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綿陽市2023年醫(yī)療保障違法違規(guī)典型案例集中曝光(第四期)
發(fā)布時(shí)間:2023-04-14        信息來源:查看
??? 為充分發(fā)揮集中宣傳月窗口作用,持續(xù)鞏固打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì),營造“醫(yī)、保、患共同參與,讓醫(yī)療保障欺詐行為無處遁形”的輿論氛圍,我們現(xiàn)將違法違規(guī)使用醫(yī)?;鸬湫桶咐峙芜M(jìn)行集中曝光。請(qǐng)廣大參保群眾發(fā)現(xiàn)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為及時(shí)撥打0816-2312632、2305658進(jìn)行舉報(bào)投訴,我們將堅(jiān)持三個(gè)“第一時(shí)間”,即:第一時(shí)間受理、第一時(shí)間查處、第一時(shí)間反饋,并按照相關(guān)規(guī)定予以舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)。感謝您對(duì)醫(yī)療保障工作的支持?。?!
第四期為高新區(qū)醫(yī)療保障部門曝光典型案例。
1.綿陽本草堂大藥房先治加盟連鎖店違規(guī)典型案例
科技城直管區(qū)(高新區(qū))醫(yī)保部門在2022年日常檢查中發(fā)現(xiàn)綿陽本草堂大藥房先治加盟連鎖店存在超注冊(cè)登記的經(jīng)營范圍開展經(jīng)營、未妥善保管外配處方、進(jìn)銷存有差異、視頻監(jiān)控未按協(xié)議要求保存等違規(guī)行為。醫(yī)保部門依照《綿陽市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》約定,停機(jī)整改4個(gè)月,追回違規(guī)違約本金并處違約金,共計(jì)3190元。
2.綿陽高新區(qū)民心大藥房祥瑞加盟店違規(guī)典型案例
科技城直管區(qū)(高新區(qū))醫(yī)保部門在2022年日常檢查中發(fā)現(xiàn)綿陽高新區(qū)民心大藥房祥瑞加盟店存在視頻監(jiān)控未按協(xié)議要求保存、進(jìn)銷存有差異等違規(guī)行為。醫(yī)保部門依照《綿陽市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》約定,停機(jī)整改4個(gè)月,追回違規(guī)違約本金并處違約金,共計(jì)2328元。
3.綿陽高新區(qū)太極大藥房晨興加盟藥店違規(guī)典型案例
科技城直管區(qū)(高新區(qū))醫(yī)保部門在2022年日常檢查中發(fā)現(xiàn)綿陽高新區(qū)太極大藥房晨興加盟藥店存在未妥善保管外配處方、進(jìn)銷存有差異、視頻監(jiān)控未按協(xié)議要求保存、上傳刷卡購藥明細(xì)與實(shí)際購藥明細(xì)不一致等違規(guī)行為。醫(yī)保部門依照《綿陽市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》約定,停機(jī)整改6個(gè)月,追回違規(guī)違約本金并處違約金,共計(jì)1220元。
4.綿陽高新區(qū)萬眾康大藥房違規(guī)典型案例
科技城直管區(qū)(高新區(qū))醫(yī)保部門在2022年日常檢查中發(fā)現(xiàn)綿陽高新區(qū)萬眾康大藥房存在處方登記不全、進(jìn)銷存有差異、視頻監(jiān)控未按協(xié)議要求保存等違規(guī)行為。醫(yī)保部門依照《綿陽市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》約定,停機(jī)整改4個(gè)月,追回違規(guī)違約本金并處違約金,共計(jì)4082.5元。
5.綿陽高新區(qū)祥力康藥業(yè)榮達(dá)加盟店違規(guī)典型案例
科技城直管區(qū)(高新區(qū))醫(yī)保部門在2022年日常檢查中發(fā)現(xiàn)綿陽高新區(qū)祥力康藥業(yè)榮達(dá)加盟店存在超注冊(cè)登記的經(jīng)營范圍開展經(jīng)營、未妥善保管外配處方、進(jìn)銷存有差異、上傳刷卡購藥明細(xì)與實(shí)際購藥明細(xì)不一致等違規(guī)行為。醫(yī)保部門依照《綿陽市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》約定,停機(jī)整改5個(gè)月,追回違規(guī)違約本金并處違約金,共計(jì)1100元。
6.綿陽高新區(qū)金海虹醫(yī)藥海均加盟店違規(guī)典型案例
科技城直管區(qū)(高新區(qū))醫(yī)保部門在2022年日常檢查中發(fā)現(xiàn)綿陽高新區(qū)金海虹醫(yī)藥海均加盟店存在視頻監(jiān)控未按協(xié)議要求保存、進(jìn)銷存有差異等違規(guī)行為。醫(yī)保部門依照《綿陽市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》約定,停機(jī)整改3個(gè)月,追回違規(guī)違約本金并處違約金,共計(jì)75元。
7.綿陽高新區(qū)太極大藥房江林加盟藥店違規(guī)典型案例
科技城直管區(qū)(高新區(qū))醫(yī)保部門在2022年日常檢查中發(fā)現(xiàn)綿陽高新區(qū)太極大藥房江林加盟藥店存在未妥善保管外配處方、視頻監(jiān)控未按協(xié)議要求保存等違規(guī)行為。醫(yī)保部門依照《綿陽市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》約定,停機(jī)整改3個(gè)月,追回違規(guī)違約本金并處違約金,共計(jì)1000元。
8.綿陽高新區(qū)金海虹醫(yī)藥百世康加盟店違規(guī)典型案例
科技城直管區(qū)(高新區(qū))醫(yī)保部門在2022年日常檢查中發(fā)現(xiàn)綿陽高新區(qū)金海虹醫(yī)藥百世康加盟店存在未妥善保管外配處方、視頻監(jiān)控未按協(xié)議要求保存等違規(guī)行為。醫(yī)保部門依照《綿陽市醫(yī)療保障定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議》約定,停機(jī)整改3個(gè)月,追回違規(guī)違約本金并處違約金,共計(jì)1000元。
