渝醫(yī)保辦〔2022〕42 號
各區(qū)縣(自治縣)醫(yī)療保障局,兩江新區(qū)社會保障局、高新區(qū)政務服務和社會事務中心、萬盛經開區(qū)人力社保局:
???? 為認真落實國家醫(yī)保局令第 2 號和第 3 號精神,切實做好醫(yī)?!皟啥ā睓C構定點管理等工作,現就有關事項通知如下:
一、零售藥店醫(yī)保定點管理
各區(qū)縣(自治縣)醫(yī)保部門對“兩定”機構定點時,要及時受理,不得擅自增設申請條件,不得限制經營范圍,嚴格按照申請程序和時間要求開展評估定點。
二、國家醫(yī)保談判藥店和門診慢特病藥店定點管理
各區(qū)縣(自治縣)醫(yī)保部門根據轄區(qū)內參保人國談用藥情況,按相關文件精神、程序要求確定國家醫(yī)保談判藥店的定點、公布和監(jiān)管,無需上報市醫(yī)保局備案和公布。在國家醫(yī)保談判藥店定點的基礎上申請的門診慢特病定點藥店,由各區(qū)縣(自治縣)醫(yī)保部門受理并對資料現場審查合格后,報市醫(yī)保局備案同意后公布,公布后由各區(qū)縣(自治縣)醫(yī)保部門簽訂協(xié)議和監(jiān)管。
三、明確第三方醫(yī)療檢驗檢查機構醫(yī)保定點和醫(yī)?;鸾Y算
按照重慶市醫(yī)療機構醫(yī)療保障定點管理暫行辦法有關要求,第三方醫(yī)療檢驗檢查機構不能成為醫(yī)保定點機構。但第三方醫(yī)療檢驗檢查機構為醫(yī)保定點醫(yī)療機構開展的檢驗檢查費用,符合醫(yī)?;鹗褂靡?guī)定的,由醫(yī)保部門向醫(yī)保定點醫(yī)療機構結算醫(yī)?;稹?
四、進一步加強醫(yī)保基金使用監(jiān)管
各區(qū)縣(自治縣)醫(yī)保部門要落實主體責任,加強醫(yī)?;鸬氖褂帽O(jiān)管。各級醫(yī)保經辦機構切實抓好內控管理,切實做好醫(yī)?;鸬膶徍撕突斯ぷ?。
重慶市醫(yī)療保障局辦公室
2022 年6月20 日