??? 近日，為貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署和2022年《政府工作報告》有關(guān)任務(wù)要求，根據(jù)《國家醫(yī)保局 財政部 國家稅務(wù)總局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕20號）規(guī)定，省醫(yī)療保障局、省財政廳和國家稅務(wù)總局湖北省稅務(wù)局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（鄂醫(yī)保發(fā)〔2022〕52號），現(xiàn)對有關(guān)政策解讀如下：
（一）關(guān)于合理提高籌資標(biāo)準(zhǔn)。按照國家要求，明確2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于610元，同步提高個人繳費標(biāo)準(zhǔn)30元，達(dá)到每人每年350元。延續(xù)參保不受戶籍限制規(guī)定。
（二）關(guān)于鞏固提升待遇水平。統(tǒng)籌發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助三重制度綜合保障效能。一是鞏固居民醫(yī)保住院待遇水平，確保政策范圍內(nèi)基金支付比例穩(wěn)定在70%左右。二是穩(wěn)步提高居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌保障功能，普通門診政策范圍內(nèi)的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金支付比例原則上不低于50%，年度最高支付限額不低于350元。增強(qiáng)大病保險、醫(yī)療救助門診保障功能，合力減輕門診醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
（三）關(guān)于切實兜住兜牢民生保障底線。一是繼續(xù)做好醫(yī)療救助分類資助參保工作。持續(xù)實行穩(wěn)定脫貧人口資助參保漸退政策。二是統(tǒng)籌抓好問題整改和政策落實，明確2022年各縣市要將脫貧攻堅期內(nèi)補(bǔ)充醫(yī)療保險資金（或兜底保障資金）預(yù)算統(tǒng)一并入醫(yī)療救助基金。三是健全防范化解因病返貧致貧長效機(jī)制，加強(qiáng)部門協(xié)同，合力防范因病返貧致貧風(fēng)險。
（四）關(guān)于促進(jìn)制度規(guī)范統(tǒng)一。要堅決貫徹落實醫(yī)療保障待遇清單制度。一是嚴(yán)格落實《省醫(yī)療保障局 省財政廳關(guān)于印發(fā)湖北省落實醫(yī)療保障待遇清單制度實施方案的通知》（鄂醫(yī)保發(fā)〔2021〕63號）。二是逐步規(guī)范省內(nèi)基本醫(yī)保門診慢特病病種范圍等政策。三是全面做實基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。
（五）關(guān)于做好醫(yī)保支付管理。一是要加強(qiáng)醫(yī)保藥品目錄管理，做實做細(xì)談判藥品“雙通道”管理。二是規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥飲片和中藥配方顆粒醫(yī)保準(zhǔn)入管理。三是加快推進(jìn)DRG/DIP支付方式改革，覆蓋轄區(qū)至少50%統(tǒng)籌地區(qū)。四是完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店醫(yī)療保障定點管理。
（六）關(guān)于加強(qiáng)藥品耗材集中帶量采購和價格管理。一是落地執(zhí)行國家組織和省際聯(lián)盟集采結(jié)果。2022年底國家和省級（含跨省聯(lián)盟）集采藥品品種數(shù)累計不少于350個，高值醫(yī)用耗材品種累計達(dá)到5個以上。二是提升完善醫(yī)藥集采平臺功能，強(qiáng)化績效評價。三是指導(dǎo)督促統(tǒng)籌地區(qū)做好2022年調(diào)價評估及動態(tài)調(diào)整工作。四是按規(guī)定開展醫(yī)藥價格監(jiān)測，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥價格和招采信用評價制度實施。
（七）關(guān)于強(qiáng)化基金監(jiān)管和運行分析。一是加快建設(shè)完善醫(yī)?；鸨O(jiān)管制度體系和執(zhí)法體系。二是開展全省定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)?；饘ｍ椪危钊胪七M(jìn)“三假”專項整治。三是完善基金監(jiān)管聯(lián)動機(jī)制，健全工作制度，形成工作格局。四是做好基金預(yù)算績效管理工作，開展基金收支預(yù)測分析，健全風(fēng)險預(yù)警、評估、化解機(jī)制及預(yù)案。
（八）關(guān)于健全醫(yī)保公共管理服務(wù)。一是開展醫(yī)療保障經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)范建設(shè)專項行動，提高便民服務(wù)水平。二是堅持智能化線上繳費渠道與傳統(tǒng)線下繳費方式創(chuàng)新并行，提升繳費便利化水平。三是全面落實基本醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法，繼續(xù)深入做好轉(zhuǎn)移接續(xù)“跨省通辦”。四是繼續(xù)做好新冠肺炎患者醫(yī)療費用、新冠疫苗及接種費用結(jié)算和清算工作。五是做好異地就醫(yī)直接結(jié)算工作，支持城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌異地就醫(yī)直接結(jié)算，推進(jìn)5種門診慢特病費用跨省直接結(jié)算服務(wù)。
（九）關(guān)于推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化和信息化建設(shè)。要持續(xù)推進(jìn)湖北省國家醫(yī)療保障信息平臺深化應(yīng)用，全面深化業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)維護(hù)應(yīng)用，建立完善的信息系統(tǒng)運維管理和安全管理體系，提升醫(yī)保服務(wù)水平和治理能力。
（十）關(guān)于做好組織實施。從壓實工作責(zé)任、強(qiáng)化部門協(xié)同、加大宣傳力度等方面對各地各有關(guān)部門提出工作要求，以確保各項政策措施落地見效，持續(xù)推進(jìn)保障和改善民生。