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六盤水市醫(yī)保局曝光臺公開曝光案例(2023年第二期)
發(fā)布時間:2023-04-24        信息來源:查看

??? 按照《六盤水市醫(yī)療保障局關于開展2022年醫(yī)?;鸨O(jiān)管市級交叉檢查工作的通知》要求,市醫(yī)保局交叉檢查組于2022年10月28日至2022年11月9日對我市4家定點醫(yī)療機構開展實地檢查工作,重點檢查2021年5月至2022年9月醫(yī)?;鹗褂脙炔抗芾砬闆r、財務管理情況、藥品和醫(yī)用耗材進銷存管理情況、病歷相關資料管理情況等?,F(xiàn)將核實處理情況通報如下:

一、六盤水市水城區(qū)婦幼保健院在診療過程中存在超限制使用藥品、分解收費、過度治療、串換項目、不合理收費的違法行為。水城區(qū)醫(yī)保局做出如下處理:1.責令立即改正;

2.收回違法本金18300.15元,并處0.5倍罰款9150.08元。

二、六盤水康濟精神病醫(yī)院在診療過程中存在超限制使用藥品、醫(yī)療服務不足的違法行為。水城區(qū)醫(yī)保局做出如下處理:1.責令立即改正;2.責令退回違法金額61759.84元,并處0.5倍罰款30879.92元。

三、六盤水市水城區(qū)比德鎮(zhèn)衛(wèi)生院在診療過程中存在超限制使用藥品、過度檢查、不合理收費、串換項目的違法行為。水城區(qū)醫(yī)保局做出如下處理:1.責令立即改正;2.責令退回違法金額388509.57元,并處0.5倍罰款194254.79元。

四、盤州新興醫(yī)院在診療過程中存在超限制使用藥品、分解項目收費、串換診療項目、超標準收費、超范圍執(zhí)業(yè)的違法行為。盤州市醫(yī)保局做出如下處理:1.責令立即改正;2.對盤州新興醫(yī)院領導班子及主要責任人進行約談;3.責令退回違法本金578611.71元,并處0.5倍罰款255221.86元。

全市各定點醫(yī)藥機構要從中吸取教訓,引以為戒、舉一反三,全方位推進行業(yè)自律建設,強化自我管理、自我約束,嚴格遵守《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療機構醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》《零售藥店醫(yī)療保障定點管理暫行辦法》和醫(yī)保服務協(xié)議,依法依規(guī)為參保人員提供醫(yī)療保障服務,自覺規(guī)范經(jīng)營行為,使用好、維護好老百姓“治病救命錢”,切實杜絕違規(guī)違約問題發(fā)生。



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