以前幾元錢100片的硝酸甘油片，最近漲到了四五十元，并且多家藥店都沒(méi)貨，不少患者只好購(gòu)買99.5元25片的進(jìn)口藥。多位業(yè)內(nèi)人士均表示，原材料價(jià)格上漲、藥品生產(chǎn)廠家數(shù)量少等是本次硝酸甘油藥品價(jià)格上漲的主要因素。
19家藥店僅3家有貨
診所直接論片賣
“以前硝酸甘油幾塊錢一瓶，最近已經(jīng)漲到四五十元了，很多藥店還缺貨?！苯眨x者朱先生向齊魯晚報(bào)反映，自從五六年前患有心絞痛后，硝酸甘油片一直是他的常備藥，價(jià)格一直比較低廉，年前一次藥店打折是三塊七一瓶?？汕皫滋欤煜壬儋I時(shí)，跑了好幾家藥店，有的沒(méi)貨，有的價(jià)格上漲到了每瓶四五十元，甚至百元。
在淄博張店區(qū)一家藥店內(nèi)，之前賣4元一瓶的硝酸甘油片已經(jīng)漲到了53元。
硝酸甘油是治療冠心病、心絞痛的速效藥，可以在短時(shí)間快速緩解病情，因此也被稱為“救命藥”。
近日，記者走訪了濟(jì)南不同區(qū)域的十九家藥店，僅三家有硝酸甘油片的存貨，包括濟(jì)南漱玉平民大藥店、平嘉大藥店等多家大型連鎖藥店，均表示年前就早已缺貨。有貨的藥店，藥價(jià)也上漲到了原來(lái)價(jià)格的三倍到十倍不等。
濟(jì)南一家連鎖大藥店的負(fù)責(zé)人陳光(化名)表示，該店所售的是山東京衛(wèi)制藥生產(chǎn)的硝酸甘油氣霧劑，從去年八月開(kāi)始漲價(jià)，進(jìn)貨價(jià)格就從十幾元漲到四十多元。
在濟(jì)南歷下區(qū)的一家小診所內(nèi)，工作人員表示有硝酸甘油片，但不能購(gòu)買整瓶，只能按片購(gòu)買，10元每片?！斑@是救命藥，以前什么價(jià)不用管，現(xiàn)在這個(gè)價(jià)很多地方也買不到?！痹摴ぷ魅藛T說(shuō)。
在淄博柳泉路的新華大藥房的工作人員也表示，年前硝酸甘油就已經(jīng)從4元一瓶漲價(jià)到18元一瓶了，而年后價(jià)格更是直線上升到53元?！艾F(xiàn)在硝酸甘油的價(jià)格不定，價(jià)簽幾乎隔幾天就換一次?！惫ぷ魅藛T說(shuō)。
國(guó)產(chǎn)價(jià)格超過(guò)掛網(wǎng)價(jià)
醫(yī)院無(wú)奈采購(gòu)進(jìn)口藥
藥店斷貨、漲價(jià)，那么醫(yī)院的藥房情況又如何呢？記者走訪了山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、山東省中醫(yī)院和濟(jì)南市中心醫(yī)院。三家醫(yī)院僅有山東省中醫(yī)院還有存貨，每瓶賣七元多，其余兩家醫(yī)院斷貨已有一段時(shí)間。
記者多方調(diào)查后獲悉，目前北京益民藥業(yè)有限公司(以下簡(jiǎn)稱北京益民)和山東信誼制藥有限公司(以下簡(jiǎn)稱山東信誼)占據(jù)了硝酸甘油片國(guó)內(nèi)的主要市場(chǎng)。
2018年9月，山東省藥品集中采購(gòu)網(wǎng)發(fā)布了關(guān)于開(kāi)展山東省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)價(jià)格聯(lián)動(dòng)的通知，自愿承諾執(zhí)行該產(chǎn)品最近一輪省級(jí)集中采購(gòu)產(chǎn)生的全國(guó)最低中標(biāo)或掛網(wǎng)價(jià)格的，列入“公開(kāi)目錄”；不承諾執(zhí)行該產(chǎn)品最近一輪省級(jí)集中采購(gòu)產(chǎn)生的全國(guó)最低中標(biāo)或掛網(wǎng)價(jià)格的列入“備選目錄”。其中，山東信誼生產(chǎn)的硝酸甘油片被列入公開(kāi)目錄，北京益民生產(chǎn)的硝酸甘油片被列入備選目錄。
省城一家三甲醫(yī)院的藥品供應(yīng)部門負(fù)責(zé)人王強(qiáng)(化名)說(shuō)，山東信誼的硝酸甘油片配送公司采購(gòu)價(jià)已經(jīng)漲到30多元/盒(108片)，而掛網(wǎng)價(jià)為23.9元/盒(108片)。
按照相關(guān)規(guī)定，原則上公立醫(yī)院采購(gòu)藥品的價(jià)格不得超過(guò)掛網(wǎng)價(jià)。因此，有些公立醫(yī)院只能放棄采購(gòu)國(guó)產(chǎn)硝酸甘油片，轉(zhuǎn)而投向價(jià)格為99.5元/瓶(25片)進(jìn)口藥，患者也將承擔(dān)更高要價(jià)。
