??? 伊春市醫(yī)療保障局本期選取4例違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金的典型案例予以曝光,涉及串換項目收費、重復收費、超標準收費、過度檢查等違法違規(guī)行為。上述違法違規(guī)行為造成了醫(yī)療保障基金的損失,損害了廣大參保群眾的切身利益。通過案例警示,能夠督促單位及個人嚴格遵守醫(yī)保相關法律法規(guī)及規(guī)章制度。醫(yī)療保障部門將通過日常監(jiān)管、現(xiàn)場檢查、智能監(jiān)控和大數(shù)據(jù)分析等多種方式,嚴厲打擊違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金行為,更好地保障廣大參保人員權(quán)益,守護好參保群眾的“看病錢”“救命錢”。
??? 一、鐵力驪城醫(yī)院有限公司違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金案
??? 經(jīng)查發(fā)現(xiàn),鐵力驪城醫(yī)院有限公司在2021年9月1日至2023年8月31日期間存在重復收費、超標準收費、高靠收費等違法違規(guī)行為,涉及醫(yī)?;?4.87萬元。鐵力市醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等相關規(guī)定,責令其限期改正存在的違法違規(guī)問題,追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金24.87萬元,行政處罰49.74萬元。
??? 二、鐵力仁愛醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金案
??? 經(jīng)查發(fā)現(xiàn),鐵力仁愛醫(yī)院在2021年9月1日至2023年8月31日期間存在超標準收費、重復收費等違法違規(guī)行為,涉及醫(yī)?;?5.33萬元。鐵力市醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等相關規(guī)定,責令其限期改正存在的違法違規(guī)問題,追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金15.33萬元,行政處罰30.66萬元。
??? 三、南岔縣中醫(yī)醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金案
??? 經(jīng)查發(fā)現(xiàn),南岔縣中醫(yī)醫(yī)院在2021年9月1日至2023年8月31日期間存在分解收費、重復收費、超標準收費等違法違規(guī)行為,涉及醫(yī)保基金18.25萬元。南岔縣醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等相關規(guī)定,責令其限期改正存在的違法違規(guī)問題,追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金18.25萬元,行政處罰18.25萬元。
??? 四、伊春永康中醫(yī)醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金案
??? 經(jīng)查發(fā)現(xiàn),伊春永康中醫(yī)醫(yī)院在2021年9月1日至2023年8月31日期間存在串項收費、虛傳收費等違法違規(guī)行為,涉及醫(yī)?;?.64萬元。伊美區(qū)醫(yī)療保障局依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等相關規(guī)定,責令其限期改正存在的違法違規(guī)問題,追回違規(guī)使用的醫(yī)?;?.64萬元,行政處罰9.64萬元。