9.中國人民解放軍63820部隊(duì)醫(yī)院違規(guī)典型案例
四川省醫(yī)療保障局在2022年基金監(jiān)管抽查復(fù)查現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)中國人民解放軍63820部隊(duì)醫(yī)院存在過度檢查等違規(guī)行為。科技城直管區(qū)(高新區(qū))醫(yī)保部門依據(jù)《綿陽市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》約定,約談醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人,追回違規(guī)本金并處違約金,共計(jì)2772元。
10.綿陽顧連老年病醫(yī)院違規(guī)典型案例
四川省醫(yī)療保障局在2022年基金監(jiān)管抽查復(fù)查現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)綿陽顧連老年病醫(yī)院存在分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、串換項(xiàng)目、過度檢查等違規(guī)行為??萍汲侵惫軈^(qū)(高新區(qū))醫(yī)保部門依據(jù)《綿陽市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》約定,約談醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人,追回違規(guī)本金并處違約金,共計(jì)492977元。
11.綿陽富臨醫(yī)院違規(guī)典型案例
四川省醫(yī)療保障局在2022年基金監(jiān)管抽查復(fù)查現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)綿陽富臨醫(yī)院存在分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、病程記錄、醫(yī)囑與檢查結(jié)果不吻合、不合理收費(fèi)等違規(guī)行為??萍汲侵惫軈^(qū)(高新區(qū))醫(yī)保部門依據(jù)《綿陽市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》約定,約談醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人,追回違規(guī)本金并處違約金,共計(jì)1920134.42元。
12.綿陽愛貝爾婦產(chǎn)醫(yī)院違規(guī)典型案例
綿陽市醫(yī)療保障局在2022年基金監(jiān)管抽查復(fù)查現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)綿陽愛貝爾婦產(chǎn)醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、收費(fèi)與實(shí)際不符、醫(yī)用材料賬實(shí)不符等違規(guī)行為??萍汲侵惫軈^(qū)(高新區(qū))醫(yī)保部門依據(jù)《綿陽市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》約定,約談醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人,追回違規(guī)本金并處違約金,共計(jì)45761.22元。
13.綿陽德康疼痛醫(yī)院違規(guī)典型案例
綿陽市醫(yī)療保障局在2022年基金監(jiān)管抽查復(fù)查現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)綿陽德康疼痛醫(yī)院存在過度檢查、收費(fèi)與實(shí)際不符、醫(yī)用材料賬實(shí)不符等違規(guī)行為??萍汲侵惫軈^(qū)(高新區(qū))醫(yī)保部門依據(jù)《綿陽市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》約定,約談醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人,追回違規(guī)本金并處違約金,共計(jì)55612.6元。
14.綿陽高新雨辰護(hù)理院違規(guī)典型案例
綿陽市醫(yī)療保障局在2022年基金監(jiān)管抽查復(fù)查現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)綿陽高新雨辰護(hù)理院存在重復(fù)收費(fèi)、收費(fèi)與實(shí)際不符等違規(guī)行為??萍汲侵惫軈^(qū)(高新區(qū))醫(yī)保部門依據(jù)《綿陽市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》約定,約談醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人,追回違規(guī)本金并處違約金,共計(jì)44123.2元。
15.綿陽海靈精神病醫(yī)院違規(guī)典型案例
綿陽市醫(yī)療保障局在2022年基金監(jiān)管抽查復(fù)查現(xiàn)場(chǎng)檢查中發(fā)現(xiàn)綿陽海靈精神病醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、收費(fèi)與實(shí)際不符、藥品、醫(yī)用材料賬實(shí)不符等違規(guī)行為??萍汲侵惫軈^(qū)(高新區(qū))醫(yī)保部門依據(jù)《綿陽市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》約定,約談醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人,追回違規(guī)本金并處違約金,共計(jì) 1449395.6元。


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