11月7日，武漢市發(fā)布首輪帶量采購談判的結(jié)果。作為國家醫(yī)保局成立后首個(gè)地方帶量采購談判，武漢市談判備受業(yè)界關(guān)注。
和上海的帶量采購談判只有一家企業(yè)中標(biāo)不同，本次武漢市的帶量采購談判是達(dá)到目標(biāo)價(jià)位即可中標(biāo)。所以一個(gè)品種有兩家甚至三家、多家企業(yè)中標(biāo)，國產(chǎn)和原研同時(shí)中標(biāo)的情況也很多。
本次武漢中標(biāo)意義非常大，可說是打響了原研藥和仿制藥的面對(duì)面競(jìng)爭(zhēng)。此前原研藥是單獨(dú)質(zhì)量層次有價(jià)格優(yōu)勢(shì)還有一品兩規(guī)等的保護(hù)，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)明顯，而仿制藥則是陷在同類競(jìng)爭(zhēng)者泥潭中?，F(xiàn)在市場(chǎng)份額確定，國產(chǎn)藥企和原研藥廠家站在同一起跑線爭(zhēng)奪這份固定市場(chǎng)，仿制藥企業(yè)要想維護(hù)原有市場(chǎng)，去搶占原研藥的市場(chǎng)，考驗(yàn)是企業(yè)的市場(chǎng)推廣的速度、效率還普及面，誰的速度快、普及面大、推廣工作做得好，誰就能讓產(chǎn)品牢牢占據(jù)醫(yī)生的心智，讓醫(yī)生開處方時(shí)想到處方你的產(chǎn)品，誰就能夠在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中占有優(yōu)勢(shì)。
此外，武漢市本輪帶量采購的另一大特色將一些被列為輔助用藥產(chǎn)品進(jìn)行帶量采購，從談判結(jié)果來看，這些品種幾乎集體棄標(biāo)。
多輪談判后，原研和仿制接受價(jià)格
武漢本次帶量采購談判共48個(gè)品種，分為兩個(gè)目錄，其中目錄一包括治療腫瘤、高血脂、乙肝等慢性病、常見病的藥物。
對(duì)于價(jià)格，武漢市要求：
第一質(zhì)量組的抗腫瘤品規(guī)原則上在全國最低價(jià)基本上降幅≥5%，第一質(zhì)量組其他品規(guī)原則上在全國最低價(jià)基本上降幅≥3%。
1家“經(jīng)由過程仿造藥質(zhì)量一致性評(píng)價(jià)藥品”的品規(guī)報(bào)價(jià)不高于武漢地區(qū)現(xiàn)行采購價(jià)，2家以上的品規(guī)在不高于武漢現(xiàn)行采購價(jià)的基本上以報(bào)價(jià)最低折入圍候選。第二質(zhì)量組品規(guī)原則上在同競(jìng)價(jià)組申報(bào)企業(yè)全國最低價(jià)的基本上降幅≥5%。
從此前談判規(guī)則來看，武漢對(duì)于目錄1的品種的降價(jià)要求還是相對(duì)比較溫和的，從談判備注來看，中標(biāo)企業(yè)有首輪談判即投降的，也有經(jīng)過一輪和兩輪談判才屈服的。但整體來看，企業(yè)對(duì)于溫和降價(jià)的要求還是可以接受的。
輔助用藥的幾乎全體棄標(biāo)
目錄2的品種主要是常被列為輔助用藥品種，相對(duì)于目錄1，其降價(jià)要求相當(dāng)苛刻，招標(biāo)文件要求，對(duì)于目錄2的品種原則上以湖北省平臺(tái)掛網(wǎng)/中標(biāo)價(jià)基本上降幅≥30%，目標(biāo)各規(guī)定間保持合理的差比價(jià)關(guān)系。
