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新疆自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于打擊冒用死亡人員參保信息騙取醫(yī)保基金等違法違規(guī)行為的通告
發(fā)布時(shí)間:2022-09-01        信息來源:查看

??? 醫(yī)療保障基金關(guān)乎人民群眾的切身利益,是老百姓的“救命錢”,切實(shí)保障醫(yī)保基金的安全是重大民生工程。我局對(duì)騙取醫(yī)?;?、冒名享受已死亡人員醫(yī)保待遇的人員、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),將依據(jù)《中華人民共和國(guó)刑法》《社會(huì)保險(xiǎn)法》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》及相關(guān)法律規(guī)定追回騙取的醫(yī)?;?,并追究法律責(zé)任,涉及刑事犯罪的依法移送司法機(jī)關(guān),涉及公職人員的同時(shí)移送紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)?,F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通告如下:

一、參保人及相關(guān)人員違規(guī)行為

1.醫(yī)保待遇享受人員已死亡、被判刑、失蹤后,其親屬不按規(guī)定上報(bào),冒用其參保信息享受醫(yī)保待遇;

2.其他通過欺詐、偽造證明材料騙取醫(yī)?;?。

二、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違規(guī)行為

1.未按規(guī)定核驗(yàn)就醫(yī)、購藥人員信息,造成醫(yī)保待遇被冒用、醫(yī)?;鹆魇В?

2.虛構(gòu)已死亡人員就醫(yī)、購藥信息;

3.其他通過欺詐、偽造證明材料騙取醫(yī)?;鸬男袨椤?

三、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違規(guī)行為

1.醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦人員利用職務(wù)之便冒用已死亡、被判刑、失蹤人員信息,侵占、挪用、騙取醫(yī)保基金;

2.其他通過欺詐、偽造證明材料騙取醫(yī)?;鸬男袨?。

各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、社會(huì)各界及廣大群眾應(yīng)自覺規(guī)范使用醫(yī)?;穑e極監(jiān)督舉報(bào)冒用死亡人員參保信息等騙取醫(yī)?;鸬倪`法違規(guī)行為。對(duì)經(jīng)舉報(bào)查證屬實(shí)的,按相關(guān)規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì),并對(duì)舉報(bào)人信息進(jìn)行保密。在全社會(huì)營(yíng)造“不敢騙、不能騙、不想騙”的良好氛圍,共同維護(hù)醫(yī)療保障基金安全!

特此通告

電話:0991-3689908

郵箱:2751775686@qq.com

地址:烏魯木齊市天山區(qū)和平南路137號(hào)自治區(qū)醫(yī)療保障局



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