一、起草背景及過程
為貫徹落實(shí)《國(guó)家醫(yī)保局、財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2022〕20號(hào)）要求，持續(xù)推動(dòng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障事業(yè)穩(wěn)健可持續(xù)發(fā)展，結(jié)合我省工作實(shí)際，省醫(yī)保局起草了《安徽省醫(yī)療保障局、安徽省財(cái)政廳、國(guó)家稅務(wù)總局安徽省稅務(wù)局關(guān)于做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。在征求各市、省有關(guān)部門意見基礎(chǔ)上，8月26日，會(huì)省財(cái)政廳、省稅務(wù)局聯(lián)合印發(fā)。
二、《通知》主要內(nèi)容
一是明確籌資標(biāo)準(zhǔn)。為適應(yīng)醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)，滿足人民群眾健康需求，2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人960元，其中政府各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助每人610元，約占居民醫(yī)保年籌資額的三分之二。根據(jù)我省經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平，我省繼續(xù)執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的最低個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人350元。
二是明確資助范圍。為減輕困難群眾繳費(fèi)負(fù)擔(dān)，繼續(xù)對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象參加居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分實(shí)行分類資助，其中對(duì)特困人員給予全額資助，對(duì)低保對(duì)象給予80—90%定額資助，對(duì)返貧致貧人口給予70—80%定額資助，對(duì)防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象給予50%定額資助，其余費(fèi)用由個(gè)人按規(guī)定繳納，確保救助對(duì)象全面納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍。
三是明確繳費(fèi)期限。原則上，在今年年底前完成2023年度居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作，考慮到外出務(wù)工人員春節(jié)集中返鄉(xiāng)的實(shí)際，該群體的籌資時(shí)間可延長(zhǎng)到2023年2月底。按照國(guó)家要求，放開居民醫(yī)保參保戶籍限制，在戶籍地以外居住的參保群眾，可持居住證參加常住地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
四是明確保障水平。持續(xù)提升居民醫(yī)保待遇保障水平，政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例穩(wěn)定在70%左右；政策范圍內(nèi)普通門診費(fèi)用報(bào)銷比例不低于50%，年報(bào)銷限額不低于150元。充分發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度綜合保障效能，健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，有效減輕參保群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
五是明確配套措施。包括加快推進(jìn)基本醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌，持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，不斷提升醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)水平等。切實(shí)加強(qiáng)部門協(xié)同，壓實(shí)工作責(zé)任，依托基層組織及人員，穩(wěn)妥有序做好城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作。
三、政策創(chuàng)新點(diǎn)
一是做好跨制度參保的銜接。對(duì)符合規(guī)定的中斷職工醫(yī)保繳費(fèi)不超過3個(gè)月的參保人員，當(dāng)年退出現(xiàn)役的軍人及隨遷的由部隊(duì)保障的隨軍未就業(yè)配偶，動(dòng)態(tài)新增的特困人員、低保對(duì)象、返貧致貧人口等救助對(duì)象，以及刑滿釋放等退出其他制度保障的人員，在居民醫(yī)保集中參保繳費(fèi)期結(jié)束后可補(bǔ)辦居民醫(yī)保參保手續(xù)，自參保繳費(fèi)次日起享受待遇。
二是合理提高門診保障水平。全省統(tǒng)一明確居民醫(yī)保普通門診年報(bào)銷限額不低于150元，政策范圍內(nèi)普通門診費(fèi)用報(bào)銷比例不低于50%。在確保參保群眾用藥安全和醫(yī)?；鹨?guī)范使用的前提下，各地可探索將“兩病”門診用藥醫(yī)保結(jié)算向納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）一體化管理的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）延伸，方便參保群眾在家門口購藥報(bào)銷。
三是落實(shí)積極生育支持措施。繼續(xù)實(shí)行新生兒“落地”參保繳費(fèi)政策，減輕患兒家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在充分調(diào)研基礎(chǔ)上，結(jié)合各地醫(yī)?；鸪惺苣芰?，合理提高居民醫(yī)保生育醫(yī)療費(fèi)用保障水平，切實(shí)支持三孩生育政策，促進(jìn)人口長(zhǎng)期均衡發(fā)展。