一、小金縣人民醫(yī)院違規(guī)案
2023年9月,阿壩州醫(yī)療保障基金監(jiān)管抽查復(fù)查組對小金縣人民醫(yī)院從2021年1月至2023年8月31日期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查,發(fā)現(xiàn)該院存在過度檢查等違法違規(guī)行為,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?9200元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《阿壩州醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金,并處違法違規(guī)金額1倍違約金;2、責(zé)令該院限期整改;3、對主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談。4、目前,違規(guī)使用的醫(yī)保基金本金69200元已全部追回,違約金69200已全部退回醫(yī)?;饘?。
二、小金縣人民醫(yī)院違規(guī)案
2023年9月,阿壩州醫(yī)療保障基金監(jiān)管抽查復(fù)查組對小金縣人民醫(yī)院從2021年1月至2023年8月31日期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查,發(fā)現(xiàn)該院存在串換項(xiàng)目收費(fèi)等違法違規(guī)行為,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?2800元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《阿壩州醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金,并處違法違規(guī)金額1倍違約金;2、責(zé)令該院限期整改;3、對主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談。4、目前,違規(guī)使用的醫(yī)保基金本金82800元已全部追回,違約金82800已全部退回醫(yī)?;饘?。
三、小金縣人民醫(yī)院違規(guī)案
2023年9月,阿壩州醫(yī)療保障基金監(jiān)管抽查復(fù)查組對小金縣人民醫(yī)院從2021年1月至2023年8月31日期間的醫(yī)保基金結(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查,發(fā)現(xiàn)該院存在過度檢查收費(fèi)等違法違規(guī)行為,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?3276.2元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《阿壩州醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)?;?,并處違法違規(guī)金額1倍違約金;2、責(zé)令該院限期整改;3、對主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談。4、目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?3276.2元已全部追回,違約33276.2已全部退回醫(yī)?;饘?。
四、小金縣人民醫(yī)院違規(guī)案
2023年9月,阿壩州醫(yī)療保障基金監(jiān)管抽查復(fù)查組對小金縣人民醫(yī)院從2021年1月至2023年8月31日期間的醫(yī)?;鸾Y(jié)算情況開展專項(xiàng)檢查,發(fā)現(xiàn)該院存在重復(fù)收費(fèi)等違法違規(guī)行為,涉及違法違規(guī)使用醫(yī)?;?1288元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《阿壩州醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》等相關(guān)規(guī)定,當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門處理結(jié)果如下:1、責(zé)令退回違法違規(guī)使用的醫(yī)保基金,并處違法違規(guī)金額1倍違約金;2、責(zé)令該院限期整改;3、對主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談。4、目前,違規(guī)使用的醫(yī)?;鸨窘?1288元已全部追回,違約31288已全部退回醫(yī)?;饘?。