產(chǎn)，且通過國家藥品質(zhì)量和療效一致性評價的藥品，在國家組織、聯(lián)盟采購集中談判的基礎上通過帶量采購獲得的，雖然低價但是有效性、安全性有保障，可以替代原研藥使用。《實施方案》明確中選企業(yè)是保障質(zhì)量和供應的第一責任人，嚴格質(zhì)量管理，并按照購銷合同建立生產(chǎn)企業(yè)應急儲備、庫存和停產(chǎn)報告制度。藥品監(jiān)督管理部門加強對中選藥品生產(chǎn)、流通、使用的全鏈條質(zhì)量監(jiān)管，加強生產(chǎn)和庫存監(jiān)測，防范因價格下降而降低藥品質(zhì)量的行為，確保藥品質(zhì)量和供應。