??? 一、睢縣鳳城醫(yī)院超醫(yī)保支付限制范圍、超標(biāo)準(zhǔn)收費造成醫(yī)?;饟p失案
??? 2023年6月,在縣(市、區(qū))交叉檢查中,發(fā)現(xiàn)睢縣鳳城醫(yī)院存在超醫(yī)保支付限制范圍、超標(biāo)準(zhǔn)收費的違規(guī)行為,造成醫(yī)?;饟p失20960.16元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,睢縣醫(yī)療保障局作出以下處理:1.責(zé)令其限期整改違規(guī)行為;2.追回違規(guī)使用醫(yī)?;?0960.16元;3.對2021年5月1日至2022年12月31日期間造成的醫(yī)保違規(guī)金額10658.75元處1.5倍罰款15988.13元。
??? 二、夏邑西關(guān)中醫(yī)院過度治療造成醫(yī)?;饟p失案
??? 2023年6月,在縣(市、區(qū))交叉檢查中,發(fā)現(xiàn)夏邑西關(guān)中醫(yī)院存在過度治療的違規(guī)行為,造成醫(yī)?;饟p失3210元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,夏邑縣醫(yī)療保障局作出以下處理:1.責(zé)令其限期整改違規(guī)行為;2.追回違規(guī)使用醫(yī)?;?210元;3.處違規(guī)金額1倍罰款3210元。????
??? 三、永城中原醫(yī)院存在過度診療等違規(guī)行為造成醫(yī)?;饟p失案
??? 2023年6月,在縣(市、區(qū))交叉檢查中,發(fā)現(xiàn)永城中原醫(yī)院存在過度診療等違規(guī)行為,造成醫(yī)?;饟p失78009.27元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,永城市醫(yī)療保障局作出以下處理:1.責(zé)令其限期整改違規(guī)行為;2.追回違規(guī)使用醫(yī)保基金78009.27元;3.處違規(guī)金額1倍罰款78009.27元。????
??? 四、虞城圣吉醫(yī)院超標(biāo)準(zhǔn)收費、超醫(yī)保支付造成醫(yī)?;饟p失案
??? 2023年6月,在縣(市、區(qū))交叉檢查中,發(fā)現(xiàn)虞城圣吉醫(yī)院存在超標(biāo)準(zhǔn)收費、超醫(yī)保支付的違規(guī)行為,造成醫(yī)保基金損失共計21140元。依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》,虞城縣醫(yī)療保障局作出以下處理:1.責(zé)令其限期整改違規(guī)行為;2.追回違規(guī)使用醫(yī)?;?1140元,3.行政處罰30510元。??
??? 五、柘城黃山路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心造成醫(yī)?;饟p失案
??? 2023年6月,在縣(市、區(qū))交叉檢查中,發(fā)現(xiàn)柘城黃山路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算、超標(biāo)準(zhǔn)收費,造成醫(yī)?;饟p失共計14092.08元。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條規(guī)定,柘城縣醫(yī)療保障局作出以下處理:1.約談醫(yī)院負責(zé)人,責(zé)令其立即整改;2.退回損失的醫(yī)?;?4092.08元;3.行政罰款21138.12元。??
??? 六、 ? ?柘城民康醫(yī)院造成醫(yī)?;饟p失案??
??? 2023年6月,在縣(市、區(qū))交叉檢查中,發(fā)現(xiàn)柘城民康醫(yī)院將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算,造成醫(yī)?;饟p失共計17070.92元。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第三十八條規(guī)定,柘城縣醫(yī)療保障局作出以下處理:1.約談醫(yī)院負責(zé)人,責(zé)令其立即整改;2.退回損失的醫(yī)?;?7070.92元;3.行政罰款25606.38元。