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眉山市醫(yī)療保障局2022年典型案例曝光(重復(fù)收費(fèi))
發(fā)布時(shí)間:2022-12-29        信息來源:查看

??? 醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,其使用安全涉及廣大群眾的切身利益,關(guān)系醫(yī)療保障制度健康持續(xù)發(fā)展。為嚴(yán)厲打擊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)行為,2022年,眉山市醫(yī)療保障局在省級(jí)飛行檢查、交叉檢查、專項(xiàng)檢查、日常巡查等檢查中,查實(shí)洪雅縣人民醫(yī)院等20家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在重復(fù)收費(fèi)違規(guī)違約行為。

序號(hào)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱

違規(guī)違約行為描述

處理情況

1

洪雅縣人民醫(yī)院

1.收取纖維結(jié)腸鏡檢查同時(shí)收取直腸鏡檢查費(fèi)用。

2.收取纖維胃十二指腸鏡檢查同時(shí)收取纖維食管鏡檢查費(fèi)用。

3.收取單胎順產(chǎn)接生同時(shí)收取外陰裂傷清創(chuàng)縫合術(shù)費(fèi)用。

4.收取刮宮術(shù)同時(shí)收取宮頸內(nèi)口探查術(shù)費(fèi)用。

醫(yī)保部門依據(jù)協(xié)議約定,追回違規(guī)金118739元,要求支付違約金237478元,限期整改,約談單位負(fù)責(zé)人。

2

丹棱縣人民醫(yī)院

1.收取全身麻醉的同時(shí)重復(fù)收取呼吸機(jī)輔助呼吸費(fèi)用。

2.收取纖維結(jié)腸鏡檢查同時(shí)收取直腸鏡檢查費(fèi)用。

醫(yī)保部門依據(jù)協(xié)議約定,追回違規(guī)金31825元,要求支付違約金63650元,限期整改,約談單位負(fù)責(zé)人。

3

眉山市康復(fù)醫(yī)院

收取人工晶體度數(shù)測量費(fèi)的同時(shí)收取前房深度測量、角膜曲率測量和眼部A超的費(fèi)用。

醫(yī)保部門依據(jù)協(xié)議約定,追回違規(guī)金7730.49元,要求支付違約金20099.7元,限期整改,約談單位負(fù)責(zé)人。

4

洪雅縣中醫(yī)醫(yī)院

尿沉渣定量和尿沉渣定量(流式細(xì)胞儀法加收)按項(xiàng)收費(fèi),根據(jù)《眉山市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格》,尿沉渣定量和尿沉渣定量(流式細(xì)胞儀法加收)應(yīng)按次收費(fèi)。

醫(yī)保部門依據(jù)協(xié)議約定,追回違規(guī)金44292元,要求支付違約金88584元,限期整改,約談單位負(fù)責(zé)人。

5

彭山區(qū)人民醫(yī)院

收取心臟彩色多普勒超聲檢查費(fèi)的同時(shí)收取普通心臟M型超聲檢查的費(fèi)用。

醫(yī)保部門依據(jù)協(xié)議約定,追回違規(guī)金25064元,要求支付違約金50128元,限期整改,約談單位負(fù)責(zé)人。

6

青神縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心

1.收取腰麻硬膜外聯(lián)合阻滯麻醉同時(shí)收取椎管內(nèi)麻醉費(fèi)用。

2.收取宮腔鏡手術(shù)同時(shí)收取宮腔鏡檢查費(fèi)用。

醫(yī)保部門依據(jù)協(xié)議約定,追回違規(guī)金5863元,要求支付違約金11726元,限期整改,約談單位負(fù)責(zé)人。

7

洪雅縣余坪鎮(zhèn)衛(wèi)生院

1.收取全身麻醉同時(shí)收取氣管插管術(shù)項(xiàng)目費(fèi)用。

2.收取麻醉中監(jiān)測的同時(shí),收取心電監(jiān)測項(xiàng)目費(fèi)用。

3.收取麻醉中監(jiān)測費(fèi)用,同時(shí)收取血氧飽和度監(jiān)測項(xiàng)目費(fèi)用。

4.收取椎管內(nèi)麻醉同時(shí)收取基礎(chǔ)麻醉費(fèi)用。

5.部分科室,收取導(dǎo)尿(留置導(dǎo)尿)同時(shí)收取導(dǎo)尿(一次性導(dǎo)尿)費(fèi)用。

6.收取白細(xì)胞計(jì)數(shù)等全血細(xì)胞計(jì)數(shù)各分項(xiàng)同時(shí)收取血細(xì)胞分析費(fèi)用。

7.收取嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)等白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)各分項(xiàng)同時(shí)收取白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)費(fèi)用。

8.收取心臟彩超檢查同時(shí)收取普通心臟M型超聲檢查項(xiàng)目費(fèi)用。

醫(yī)保部門依據(jù)協(xié)議約定,追回違規(guī)金19436元,要求支付違約金38872元,限期整改,約談單位負(fù)責(zé)人。

8

洪雅縣槽漁灘中心衛(wèi)生院

開展小針刀治療同時(shí)按痛點(diǎn)超量違規(guī)收取局部浸潤麻醉費(fèi)用。

醫(yī)保部門依據(jù)協(xié)議約定,追回違規(guī)金9275.6元,要求支付違約金18551.2元,限期整改,約談單位負(fù)責(zé)人。

9

彭山區(qū)江口街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

開展混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)或環(huán)狀混合痔切除術(shù)同時(shí)收取直腸出血縫扎術(shù)費(fèi)用。

