??? 為進(jìn)一步提高廣大參保人員醫(yī)療保障水平，減輕參保人員費(fèi)用負(fù)擔(dān)，日前，蘇州市對基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)用耗材支付政策作出調(diào)整。
調(diào)整醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)上限。納入本市明細(xì)管理目錄的耗材醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)上限，從原來的50000元調(diào)整為江蘇省陽光采購平臺(tái)掛網(wǎng)價(jià)格。按照近期更新的材料目錄統(tǒng)計(jì)，共有158個(gè)產(chǎn)品價(jià)格超過5萬元，大部分為高精尖手術(shù)必需耗材，涉及產(chǎn)品最高價(jià)格29.75萬元。提高了該類產(chǎn)品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)上限，對于醫(yī)療前沿技術(shù)具備較好的支持作用，并有效降低使用此類價(jià)格極高產(chǎn)品參保人員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
調(diào)整醫(yī)保先行自付比例。新政策下調(diào)部分耗材個(gè)人先行自付比例，進(jìn)一步降低群眾負(fù)擔(dān)。單價(jià)30000-50000元之間的醫(yī)?？芍Ц夺t(yī)用耗材，國產(chǎn)產(chǎn)品先行自付比例由30%下調(diào)至10%，單價(jià)50000元以上醫(yī)?？芍Ц夺t(yī)用耗材先行自付比例為20%。以價(jià)值21萬的介入人工生物心臟瓣膜為例，政策調(diào)整后，可報(bào)金額從原來的3.5萬元提高到了16.8萬元，大幅度減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
部分高值醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)上限的提高和個(gè)人先行自付比例的下降，讓參保群眾在“一升一降”中充分感受醫(yī)保溫度。