據(jù)悉，目前公立醫(yī)院內(nèi)硝酸甘油藥品供應(yīng)緊張的情況有所緩解，“不過(guò)短期內(nèi)可能難以像以前一樣常規(guī)大批量供應(yīng)?！倍鴮?duì)于未來(lái)的價(jià)格預(yù)期，王強(qiáng)認(rèn)為，價(jià)格下調(diào)可能性較小。
原料漲價(jià)還短缺
有藥企暫停生產(chǎn)
為何藥店和醫(yī)院的硝酸甘油采購(gòu)價(jià)都上漲？山東信誼表示，硝酸甘油漲價(jià)主要原因是原材料嚴(yán)重短缺?！跋跛崾且兹家妆?，原來(lái)的供貨廠家停了。我們一直沒(méi)有原料，所以前幾天斷貨了?！鄙綎|信誼一名工作人員說(shuō)。
威高藥業(yè)集團(tuán)副總經(jīng)理吳明杰則介紹，該廠生產(chǎn)的硝酸甘油氯化鈉注射液，需要用到生產(chǎn)原料硝酸甘油，從去年開(kāi)始原料價(jià)格大幅上漲，一度漲價(jià)到原來(lái)的三倍?！艾F(xiàn)在不僅是原料價(jià)格的問(wèn)題，主要還是供貨短缺?！眳敲鹘苷f(shuō)，藥企一般會(huì)備足一個(gè)季度的生產(chǎn)原料，但是因?yàn)樵瓉?lái)供貨的兩家原料生產(chǎn)企業(yè)相繼斷供，該廠的硝酸甘油氯化鈉注射液只好暫停生產(chǎn)。
一位醫(yī)藥界業(yè)內(nèi)人士告訴記者，山東一家硝酸甘油溶液生產(chǎn)企業(yè)，此前因?yàn)樯暾?qǐng)GMP認(rèn)證而暫停生產(chǎn)，2月1日剛剛被準(zhǔn)予核發(fā)《藥品GMP證書(shū)》。北京益民也是硝酸甘油溶液主要生產(chǎn)企業(yè)之一，由于要外搬，2017年底已經(jīng)停產(chǎn)，而新的生產(chǎn)車間要到今年底才能建成投產(chǎn)。
“因?yàn)槭袌?chǎng)競(jìng)爭(zhēng)比較充分，從2015年6月開(kāi)始，就把藥品的價(jià)格放開(kāi)了。”對(duì)于硝酸甘油漲價(jià)，濟(jì)南市物價(jià)局價(jià)格管理處相關(guān)工作人員表示，硝酸甘油現(xiàn)在執(zhí)行的是市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，目前需求大于供給了，導(dǎo)致價(jià)格上漲?！皬哪壳暗膬r(jià)格管理政策來(lái)看，只要明碼標(biāo)價(jià)，就符合價(jià)格管理規(guī)定?！?/span>
藥品價(jià)格上漲
應(yīng)控制在合理范圍內(nèi)
不只是硝酸甘油類藥品，近年來(lái)，包括去甲腎上腺素、西地蘭等“救命藥”以及維生素K1等臨床常用的多種廉價(jià)藥品都曾出現(xiàn)價(jià)格顯著增高、市場(chǎng)供應(yīng)不足的情況。業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為：原材料短缺、生產(chǎn)廠家減少等都是重要原因。
一位醫(yī)藥行業(yè)內(nèi)人士表示，包括硝酸甘油在內(nèi)的廉價(jià)藥物，以前存在最高限價(jià)，藥品價(jià)格一直維持在較低水平，藥企很難有利潤(rùn)，一些成品藥企業(yè)也逐漸退出市場(chǎng)。
“解決藥品短缺問(wèn)題，既要快速應(yīng)對(duì)燃眉之急，更應(yīng)著力建立長(zhǎng)效機(jī)制。”一位從事藥品營(yíng)銷多年的業(yè)內(nèi)人士說(shuō)，總而言之，發(fā)揮好政府的“有形之手”，建立跨部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，統(tǒng)籌采取定點(diǎn)生產(chǎn)、藥品儲(chǔ)備、應(yīng)急生產(chǎn)、協(xié)商調(diào)劑等措施確保藥品市場(chǎng)供應(yīng)。調(diào)節(jié)市場(chǎng)失靈的難題，保證藥品的合理供應(yīng)，才能為患者們更好地“托底”。
業(yè)內(nèi)人士分析，原料短缺造成價(jià)格出現(xiàn)小范圍內(nèi)的增長(zhǎng)是必然趨勢(shì)，但漲幅應(yīng)有限度，不能無(wú)節(jié)制上漲。藥品價(jià)格上漲應(yīng)控制在合理范圍之內(nèi)。