醫(yī)保部門依據(jù)協(xié)議約定,追回違規(guī)金183555元,要求支付違約金367110元,限期整改,約談單位負(fù)責(zé)人。

10

仁壽縣龍正鎮(zhèn)衛(wèi)生院

部分住院病人同時(shí)收取兩次超敏C反應(yīng)蛋白測定費(fèi)用。

醫(yī)保部門依據(jù)協(xié)議約定,追回違規(guī)金3565.75元,要求支付違約金7837.64元,限期整改,約談單位負(fù)責(zé)人。

11

仁壽縣青崗鄉(xiāng)衛(wèi)生院

同時(shí)收取尿常規(guī)檢查、尿比重測定、尿酮體定性試驗(yàn)、尿血紅蛋白定性檢查、尿蛋白定性、尿糖定性試驗(yàn)、尿酸堿度測定費(fèi)用。

醫(yī)保部門依據(jù)協(xié)議約定,追回違規(guī)金6408元,要求支付違約金12816元,限期整改,約談單位負(fù)責(zé)人。

12

仁壽縣視高街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

部分病人同時(shí)收取兩次血同型半胱氨酸測定,多收取一次血同型半胱氨酸測定費(fèi)用。

醫(yī)保部門依據(jù)協(xié)議約定,追回違規(guī)金23863元,要求支付違約金47726元,限期整改,約談單位負(fù)責(zé)人。

13

丹棱百姓醫(yī)院

行小針刀治療時(shí),重復(fù)收取2次及以上局部浸潤麻醉費(fèi)用。

醫(yī)保部門依據(jù)協(xié)議約定,追回違規(guī)金6756.47元,要求支付違約金15120元,限期整改,約談單位負(fù)責(zé)人。

14

洪雅川西醫(yī)院

收取腰椎間盤突出摘除術(shù)和后路腰椎間盤鏡椎間盤髓核摘除術(shù)的同時(shí)重復(fù)收取椎管擴(kuò)大減壓術(shù)費(fèi)用。

醫(yī)保部門依據(jù)協(xié)議約定,追回違規(guī)金7623元,要求支付違約金15246元,限期整改,約談單位負(fù)責(zé)人。

15

眉山東坡石康醫(yī)院

行經(jīng)輸尿管鏡支架置入術(shù)時(shí)重復(fù)收取各種內(nèi)鏡加收和使用激光方法加收費(fèi)用。

醫(yī)保部門依據(jù)協(xié)議約定,追回違規(guī)金32244.67元,要求支付違約金64489.34元,限期整改,約談單位負(fù)責(zé)人。

16

眉山子瞻老年病醫(yī)院

開展肺通氣功能檢查同時(shí)收取流速容量曲線(V—V曲線)費(fèi)用。

醫(yī)保部門依據(jù)協(xié)議約定,追回違規(guī)金5956元,要求支付違約金11912元,限期整改,約談單位負(fù)責(zé)人。

17

青神康達(dá)骨科醫(yī)院

1.單次住院等級(jí)護(hù)理、床位費(fèi)、住院診察費(fèi)、小搶救收費(fèi)數(shù)量大于住院天數(shù)。

2.氣管切開護(hù)理同時(shí)收取吸痰護(hù)理費(fèi)用。

3.收取X線計(jì)算機(jī)體層(CT)成象的同時(shí)收取螺旋CT平掃費(fèi)用。

4.收取高頻電刀加收同時(shí)收取消融電極費(fèi)用。

醫(yī)保部門依據(jù)協(xié)議約定,追回違規(guī)金183642元,要求支付違約金367284元,限期整改,約談單位負(fù)責(zé)人。

18

仁壽鰲峰外科醫(yī)院

1.開展血常規(guī)檢查時(shí)在收取血小板計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)、紅細(xì)胞參數(shù)平均值測定、血紅蛋白測定(Hb)、紅細(xì)胞比積測定(HCT)、紅細(xì)胞參數(shù)平均值測定等分項(xiàng)費(fèi)用的同時(shí)重復(fù)收取血細(xì)胞分析、嗜酸性粒細(xì)胞直接計(jì)數(shù)費(fèi)用。

2.開展纖維結(jié)腸鏡檢查同時(shí)收取直腸鏡檢查費(fèi)用。

3.開展纖維胃十二指腸鏡檢查同時(shí)收取纖維食管鏡檢查費(fèi)用。

醫(yī)保部門依據(jù)協(xié)議約定,追回違規(guī)金303452元,要求支付違約金606904元,限期整改,約談單位負(fù)責(zé)人。

19

仁壽陵州創(chuàng)傷醫(yī)院

該院為男性病人做彩色多普勒超聲檢查(肝、膽、胰、脾、雙腎、輸尿管、膀胱、前列腺)收取3個(gè)部位費(fèi)用,按照《眉山市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格》規(guī)定應(yīng)收腹部和泌尿系2個(gè)部位費(fèi)用;為女性病人做彩色多普勒超聲檢查(肝、膽、胰、脾、雙腎、盆腔)收取3個(gè)部位費(fèi)用,按照《眉山市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格》規(guī)定應(yīng)收腹部和婦科2個(gè)部位費(fèi)用

醫(yī)保部門依據(jù)協(xié)議約定,追回違規(guī)金2800元,要求支付違約金5600元,限期整改,約談單位負(fù)責(zé)人。

20

仁壽運(yùn)長醫(yī)院

1.收取冠狀動(dòng)脈造影術(shù)費(fèi)用的同時(shí)收取經(jīng)皮選擇性動(dòng)脈造影術(shù)費(fèi)用。

2.收取心臟彩色多普勒超聲檢查費(fèi)的同時(shí)收取普通心臟M型超聲檢查的費(fèi)用。

醫(yī)保部門依據(jù)協(xié)議約定,追回違規(guī)金18972元,要求支付違約金37944元,限期整改,約談單位負(fù)責(zé)人。

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眉山市醫(yī)療保障局

2022年12月28日

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