這意味著，這些品種如果想要中標(biāo)，必須降價(jià)達(dá)到30%。對(duì)于此等降幅，文件發(fā)布之初就有業(yè)內(nèi)人士猜測(cè)，輔助用藥估計(jì)會(huì)全體棄標(biāo)。從武漢發(fā)布的談判結(jié)果來看，只有兩家企業(yè)中標(biāo)目錄二。
目錄2的中標(biāo)企業(yè)都是該產(chǎn)品市場(chǎng)占有率不高的企業(yè)，通過大降價(jià)中標(biāo)，預(yù)計(jì)可以搶到很多市場(chǎng)。單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉，為本批帶量采購品種銷售額最高的品種，多個(gè)品規(guī)加起來有3個(gè)多億。本次有其中一個(gè)劑型中標(biāo)，雖然降價(jià)30%，但是3個(gè)多億的市場(chǎng)份額，還是相當(dāng)可觀。不過，對(duì)于目錄2的大多數(shù)品種來說，大部分企業(yè)都棄標(biāo)，武漢市大降價(jià)的做法其實(shí)是變相把這些品種擠出了武漢市場(chǎng)。
據(jù)武漢市此前發(fā)的招標(biāo)文件披露，目錄2很多品種在武漢市的銷售額都頗高。小牛血（清）去蛋白加起來的市場(chǎng)銷售也超過1.5億，注射用血栓通也是將近1個(gè)億的市場(chǎng)。
企業(yè)營(yíng)銷變革來了
隨著國家和各省醫(yī)保局的成立，未來帶量采購或?qū)⒊蔀樗幤凡少彽闹鲗?dǎo)。據(jù)坊間傳聞，國家醫(yī)保局的帶量采購規(guī)則也將由獨(dú)家中標(biāo)改為多家共同中標(biāo)。
帶量采購給企業(yè)營(yíng)銷帶來了新的挑戰(zhàn)，當(dāng)國產(chǎn)藥和原研藥同時(shí)競(jìng)爭(zhēng)的時(shí)候，企業(yè)要做的是盡快擴(kuò)大產(chǎn)品市場(chǎng)覆蓋率，搶占市場(chǎng)。但是同時(shí)，為了仿制醫(yī)生對(duì)該品類藥品觀念的退化，還是需要持續(xù)醫(yī)生觀念教育工作的。所以，其實(shí)無論是仿制藥還是原研藥廠家，都需要企業(yè)找到一條有速度、有普及面、有經(jīng)濟(jì)效益的推廣方式，如果傳統(tǒng)的方式，用藥代一對(duì)一的去推廣，成本高昂，同時(shí)，由于帶量采購每年都會(huì)進(jìn)行，明年中標(biāo)與否存在不確定性，貿(mào)然增加人力成本并不劃算。
國家?guī)Я坎少彛驹禄蛘絾?dòng)
國家?guī)Я坎少徍螘r(shí)正式啟動(dòng)，這是近期業(yè)界最為關(guān)注的焦點(diǎn)。
大家應(yīng)該能發(fā)現(xiàn)，在武漢帶量采購目錄中的不少品種，都是在此前網(wǎng)傳的國家?guī)Я坎少從夸浨鍐沃械?，如阿托伐他汀、右美托咪定、恩替卡韋等。這也是大家對(duì)武漢帶量采購高度重視的主要原因。
根據(jù)此前網(wǎng)傳的國家藥品帶量采購會(huì)議紀(jì)要，時(shí)間節(jié)點(diǎn)安排為：
如今已進(jìn)入11月份了，國家?guī)Я坎少彽恼焦娑歼€沒出來，這讓很多人感到疑惑——難道國家?guī)Я坎少徱獣和Ａ?？甚至有人認(rèn)為該政策在2018年12月底前，極有可能無法落地。
據(jù)財(cái)聯(lián)社報(bào)道，經(jīng)多方了解，這次由國家醫(yī)保局主導(dǎo)的11城市參與的“帶量采購”試點(diǎn)仍在有序推進(jìn)中，并且有望在本月正式啟動(dòng)。